Tietze syndrome

หากมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายไปที่แขนซ้ายหลายคนคิดว่าหัวใจวายทันที แต่การร้องเรียนเหล่านี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง หนึ่งในนั้นคือสิ่งนี้ Tietze syndromeซึ่งได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1921 โดย Alexander Tietze (1864 ถึง 1927) ในผลงานของเขา“ เกี่ยวกับการสะสมของเคสที่แปลกประหลาดที่มีการเสื่อมของกระดูกอ่อนในกระดูกคอ” ใน“ Berliner classic Wochenschrift”

Tietze Syndrome คืออะไร?

ที่ Tietze syndromeซึ่งในสำนวนทางการแพทย์ก็เช่นกัน Chondropathia tuberosa, Costochondritis หรือ โรค Tietze เรียกว่ามันเป็นอาการบวมที่เจ็บปวดของสิ่งที่แนบมากับกระดูกอ่อนของกระดูกหน้าอกหรือซี่โครง บ่อยครั้งที่สาเหตุไม่สามารถอธิบายได้ชัดเจน ในบางกรณีอาการจะหายไปเองหลังจากนั้นสักครู่

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการปวดข้างเดียวไม่เฉพาะเจาะจงบริเวณหน้าอกและกระดูกอกส่วนใหญ่อยู่ทางซ้าย ความเจ็บปวดซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ บางครั้งก็รุนแรงมากจนอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้ หากอาการเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปที่แขนหรือด้านข้างของคอ

แม้ว่าสิ่งนี้อาจถูกสงสัยในแวบแรกก็ตาม Tietze syndrome มักไม่ได้ขึ้นอยู่กับการอักเสบ เนื่องจากอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจึงควรตัดออกโดยการตรวจอย่างละเอียด

สาเหตุ

ข้อร้องเรียนมักเกิดขึ้นกับ Tietze syndrome ไม่มีทริกเกอร์ที่เป็นที่รู้จัก การตรวจทางการแพทย์มักจะยังคงอยู่โดยไม่มีผล สมมติฐานคือปัจจัยบางอย่างสามารถสนับสนุนการเกิดโรค Tietze ได้

ซึ่งรวมถึง B. การแตกหักของกระดูกที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นผลมาจากความเครียดหรือความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป ขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่หน้าอกถูกเปิดอาจเป็นสาเหตุของการเกิด Tietze syndrome ในภายหลังได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเป็นผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี อาการจะแย่ลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น การเกิดโรค Tietze ในเด็กไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ตามสถิติกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Tietze syndrome มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหว อาจมีการบวมของกระดูกซี่โครงส่วนบน โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีจะได้รับผลกระทบ โรคนี้ไม่เป็นอันตรายและหายได้เอง อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Tietze syndrome แสดงอาการคล้ายกับ angina pectoris จึงควรแยกความแตกต่างจากนี้ในการวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดเกิดจากการขยับของกระดูกซี่โครง อย่างไรก็ตามซี่โครงจะเคลื่อนไหวตลอดเวลาเมื่อหายใจในระหว่างการเคลื่อนไหวร่างกายทั่วไปเมื่อไอหรือจาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับว่าความเจ็บปวดเป็นการโจมตีที่รุนแรงและฉับพลัน แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในระยะสั้น แต่ก็อาจมีอาการปวดเรื้อรังได้ในบางโอกาส

การร้องเรียนเรื้อรังจะเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณที่มีการอักเสบเท่านั้น การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันที่เกิดจากการไอจามหรือหายใจเข้าลึก ๆ มีส่วนทำให้อาการแย่ลงในระยะสั้น ความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปที่แขนหรือไหล่เป็นครั้งคราว กระดูกซี่โครงบางส่วนไม่ได้รับผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นที่ซี่โครงสองซี่บนเท่านั้น การบำบัดรักษาสำหรับโรคที่ไม่เป็นอันตรายนั้นไม่จำเป็นเพราะมันจะหายได้เอง อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีกระบวนการบำบัดอาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งปี การรักษาอาการปวดมักจำเป็นเท่านั้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในหลายกรณีการวินิจฉัยจะทำ Tietze syndrome หลังจากบุคคลที่เกี่ยวข้องเข้ารับการรักษาที่คลินิกแล้ว ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวายเนื่องจากมีอาการคล้ายกัน ความสับสนนี้ได้ทำการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อแยกแยะโรคอันตรายอื่น ๆ ที่ขาดไม่ได้

โรค Tietze ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแม้จะมีความเจ็บปวดและความเครียดอย่างรุนแรงในบางครั้งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ มีบางกรณีที่ไม่มีอาการอื่นนอกจากอาการบวม ผู้ป่วยรายอื่นมีอาการชีพจรเต้นเร็วและรู้สึกร้อนเกินจริงพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนที่เจ็บปวด

เนื่องจากอาการหลายอย่างของ Tietze syndrome ในขั้นต้นไม่เฉพาะเจาะจงการวินิจฉัยเฉพาะสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น โดยปกติจะสามารถวินิจฉัยโรคได้หลังจากการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำเช่นการทดสอบความดันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การอภิปรายโดยละเอียดสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

ภาวะแทรกซ้อน

โรค Tietze มักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปเช่นอาการเจ็บหน้าอกปัญหาการหายใจและอาการบวมที่บริเวณซี่โครงอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมได้ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหายใจลำบากเรื้อรัง Tietze syndrome อาจทำให้หายใจไม่ออก

อาการแพนิคอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งโดยปกติจะส่งผลต่อสภาพจิตใจของบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วย อาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปยังสามารถสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ และทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ในแต่ละกรณี Tietze syndrome ยังทำให้เกิดความผันผวนของความมึนเมาในเลือดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกแสบร้อนและความรู้สึกร้อนที่หน้าอกและแขนขวา

อาการมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด - ยาที่มีผลข้างเคียงเสมอ วิธีการรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็มหรือการบำบัดด้วยความร้อนและความเย็นก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ในกรณีของการฝังเข็มอาจเกิดการติดเชื้อฟกช้ำและปัญหาการไหลเวียนโลหิตไม่ค่อยได้

Cryotherapy สามารถนำไปสู่อาการบวมเป็นน้ำเหลืองเล็กน้อยและอาจทำลายเนื้อเยื่ออย่างถาวร แม้แต่อาการแพ้สารและวัสดุที่ใช้ก็ไม่สามารถตัดออกในการรักษาโรค Tietze ได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Tietze syndrome เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย แต่เจ็บปวดซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็ว หากเกิดอาการเจ็บบริเวณหน้าอกโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ทันที สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องชี้แจงคือจุดแดงและบวมที่บริเวณหน้าอกเช่นเดียวกับหายใจถี่และใจสั่น ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปที่หลังและแขน หากสัญญาณเตือนเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์สามารถระบุสภาพโดยใช้ MRI และกำหนดยาที่เหมาะสม กายภาพบำบัดอาจมีประโยชน์เช่นกัน การอุดตันในบริเวณซี่โครงได้รับการรักษาโดยนักกระดูก ในการปรึกษากับแพทย์ประจำครอบครัวการรักษาแบบชีวจิตก็ทำได้เช่นกัน ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยสามารถลดลงได้ด้วยท่าทางและการหายใจ อย่างไรก็ตาม Tietze syndrome สามารถกำเริบได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เสมอ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงหรือมีอาการใหม่ ๆ โรคเรื้อรังต้องได้รับการผ่าตัด

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีที่ดีที่สุดมันจะหายไป Tietze syndrome ด้วยการร้องเรียนทั้งหมดด้วยตัวเองหลังจากนั้นไม่กี่เดือน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วยบางครั้งรุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดความเจ็บปวดที่เหมาะสม (ยาเม็ดขี้ผึ้งเฉพาะที่)

