ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน คือ การอักเสบของตับอ่อนซึ่งตรงกันข้ามกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่จะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงคลื่นไส้คลื่นไส้ท้องผูกและมีไข้ มาตรการรักษาขั้นแรกสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ การให้น้ำทางหลอดเลือดดำและการรักษาด้วยยาบรรเทาปวดขนาดสูง

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันการย่อยอาหารเองจะเกิดขึ้นในขณะที่เอนไซม์ย่อยอาหารจะถูกปล่อยออกมาเร็วเกินไป งานที่แท้จริงของเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาคือการย่อยและใช้ประโยชน์จากสารอาหารเช่นโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนการบริโภคอาหารอวัยวะจะย่อยสลายเอง

ผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคที่คุกคามชีวิตนี้ได้หลายครั้ง แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ ถึงกระนั้นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย

สาเหตุ

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจมีหลายสาเหตุ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่การอักเสบของตับอ่อนเกิดจากนิ่ว สิ่งเหล่านี้อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง (นี่คือปากของท่อตับอ่อนด้วย)

อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้น้ำผลไม้จากลำไส้เล็กจะไหลย้อนกลับและกรดน้ำดีจะทำลายจุดเริ่มต้นของท่อตับอ่อนไปพร้อม ๆ กัน กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มการซึมผ่านของฟอสเฟตและเอนไซม์บางชนิด

สาเหตุอีกประการหนึ่งอาจเป็นการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด แต่อย่างน้อยก็ต้องมากเกินไปหรือเรื้อรังถึงจะทำให้ตับอ่อนอักเสบได้ แอลกอฮอล์ยังก่อให้เกิดกระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้น

ในส่วนที่เหลือของกรณีนี้ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีคนพูดถึงผู้ป่วยเหล่านี้ที่มีอาการไม่ทราบสาเหตุ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนอย่างฉับพลัน อาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและมักจะแผ่กระจายไปทางด้านหลัง ในบางกรณีพวกมันจะย้ายไปที่หน้าอกด้วย มักจะโอบล้อมร่างกายเป็นรูปเข็มขัด

นอกจากนี้ผนังหน้าท้องยังตึงโดยไม่แข็งตัวที่เรียกว่าท้องยางนี้เป็นลักษณะของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ข้อร้องเรียนทั่วไปเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนไข้และท้องอืด อย่างไรก็ตามเสียงในลำไส้เป็นเพียงความอ่อนแอซึ่งบ่งบอกถึงอัมพาตของลำไส้และอันตรายจากการอุดตันของลำไส้

ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตช็อกได้ด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเหงื่อออก [ตัวเขียว 9] กระหายน้ำไตวายและอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากตับอ่อนอักเสบเกิดจากนิ่วหรือโรคทางเดินน้ำดีมักเกิดอาการตัวเหลืองซึ่งสังเกตได้จากผิวหนังเป็นสีเหลืองและผิวหนังที่มีสีเขียวของดวงตา

ในเวลาเดียวกันอุจจาระจะเปลี่ยนสีและปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีเข้ม อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะไม่รุนแรง จากนั้นจะมีอาการปวดท้องส่วนบนซึ่งจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน การรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากตับอ่อนส่วนใหญ่ถูกทำลายอาการจะรุนแรงมากและถึงตายได้สูงมากจากการไหลเวียนโลหิตช็อกลำไส้อุดตันอวัยวะล้มเหลวหรือภาวะติดเชื้อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีส่วนใหญ่สัญญาณแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน เมื่อความเจ็บปวดดำเนินไปจะแผ่กระจายไปทางด้านหลังในแนวรัศมีเพื่อให้ความเจ็บปวดปิดลงเหมือนเข็มขัด

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยอาการที่ชัดเจนของตับอ่อนอักเสบคือหน้าท้องอ่อนและท้องยาง ท้องยาง (ท้องป่องด้วย) เกิดจากการสะสมของแก๊สในระบบทางเดินอาหารจำนวนมาก

นอกจากนี้ลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเล็กน้อยในกระดูกสันหลังส่วนอกซึ่งคล้ายกับความรู้สึกเจ็บปวดในบั้นเอว อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนี้เพิ่มขึ้นจนถึงจุดที่ทนไม่ได้

