ที่ การจับกุม ไม่มีการเปิดปากมดลูกอีกต่อไปหรือเด็กเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของแม่ การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายหรือการเดินมักจะเพียงพอที่จะทำให้การหยุดนิ่งสิ้นสุดลง หากยังไม่เพียงพอให้ทำการคุมกำเนิดหรือทำการผ่าคลอด
จะทำอย่างไรถ้าไม่ได้ผล
การจับกุม เกิดขึ้นเมื่อแรงงานไม่มีความคืบหน้าเป็นเวลาหลายชั่วโมง ไม่มีการกำหนดระยะเวลาหยุดนิ่งที่แน่นอนชัดเจน การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา จะมีการจับกุมหรือไม่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง
ปัจจัยสำคัญคือผู้หญิงได้ให้กำเนิดบุตรแล้วหรือไม่ นอกจากนี้ยังต้องคำนึงว่าผู้ป่วยได้รับยาระงับความรู้สึกแก้ปวด (PDA) หรือไม่ โดยทั่วไปการจับกุมจะเกิดขึ้นถ้าผู้หญิงครั้งแรกที่ไม่มี PDA แสดงว่าไม่มีความคืบหน้าในระยะการขับไล่หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง
ด้วย PDA ขีด จำกัด ด้านบนคือสามชั่วโมง สำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิดบุตรแล้วขีด จำกัด สูงสุดคือสองชั่วโมงโดยไม่มี PDA หรือหนึ่งชั่วโมงโดยไม่มี PDA สุขภาพของแม่และเด็กก็มีบทบาทเช่นกัน ตราบใดที่ทั้งคู่มีสุขภาพที่ดีคุณสามารถรอการคลอดบุตรชั่วคราวได้ เพื่อเป็นแนวทางคร่าวๆว่าการคลอดลูกครั้งแรกไม่ควรใช้เวลานานเกิน 24 ชั่วโมง
สาเหตุของการจับกุม
การคลอดบุตรอาจมีสาเหตุหลายประการ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการหยุดนิ่งระหว่างขั้นตอนการเปิดและระหว่างขั้นตอนการขับไล่ หากมีการหยุดนิ่งในระยะเปิดปากมดลูกจะไม่เปิดอีกต่อไป สาเหตุที่เป็นไปได้คือการหดตัวที่อ่อนแอและศีรษะของทารกในครรภ์ที่ใหญ่เกินไปสำหรับกระดูกเชิงกรานของมารดา
นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติของทัศนคติที่เรียกว่า ตำแหน่งของเด็กในกระดูกเชิงกรานไม่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการคลอด สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของปากมดลูกซึ่งเป็นความผิดปกติของการทำงานที่มักเกี่ยวข้องกับแรงงานที่ไม่ดี การคลอดบุตรในช่วงระยะการขับออกหมายความว่าศีรษะของเด็กไม่สามารถเลื่อนลงได้แม้ว่าปากมดลูกจะเปิดอยู่ก็ตาม
สาเหตุที่พบบ่อยคือความอ่อนแอของแรงงาน นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเด็กตัวโตเกินไป ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจเหนื่อยเกินไปที่จะมีบทบาทอย่างแข็งขันในระหว่างการคลอดและปฏิบัติตามคำแนะนำของพยาบาลผดุงครรภ์ PDA สามารถระงับการกระตุ้นให้กดซึ่งนำไปสู่การหยุดนิ่งในระยะการขับไล่ สาเหตุทางจิตใจเช่นความกลัวอาจเป็นสาเหตุ
การคลอดบุตรแสดงให้เห็นอย่างไร?
อาการหลักของภาวะแทรกซ้อนนี้คือการขาดความก้าวหน้าในการทำงาน หากการคลอดใช้เวลานานกล้ามเนื้อมดลูกจะอ่อนแอและยืดออกมากเกินไป จากช่วงเวลาที่ไม่มีความคืบหน้าจะไม่มีการระบุการหยุดนิ่งและจะพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป
โดยทั่วไปการคลอดจะไม่เริ่มจนกว่าการหดตัวจะแข็งแรงและสม่ำเสมอเพียงพอที่จะเปิดปากมดลูก ไม่บ่อยนักการคลอดจะทำให้การคลอดยืดเยื้อออกไปมากโดยผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะหมดแรงหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง ในสถานการณ์เช่นนี้บางครั้งพวกเขาไม่สามารถช่วยเหลือการคลอดได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เป็นอันตรายตราบใดที่แม่และเด็กยังปลอดภัย
เกิด "ยกเลิก" เมื่อไหร่
การวินิจฉัยมักทำได้ยากเนื่องจากการคลอดแต่ละครั้งไม่ซ้ำกัน แม้จะมีระยะที่ยาวขึ้นโดยไม่มีความคืบหน้า แต่ก็ไม่มีการจับกุมโดยอัตโนมัติที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากแม่ยังมีกำลังเพียงพอและหากลูกไม่ตกอยู่ในอันตรายก็ไม่มีอะไรที่จะพูดถึงการคลอดที่เกิดขึ้นเองได้ แพทย์มักจะวินิจฉัยว่าหยุดนิ่งหลังจากผ่านไปสองถึงสี่ชั่วโมงโดยไม่เปิดปากมดลูกหรือย้ายเด็กเข้าไปในกระดูกเชิงกราน
จะทำอย่างไรถ้าไม่ได้ผล
การรักษาขึ้นอยู่กับความต้องการของมารดาและสาเหตุของการคลอด หากหญิงที่คลอดบุตรมีอาการวิตกกังวลและตึงเครียดการอาบน้ำผ่อนคลายสามารถช่วยได้ในหลาย ๆ กรณี นอกจากนี้การเปลี่ยนตำแหน่งการคลอดหรือเปลี่ยนข้างทุกๆสองสามนาทีสามารถส่งเสริมการคลอดได้
การเคลื่อนไหวระหว่างการคลอดมีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้ศีรษะปรับตัวเข้ากับช่องคลอดได้อย่างเหมาะสม หากการคลอดหยุดนิ่งขอแนะนำให้เดินไปกับใครสักคนเป็นระยะทางสั้น ๆ เนื่องจากจะเป็นการเพิ่มกิจกรรมด้านแรงงาน ยาเม็ดคุมกำเนิดจะใช้เมื่อมาตรการกระตุ้นการใช้แรงงานไม่ประสบผลสำเร็จ
แม้กระทั่งก่อนคลอดก็ควรปรึกษานักกายภาพบำบัดเฉพาะทางเพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกระดูกเชิงกราน การอุดตันดังกล่าวไม่ได้เป็นสาเหตุของการหยุดชะงักของการคลอดบุตร นอกจากนี้ชั้นเรียนคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญในการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ และสุขภาพของเด็กหรือแม่มีความเสี่ยง หากเด็กหลุดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานมากขึ้นควรพิจารณาการผ่าคลอดในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้การคลอดบุตรโดยใช้ถ้วยดูดหรือคีมมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
การผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกสุดท้าย
บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรไม่สามารถป้องกันได้ การตรวจด้วยคลื่นเสียงสามารถวินิจฉัยความไม่ตรงกันระหว่างความกว้างของกระดูกเชิงกรานของมารดาและขนาดของทารกในครรภ์ได้ หากความไม่สมส่วนมีขนาดใหญ่มากจะไม่สามารถคลอดธรรมชาติได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถเผยให้เห็นความไม่ตรงแนวของเด็ก
หากเด็กไม่หมุนตัวก่อนคลอดอีกต่อไปมักจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรมีโอกาสน้อยหากผู้หญิงออกกำลังกายเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์
