Arthrography

Arthrography เป็นวิธีการถ่ายภาพแบบรุกรานในรังสีวิทยาที่แสดงโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อโดยใช้การบริหารสื่อความคมชัดคู่ ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจึงมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคข้ออักเสบและข้อเสื่อม ในขณะเดียวกัน MRT และ CT ได้เข้ามาแทนที่ arthrography เป็นส่วนใหญ่ แต่ยังคงใช้ arthrography ในการตรวจข้อไหล่โดยไม่คำนึงถึงวิธีการถ่ายภาพที่ใหม่กว่าและแม่นยำกว่าสองวิธีนี้

Arthrography คืออะไร?

Arthrography เป็นวิธีการตรวจด้วยภาพที่ใช้ในรังสีวิทยา ส่วนใหญ่มีความสำคัญในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ในขั้นตอนการบุกรุกนักรังสีวิทยาจะตรวจสอบข้อต่อและพรรณนาโครงสร้างกระดูกรวมถึงโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดโดยใช้การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์

โครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงการเคลือบข้อต่อกระดูกอ่อนบนพื้นผิวข้อต่อแผ่นข้อต่อและของเหลวร่วม นอกจากนี้ยังแสดงช่องรอยต่อปลอกเอ็นและเบอร์ซาด้วย โครงสร้างเหล่านี้แสดงโดยการให้สารคอนทราสต์เอเจนต์ทางหลอดเลือดดำซึ่งช่วยให้โครงสร้างที่ดีทั้งหมดปรากฏในภาพ โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่แสดงในลักษณะนี้จะไม่สามารถมองเห็นได้ในเอกซเรย์ธรรมดา แต่สามารถมองเห็นได้ในภาพ MRT หรือ CT ด้วยเหตุนี้ด้วยความนิยมที่เพิ่มขึ้นของ MRI และ CT ทำให้ปัจจุบัน arthrography เกือบจะรอดชีวิต

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ใน arthrography การตกแต่งภายในร่วมต่างๆจะแสดงด้วยโครงสร้างของแต่ละบุคคล ทำให้ขั้นตอนนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคข้อต่อเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามความผิดปกติเช่น dysplasia สะโพกยังสามารถมองเห็นได้ในขั้นตอน แม้แต่โรคข้อต่อที่กระทบกระเทือนจิตใจและเนื้องอกก็สามารถมองเห็นได้โดยใช้ arthrography ในที่สุดข้อต่อทั้งหมดของร่างกายสามารถแสดงได้โดยใช้วิธีการ

อย่างไรก็ตามปัจจุบันการถ่ายภาพประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดในข้อไหล่ ในบริบทนี้การถ่ายภาพสามารถแสดงไหล่ที่คลาดเคลื่อนได้เช่น ขั้นตอนนี้ยังระบุไว้ในกรณีของอาการอิมมิงซินโดรมเช่นเมื่อไหล่รับภาระมากเกินไปจากการออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคอิมปิงเมนต์เช่น arthrography แสดงเอ็น supraspinatus ที่หนาขึ้นและถูกบีบรัดซึ่งมีผลเสียต่อข้อไหล่ Arthrography สามารถใช้ในการวินิจฉัยการแตกของกล้ามเนื้อข้อไหล่ นอกจากข้อต่อไหล่แล้วยังสามารถแสดงข้อต่อต่างๆเช่นข้อต่อข้อศอกข้อมือและข้อต่อสะโพกเช่นเดียวกับข้อเข่าข้อต่อข้อเท้าหรือข้อต่อนิ้ว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การตรวจไม่จำเป็นสำหรับการเชื่อมต่อข้อต่อเหล่านี้เนื่องจาก MRI หรือ CT สามารถตอบสนองวัตถุประสงค์เดียวกันได้

