Vena Cava ที่เหนือกว่า

Vena Cava ที่เหนือกว่า เป็นหนึ่งในสอง vena cava ซึ่งเลือดดำทั้งหมดของการไหลเวียนของร่างกายจะถูกรวบรวมและส่งไปยังเอเทรียมด้านขวาผ่านไซนัส venarum cavarum ใน vena cava ที่เหนือกว่าเลือดดำที่มีออกซิเจนต่ำจากบริเวณศีรษะและลำคอรวมทั้งจากแขนส่วนบนจะรวบรวมและไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาในช่วงระยะการผ่อนคลายสั้น ๆ ของสอง atria

Vena Cava ที่เหนือกว่าคืออะไร?

vena cava ที่เหนือกว่าหรือที่เรียกว่า superior vena cava แสดงถึงแอ่งที่รวบรวมเลือดดำที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอจากบริเวณศีรษะและลำคอรวมทั้งจากแขนขาด้านบน vena cava ที่เหนือกว่าจึงดูดซับเลือดดำจากเกือบทุกส่วนของร่างกายที่อยู่เหนือมัน ของไดอะแฟรม

สิ่งที่เทียบเท่ากับ vena cava ที่เหนือกว่าคือ vena cava ที่ด้อยกว่าหรือ vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งได้รับเลือดดำจากบริเวณร่างกายด้านล่างของไดอะแฟรม ทั้งสอง vena cava ไหลเข้าสู่ไซนัส venarum cavarum ที่พบบ่อยในเอเทรียมด้านขวา เลือดที่ไม่มีออกซิเจนจะไหลจากเอเทรียมด้านขวาไปยังหัวใจห้องล่างด้านขวาซึ่งจะถูกสูบเข้าไปในการไหลเวียนของปอดและเติมออกซิเจนใหม่ ด้วยหน้าตัดที่แปรผันสองถึงสามเซนติเมตร vena cava ทั้งสองแสดงถึงเส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ที่สุด คำว่า vena cava ซึ่งตรงกับภาษาลาติน vena cava กลับไปสู่ปรากฏการณ์ที่ว่า vena cava ทั้งสองในผู้เสียชีวิตไม่มีเลือดนั่นคือเป็นโพรง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

vena cava ที่เหนือกว่าเกิดขึ้นที่ระดับซี่โครงแรกผ่านการรวมกันของหลอดเลือดดำ brachiocephalic ซ้ายและขวา ด้วยความยาวเพียงห้าถึงหกเซนติเมตรมันจะวิ่งตรงไปยังห้องโถงด้านขวาหรือไปยังโพรงไซนัส venarum cavarum

ที่ระดับของซี่โครงที่สามหลอดเลือดดำที่มีไขมันจะเชื่อมต่อกับ vena cava ที่เหนือกว่า หลอดเลือดดำ azygos ควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษเนื่องจากร่วมกับหลอดเลือดดำ hemiazygos จะสร้างสิ่งที่เรียกว่า cavocaval anastomoses การเชื่อมต่อระหว่างระบบหลอดเลือดดำสองระบบของ vena cava บนและล่างดังนั้นในกรณีที่มีการตีบหรืออุดตันในช่องท้องของหลอดเลือดดำหนึ่งในสองช่องระบบหลอดเลือดดำอื่น ๆ ในระดับหนึ่ง สามารถใช้เป็นตัวสำรอง ยกเว้นวาล์วหลอดเลือดดำที่ขาดหายไปโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของผนังของ vena cava ที่เหนือกว่าโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับหลอดเลือดอื่น ๆ

ชั้นในสุดของสามชั้นที่ประกอบเป็นผนังหลอดเลือดเรียกว่าอินทิมาและประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียว ชั้นกลางสื่อชิดอินทิมาด้านนอก ประกอบด้วยเครือข่ายเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนเป็นหลัก ชั้นนอกสุด Adventitia ซึ่งเชื่อมต่อกับด้านนอกของสื่อส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในกรณีของ vena cava ที่เหนือกว่าก็ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและหลอดเลือดเพื่อส่งไปเลี้ยงผนังเส้นเลือด

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่หลักของ vena cava ที่เหนือกว่าคือการดูดซับเลือดดำที่ปราศจากออกซิเจนจากโครงสร้างของร่างกายที่อยู่เหนือไดอะแฟรม Vena Cava ที่เหนือกว่าจะนำเลือดที่ "ใช้แล้ว" ซึ่งเป็นออกซิเจนที่ไม่ดีต่อการไหลเวียนของร่างกายเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา

จากนั้นเลือดจะไปถึงโพรงด้านขวาและถูกสูบเข้าสู่การไหลเวียนของปอดในช่วงจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่าง (ventricular systole) ในปอดจะมีการเติมออกซิเจนอีกครั้งและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกขับออกไป ความดันโลหิตส่วนกลางมีความผันผวนระหว่าง 0 ถึงประมาณ 15 มม. ปรอทดังนั้นจึงต่ำกว่าความดันโลหิตในหลอดเลือดมาก คล้ายกับหลอดเลือดแดงใหญ่ของร่างกายหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีฟังก์ชัน Windkessel ซึ่งจะช่วยลดความดันซิสโตลิกและรักษาความดันไดแอสโตลิกที่ตกค้างในหลอดเลือดแดง vena cava ทั้งสองมีอิทธิพลในการรักษาเสถียรภาพที่คล้ายคลึงกันในด้านหลอดเลือดดำของการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่

เส้นใยยืดหยุ่นในสื่อของผนังหลอดเลือดทำให้ลูเมนของ vena cava ปรับตัวเข้ากับความต้องการได้อย่างอดทน ผ่านการเชื่อมต่อระหว่างระบบหลอดเลือดดำของ vena cava บนและล่าง (cavocaval anastomoses) vena cava superior สามารถทำหน้าที่สำรองสำหรับ vena cava ที่ด้อยกว่าและในทางกลับกัน

โรค

ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับ vena cava ที่เหนือกว่านั้นขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางกลไกของ vena cava ไม่ว่าจะถูกบีบอัดเพื่อให้หน้าตัดเต็มไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปสำหรับทางเดินของเลือดดำหรือลิ่มเลือดภายในหรือลิ่มเลือดอุดตันการไหลเวียนของเลือด

อาการที่เกิดขึ้นมีความคล้ายคลึงกันสำหรับทั้งสาเหตุเชิงซ้อนและเรียกว่า vena cava syndrome ความบกพร่องในการทำงานของ vena cava อาจเกิดขึ้นชั่วคราวตามที่มักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการหนักเมื่อเด็กบีบอัด vena cava ที่ด้อยกว่าและบางครั้งอาจนำไปสู่อาการร้ายแรงหรืออาจนำไปสู่ปัญหาถาวรในกรณีของการยึดครองพื้นที่โดยการเติบโตของเนื้อเยื่อ เมื่อ vena cava ส่วนบนถูกบีบอัดหรือมีสิ่งกีดขวางอาการของความแออัดส่วนบนจะปรากฏขึ้น ในผู้ที่ได้รับผลกระทบเส้นเลือดที่คอจะสร้างขึ้นในตอนแรกและมีความรู้สึกอึดอัดกดดันที่บริเวณคอและศีรษะ

ในระยะต่อไปเส้นเลือดที่ศีรษะและแขนอาจคั่งและมองเห็นได้ชัดเจน สาเหตุของการสะสมส่วนบนของอิทธิพลส่วนใหญ่เกิดจากการกดทับที่เกิดจากเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ภาวะหัวใจห้องบนความถี่สูงอาจทำให้เกิดอาการเลือดคั่งส่วนบนได้