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้างต้น แต่บางครั้งไม่ปรากฏให้เห็นในภายหลัง ได้แก่ ท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ โรคดีซ่านน้ำในช่องท้องและอาการช็อกอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรงมากของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นต้น

กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงหากเริ่มการรักษาตรงเวลา อย่างไรก็ตาม 20% ของโรคนี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการเสียชีวิตซึ่งได้รับมากถึง 5 เปอร์เซ็นต์สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงและเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับระดับที่รุนแรงที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและผลกระทบระยะยาวของโรคนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับตับอ่อนอักเสบคือการเสียชีวิตจากความล้มเหลวของหัวใจปอดและไต มีเลือดออกร่วมกับความดันโลหิตลดลงจนถึงขั้นช็อกปฏิกิริยาการอักเสบของระบบการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในจำนวนเม็ดเลือดและการคายน้ำ

เลือดออกและการสะสมของของเหลวในช่องท้องอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและทริปซินจากตับอ่อนอาจทำร้ายอวัยวะของร่างกาย การหายใจตื้นจากความเจ็บปวดอาจทำให้ปอดยุบได้ การเพิ่มความดันในช่องท้องและกลุ่มอาการของช่องท้องอาจต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

หลังจากเอาชนะการอักเสบเฉียบพลันแล้วตับอ่อนอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ การก่อตัวของ pseudocysts และเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อการแตกและการมีเลือดออกและการอุดตันของท่อน้ำดีอาจส่งผลให้เกิดโรคดีซ่าน การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบที่ทำให้เนื้อตายเป็นไปได้ด้วยการพัฒนาของหนองการทำให้เป็นของเหลวและการตายของเนื้อเยื่อเป็นไปได้ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นโรคเรื้อรัง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากจู่ๆคุณมีอาการปวดท้องส่วนบนแผ่เป็นรูปเข็มขัดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุใด ๆ ได้ หากอาการยังคงอยู่นานกว่าปกติจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินในกรณีที่มีอาการรุนแรง ไข้และเหงื่อออกบ่งบอกถึงการอักเสบอย่างรุนแรงของตับอ่อนซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แม้จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน แต่ก็มีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต

หากอาการที่กล่าวมาเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรืออายุรแพทย์ ใครก็ตามที่ทานยาบางชนิดเป็นประจำเช่นยาขับปัสสาวะยาปิดกั้นเบต้าหรือสารยับยั้ง ACE ควรปรึกษาอาการกับแพทย์ที่รับผิดชอบ

หากอาการเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นคางทูมการเข้าทำลายของหนอนหรือการติดเชื้อซัลโมเนลลาก็ต้องชี้แจงด้วย ผู้ป่วยมะเร็งและผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (ตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์โรคซิสติกไฟโบรซิส ฯลฯ ) ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของการอักเสบของตับอ่อน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันควรเริ่มการบำบัดทันที มาตรการแรกที่ต้องดำเนินการในกรณีที่มีการอักเสบของตับอ่อนมักจะให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ

สิ่งนี้ทำเพื่อต่อต้านภาวะช็อกจากการขาดปริมาตรที่คุกคามมากขึ้นเนื่องจากเกิดจากการสูญเสียของเหลวจำนวนมาก ของเหลวมักจะมาพร้อมกับการบำบัดบรรเทาอาการปวดเพื่อหยุดการเป็นตะคริวที่รุนแรง เป็นเวลานานแล้วที่มีความเชื่อในเรื่องยาว่าอาหารบางชนิดอาจทำให้ตับอ่อนอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมได้

อย่างไรก็ตามยังสามารถบริโภคอาหารปกติได้ในตับอ่อนอักเสบที่ไม่รุนแรง ในตับอ่อนอักเสบขั้นรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตในลำไส้มักจะมีการสอดท่อจมูกและลำไส้เล็กไว้ก่อนเพื่อให้สารอาหารเข้าสู่ลำไส้เท่านั้น ถ้าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากนิ่วที่ติดอยู่ต้องเอาออก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