ในการดำเนินการตรวจโรคข้ออักเสบผู้ป่วยจะหันไปหาแผนกรังสีวิทยาที่มีอุปกรณ์ครบครัน เจ้าหน้าที่รังสีวิทยาให้ความสำคัญกับสภาวะปลอดเชื้อในระหว่างการตรวจ ตัวอย่างเช่นผิวหนังของผู้ป่วยจะได้รับการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังก่อน จากนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมจะเจาะช่องว่างของข้อต่อ โดยปกติภายใต้การส่องกล้องเขาจะฉีดสารคอนทราสต์เข้าไป นอกเหนือจากตัวกลางที่มีคอนทราสต์รังสีเอกซ์เป็นบวกแล้วอากาศที่เป็นลบมักจะใช้เป็นสื่อความคมชัดในการถ่ายภาพด้วยรังสีเช่นเดียวกับที่พบบ่อยใน pneumarthrography ขั้นตอนความคมชัดสองเท่านี้แสดงให้เห็นรอยต่ออย่างแม่นยำที่สุดหลังจากการใช้สื่อคอนทราสต์แล้วการบันทึกจะทำในระนาบสองข้างและได้รับการประเมินทางการแพทย์

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ก่อนที่จะมีการถ่ายภาพ MRI, CT และ sonographic arthography เป็นทางเลือกเดียวสำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อน ที่มีการเปลี่ยนแปลงในขณะเดียวกันและ arthrography จึงไม่ถูกต้องเป็นวิธีการอีกต่อไป ปัจจุบัน MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงมีแนวโน้มที่จะใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน MRI โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงให้เห็นเนื้อเยื่ออ่อนในข้อต่อได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

ในทางกลับกันการทำ Arthography สำหรับการร้องเรียนในข้อต่อกระดูกและข้อไหล่ยังคงเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่รวมเข้ากับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ CT ตามอัตภาพ นอกจากนี้ขั้นตอน X-ray และ MRT และ CT ในแง่หนึ่งก็คืออาร์โธกราฟฟิคที่ถูกนำมาใช้โดยการบริหารสื่อความคมชัด ในภาพเอกซเรย์อากาศถูกใช้เป็นสื่อความคมชัดเพื่อแสดงเนื้อเยื่ออ่อน ใน MRI คุณทำงานกับสารคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้และใน CT จะใช้สารคอนทราสต์ในอากาศและที่ละลายน้ำร่วมกัน

ความจริงที่ว่าปัจจุบันมีการใช้ arthrography ที่แท้จริงไม่น้อยเนื่องจากความเสี่ยงของกระบวนการผกผัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะทนต่อขั้นตอนนี้ได้ดีอย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียง พนักงานมืออาชีพถือเป็นความต้องการอันดับต้น ๆ สำหรับการทำ arthrography เนื่องจากภายใต้สภาวะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเช่นอาจเกิดการอักเสบและการติดเชื้ออย่างรุนแรง เนื่องจากข้อต่อถูกเจาะในระหว่างขั้นตอนโดยใช้สารเพิ่มความคมชัดขั้นตอนบางส่วนนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน ด้วยพนักงานมืออาชีพที่มีประสบการณ์นี้จะลดความเสี่ยงต่อความเจ็บปวด ในอดีตการบริหารคอนทราสต์มีเดียมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากมีการใช้สารก่อมะเร็งบางชนิด

ปัจจุบันคอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้มักจะมีส่วนผสมของไอโอดีนหรือแกโดลิเนียมซึ่ง จำกัด ผลกระทบที่เป็นอันตรายอย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นข้อห้ามอาการแพ้ไอโอดีนหรือแกโดลิเนียมอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี นอกเหนือจากนั้นการให้คอนทราสต์มีเดียอาจทำให้คลื่นไส้หรือปวดหัวได้ ไม่ควรทำกิจกรรมกีฬาในวันเดียวกัน ก่อนการตรวจผู้ป่วยจะมีส่วนร่วมในการปรึกษาหารืออย่างละเอียดซึ่งจะแจ้งให้เขาทราบถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงทั้งหมด ในตอนท้ายของการสัมภาษณ์เขาลงนามในประกาศยินยอม ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันการแพ้สารสื่อความคมชัดและการติดเชื้อโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้

โรคร่วมทั่วไปและทั่วไป

• arthrosis
• การอักเสบร่วม
• อาการปวดข้อ
• ข้อบวม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์