สารออกฤทธิ์ใดที่ได้รับการบริหารในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดที่เกิดขึ้น สำหรับบางคนการให้ยาแก้ปวดชนิดเบาหรือยาต้านการอักเสบก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่รุนแรงมากอาการสามารถบรรเทาได้โดยการฉีดสารออกฤทธิ์เข้าไขสันหลังเท่านั้น

ยาคลายกล้ามเนื้อสามารถใช้เพื่อลดอาการของ Tietze syndrome ได้ในบางกรณีก็ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเช่นกันเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

วิธีการรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็มสามารถใช้กับโรค Tietze ได้ มักมีการกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อคลายกล้ามเนื้อและรักษาการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีการบำบัดแบบอุ่นหรือแบบเย็นสามารถใช้เป็นตัวช่วยได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

มาตรการป้องกันกับ Tietze syndrome แทบจะไม่สามารถเข้าใจได้เนื่องจากอาการมักเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามหากมีอาการที่บ่งบอกถึงโรค Tietze ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ยิ่งเริ่มมีการบำบัดที่เหมาะสมก่อนหน้านี้โอกาสที่จะมีโรคก็จะมากขึ้น

aftercare

เมื่อต้องติดตามการดูแลกลุ่มอาการ Tietze ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการพักผ่อนและการป้องกันที่เพียงพอ ความเจ็บปวดต้องได้รับการรักษาโดยการทำกายภาพบำบัดที่แพทย์สั่งที่บ้านอย่างระมัดระวัง ควรสังเกตอาการพิเศษและรายงานให้แพทย์ทราบทันที หากมีอาการปวดมากเกินไปผู้ป่วยควรนอนพักอย่างเข้มงวด

หากคุณทานยาตามที่แพทย์สั่งเป็นประจำและพักผ่อนให้เพียงพอความเจ็บปวดจะตามมาเอง ผู้ประสบภัยควรพิจารณาเข้ารับการบำบัดทางจิตใจอย่างแน่นอน การอักเสบใด ๆ ที่เกิดขึ้นต้องไปพบแพทย์ ขอแนะนำให้ทานยาเหล่านี้

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขยายการติดต่อทางสังคมกับครอบครัวและญาติเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่ความช่วยเหลือในการรับมือกับชีวิตประจำวันจะต้องใช้มากขึ้น คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโรค ด้วยเหตุนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรทำกิจกรรมร่วมกับคนที่ตนรัก

คุณสามารถทำเองได้

Tietze syndrome ต้องการการรักษาทางการแพทย์สำหรับความเจ็บปวด ในขณะเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองหลาย ๆ อย่างเพื่อให้อาการทุเลาลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีของการร้องเรียนที่ไม่รุนแรงเช่นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเต้านมควรพักผ่อนให้เพียงพอ นอกจากนี้ความผิดปกติของการทำงานที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดจะต้องได้รับการรักษาโดยผู้ป่วยทำกายภาพบำบัดที่แนะนำที่บ้าน ควรสังเกตอาการและรายงานการเปลี่ยนแปลงให้แพทย์ทราบ

ที่รองเตียงใช้กับอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดควรจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วตราบเท่าที่ได้รับยาบรรเทาปวดตามที่แพทย์สั่งและไม่เช่นนั้นก็ควรพักผ่อน หลังจากรับประทานยาแก้ซึมเศร้าซึ่งใช้ในการลบความทรงจำความเจ็บปวดอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ผู้ป่วยควรสังเกตอารมณ์ของตนเองและใช้มาตรการรับมือที่จำเป็นในกรณีที่อารมณ์แปรปรวน อาจต้องรับประทาน Corticoids ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ที่นี่เช่นกันพักผ่อนและพักผ่อนหลังจากการกลืนกิน

หากยังมีอาการอยู่แนะนำให้ไปพบแพทย์ การอักเสบยังสามารถรักษาได้ด้วยวิธีชีวจิต อย่างไรก็ตามเป็นเพียงอาหารเสริมสำหรับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการกลืนกินต้องได้รับการอนุมัติและควบคุมโดยแพทย์ที่รับผิดชอบ