Outlook และการคาดการณ์

ด้วยอาการตับอ่อนอักเสบมีอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในช่องท้องและมีไข้ ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยได้อย่างมากและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก บ่อยครั้งที่ตับอ่อนอักเสบยังนำไปสู่อาการท้องผูกและก๊าซ ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดท้องยังลุกลามไปด้านหลัง

นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคดีซ่านอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าตับอ่อนอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาช้าไปแล้ว แต่อาจส่งผลให้อวัยวะเสียหายได้ซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถย้อนกลับได้ เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตด้วยความล้มเหลวของอวัยวะหรือขึ้นอยู่กับการปลูกถ่าย

ในหลายกรณีตับอ่อนอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดและยาปฏิชีวนะ โรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตับอ่อนอักเสบอาจทำให้อายุขัยลดลง

การป้องกัน

น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการป้องกันที่สามารถป้องกันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ อย่างไรก็ตามหากสาเหตุคือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการถอนตัวสามารถป้องกันไม่ให้เกิดโรคตับอ่อนอักเสบได้

อย่างไรก็ตามไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับนิ่วที่ติดอยู่ ไม่ว่าในกรณีใดมาตรการการรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการพัฒนาที่แย่ลงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

aftercare

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลหลังการรักษา เนื่องจากสาเหตุหลายอย่างของตับอ่อนอักเสบเกี่ยวข้องกับนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

เหนือสิ่งอื่นใดต้องกล่าวถึงแอลกอฮอล์และนิโคตินเป็นสารกระตุ้นการหลีกเลี่ยงซึ่งในการดูแลหลังการรักษาเป็นปัจจัยชี้ขาดในการฟื้นตัว แต่ก็เพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรค แพทย์ประจำครอบครัวและอายุรแพทย์จะให้ข้อมูลที่จำเป็น

อาหารเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ โฟกัสที่นี่คือการรับประทานอาหารที่สมดุล ช่วยลดไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบและยังสามารถช่วยโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือด

การหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นท้องอืดไขมันของทอดและของเย็นก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ตับอ่อนทำงานหนักขึ้น หากคุณไม่แน่ใจว่าอาหารและเครื่องดื่มชนิดใดเหมาะสมคุณสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ประจำครอบครัวอายุรแพทย์หรือนักโภชนาการ การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ก็มีความสำคัญเช่นกันในระหว่างการดูแลหลังการรักษาและอื่น ๆ การนัดหมายติดตามผลกับแพทย์จึงต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดเพื่อให้มีการตรวจค่าเลือดและการทำงานของอวัยวะภายในอย่างมืออาชีพ

คุณสามารถทำเองได้

จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มีข้อ จำกัด ที่ชัดเจนในการรักษาตัวเองที่บ้าน ขอแนะนำให้ใช้มาตรการภายในร่วมกับการบำบัดหรือหลังผ่าตัด

หลังจากเข้าพักในคลินิกแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใส่ใจกับการรับประทานอาหารช้าๆ ควรทดสอบความทนทานของผักปลาและเนื้อสัตว์อย่างช้าๆ ส่วนใหญ่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ในการรองรับร่างกายควรดูแลให้มีปริมาณของเหลวเพียงพอและควรเคี้ยวอาหารอย่างระมัดระวังและปรุงให้สุกดี

บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ด้วยเหตุนี้อาหารที่มีไขมันจึงได้รับการยอมรับไม่ดีและผลที่ตามมาคือท้องอืดและท้องร่วง เอนไซม์ที่ขาดหายไปสามารถแทนที่ได้ด้วยการเตรียม ควรรับประทานทุกมื้อ นอกจากนี้ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัด

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานเนื่องจากความเสียหายของตับอ่อน ในกรณีนี้ต้องลดน้ำตาลอย่างเคร่งครัดและต้องปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลโดยมีผักและผลไม้ในสัดส่วนที่สูง

การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่และสามารถชดเชยสิ่งที่ตับอ่อนไม่สามารถทำได้อีกต่อไป หากจำเป็นต้องใช้อินซูลินขอแนะนำให้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอโดยผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม