ยารักษาสิ่งแวดล้อม เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมต่อสุขภาพ ในพื้นที่นี้จุดสนใจมากที่สุดคือมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมจากมนุษย์ ในฐานะที่เป็นสาขาการแพทย์สหวิทยาการเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเกี่ยวข้องกับด้านสิ่งแวดล้อมของโรค
เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมคืออะไร?
เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเป็นสาขาวิชาทางการแพทย์แบบตัดขวางที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมทางกายภาพเคมีและชีวภาพต่อกระบวนการทางกายภาพ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเชิงป้องกันและทางการแพทย์
เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเชิงป้องกันจะตรวจสอบมลพิษทางเคมีและชีวภาพของน้ำอากาศดินหรืออาหารและอิทธิพลทางกายภาพของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าและมลพิษทางเสียง อิทธิพลของภูมิอากาศและอุทกวิทยาจะถูกนำมาพิจารณาด้วย ระบาดวิทยาสิ่งแวดล้อมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมคลินิกเกี่ยวข้องกับการดูแลทางคลินิกเฉพาะของบุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งการร้องเรียนมีสาเหตุมาจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ในเยอรมนีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยและเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมในอนาคตจะต้องเข้ารับการฝึกอบรมเป็นเวลาห้าปี
ซึ่งรวมถึงการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยและเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเป็นเวลาสี่ปีในวิชาจุลชีววิทยาระบาดวิทยาการติดเชื้อแพทย์อาชีวเวชศาสตร์หรือเภสัชวิทยาพิษวิทยาตลอดจนพยาธิวิทยาหรือนิติเวชศาสตร์ นอกจากนี้จำเป็นต้องให้บริการหอผู้ป่วยหนึ่งปีในสาขาอายุรศาสตร์ศัลยกรรมหูคอจมูกนรีเวชวิทยาศัลยกรรมระบบประสาทกุมารเวชศาสตร์หรือระบบทางเดินปัสสาวะ อีกวิธีหนึ่งคือแพทย์สามารถได้รับชื่อแพทย์สิ่งแวดล้อม สิ่งนี้ต้องได้รับการยอมรับในระยะเวลาการฝึกอบรมเพิ่มเติมสี่ปีโดยอย่างน้อยหนึ่งปีครึ่งจะเสร็จสิ้นในสถานที่ฝึกอบรมเพิ่มเติม นอกจากนี้การเข้าร่วมในหลักสูตรเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเป็นเวลา 200 ชั่วโมงจะต้องมีผลบังคับใช้ภายในสองปี
การรักษาและบำบัด
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมเกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม มลพิษหลักเกิดจากมลพิษในที่อยู่อาศัยและพื้นที่ทำงาน 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของโรคจากสิ่งแวดล้อมทั้งหมดเกิดจากมลภาวะ
มลพิษเหล่านี้รวมถึงไอระเหยของตัวทำละลายจากพรมสีหรือกาวฟอร์มาลดีไฮด์จากแผ่นไม้อัดยาฆ่าแมลงสารกำจัดวัชพืชและสารกันบูดไม้ ไอระเหยจากอุปกรณ์ทางเทคนิคก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน นอกเหนือจากการสัมผัสกับมลพิษแล้วการสัมผัสกับเชื้อราที่ซ่อนอยู่ยังทำให้เกิดโรคทางสิ่งแวดล้อมเป็นจำนวนมาก นอกจากสปอร์ของเชื้อราแล้วการแพร่กระจายของเชื้อรายังสามารถนำไปสู่โรคได้อีกด้วย เสียงเป็นแหล่งสำคัญของมลพิษทางกายภาพ
บางครั้งสนามแม่เหล็กไฟฟ้าหรือรังสียังทำให้เกิดโรคทางสิ่งแวดล้อม มลพิษทางสิ่งแวดล้อมทางชีวภาพปรากฏในการติดเชื้อและการแพ้สารชีวภาพบางชนิด กลไกในการพัฒนาของโรคจะแตกต่างกัน สารชีวภาพและสารเคมีสามารถกระตุ้นทั้งกระบวนการที่เป็นพิษและการแพ้ในสิ่งมีชีวิต สารเคมีบางชนิดทำหน้าที่เป็นสารพิษในกระบวนการเผาผลาญอาหารและทำลายมัน ในกรณีของการแพ้แอนติบอดีต่อโปรตีนที่ไม่เป็นอันตรายจะพัฒนาในระดับที่สูงขึ้น สารมลพิษสามารถทำลายเยื่อเมือกและทำให้เกิดการซึมผ่านของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ปฏิกิริยาต่อแม่พิมพ์มีความหลากหลายและซับซ้อน สปอร์ของเชื้อราหลายชนิดมีสารพิษที่ก่อให้เกิดพิษเรื้อรังต่อร่างกาย
นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า MVOCs ที่ระเหยได้ (สารอินทรีย์ระเหย) จากแม่พิมพ์มักทำให้เกิดข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่คือการสัมผัสกับโลหะหนักทางกายภาพแหล่งที่มาของการสัมผัสโลหะหนักอาจเป็นอาหารน้ำดินหรือสิ่งปลูกสร้างในร่างกาย การสัมผัสกับสารปรอทจากอมัลกัมยังคงเป็นปัญหาสำคัญ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีผลต่อสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนมาก
ทุกคนตอบสนองต่อมันเป็นรายบุคคล มักไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมอย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมจำนวนมากได้รับอิทธิพลจากปัจจัยแวดล้อม โรคจากสิ่งแวดล้อมที่ชัดเจนคือโรคภูมิแพ้และการเป็นพิษ ความสัมพันธ์ยังชัดเจนในกรณีของปฏิกิริยาทางกายภาพต่อปัจจัยทางกายภาพเช่นเสียงหรือแม่เหล็กไฟฟ้าและรังสีกัมมันตภาพรังสีไอออไนซ์ โรคสิ่งแวดล้อมที่ร้ายแรงโดยเฉพาะคือ MCS MCS หมายถึงความไวต่อสารเคมีหลายชนิดและแสดงถึงการแพ้สารเคมีหลายชนิด
ด้วยโรคนี้แม้แต่ไอระเหยของน้ำหอมตัวทำละลายควันบุหรี่หรือควันไอเสียที่น้อยที่สุดก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เกิดอาการทางกายที่รุนแรงที่สุดด้วยความเหนื่อยเวียนศีรษะปวดศีรษะหายใจถี่หรือปวดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อถอดไกแล้วอาการก็จะหายไปเช่นกัน อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) เป็นภาพทางคลินิกอื่น ๆ กลุ่มอาการนี้ดูเหมือนจะเป็นโรคที่ซับซ้อนหลายชนิดซึ่งปัจจัยแวดล้อมเช่นพิษจากโลหะหนักก็มีบทบาทเช่นกัน
วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ
มักไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยโรคจากสิ่งแวดล้อม อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมมักมองไม่เห็นไม่ได้ยินและไม่สามารถรับกลิ่นได้ หากมีข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียสมาธิผิดปกติโรคภูมิแพ้การติดเชื้อบ่อยครั้งหรือปัญหาทางเดินหายใจเกิดขึ้นและไม่สามารถกำหนดสาเหตุที่ชัดเจนได้ก็ไม่ควรยกเว้นมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม
ขั้นแรกนี้ต้องมีประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมโดยแพทย์ หากไม่พบสาเหตุคลาสสิกของโรคควรมีการศึกษาสิ่งแวดล้อมในพื้นที่อยู่อาศัยและพื้นที่ทำงาน แหล่งกำเนิดมลพิษที่เป็นไปได้มีมากมาย ขั้นแรกให้นำตัวอย่างวัสดุจากพรมพรมแผ่นไม้หรือฝุ่นและตรวจสอบยาฆ่าแมลงสารกันบูดไม้หรือสารเคมีอื่น ๆ การวัดอากาศภายในอาคารยังตรวจจับตัวทำละลายฟอร์มาลดีไฮด์ MVOCs หรือสปอร์ของเชื้อรา ตัวอย่างวัสดุเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยเกี่ยวกับการระบาดของเชื้อราที่ซ่อนอยู่
หากมีการสัมผัสควรลบแหล่งที่มาของการสัมผัสออก อาการมักจะดีขึ้นในภายหลัง การตรวจสอบน้ำพบมลพิษโลหะหนักที่เป็นไปได้ แน่นอนว่าควรตรวจสอบพิษของสารปรอทจากอมัลกัมด้วย การแพ้สารเคมีหลายชนิดสามารถวินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากสามารถจดจำความสัมพันธ์ระหว่างการหายใจออกและความรุนแรงของอาการได้ง่าย หลังจากลบแหล่งที่กระตุ้นอาการจะหายไปทันที
