มะเร็งตา

เนื้องอกมะเร็งสามารถก่อตัวขึ้นในดวงตาได้เช่นกัน เรติโนบลาสโตมาเป็นเนื้องอกในตาที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็กในขณะที่ผู้ใหญ่ต่อสู้กับเนื้องอกมะเร็งชนิดคอรอยด์ดอลเมลาโนมา อาการและการรักษาที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ในระยะแรกเนื้องอกทั้งสองสามารถถูกกำจัดออกไปได้เกือบทั้งหมดด้วยการรักษาที่เหมาะสมอย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

retinoblastoma คืออะไร?

เรติโนบลาสโตมาเป็นเนื้องอกในจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ โดยเฉพาะเด็กเล็ก (ทั้งสองเพศ) จะได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็ง ด้วยการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ โอกาสในการฟื้นตัวอยู่ที่ประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุ

เกือบครึ่งหนึ่งของโรคทั้งหมดเป็นกรรมพันธุ์ โดยปกติอัลลีลที่เสียหาย (การแสดงออกของยีนบางตัวบนโครโมโซม) จะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่คนเหล่านี้เป็น heterozygous (พันธุ์ผสม) ที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนเรติโนบลาสโตมา หากยีนดังกล่าวได้รับความเสียหายจะสูญเสียความสามารถในการสร้างใหม่ซึ่งอาจนำไปสู่การเติบโตของเซลล์จอประสาทตาที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของมะเร็งตาขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานจนกว่าอาการแรกจะปรากฏขึ้น เฉพาะกับที่เรียกว่าเรติโนบลาสโตมาเท่านั้นที่จะมีสัญญาณเริ่มต้นของโรคได้ อาการทั่วไปที่นี่คือรูม่านตาเป็นแสงสีขาวเมื่อตรวจตาด้วย ophthalmoscope

เนื่องจากเรติโนบลาสโตมาเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดอาการนี้หรือที่เรียกว่าลิวโคโคเรียจึงสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในทารกแรกเกิด บางครั้งตาที่ได้รับผลกระทบจะตาบอดในเวลาเดียวกัน สิ่งที่เรียกว่าตาเหล่ (ตาเหล่) ยังปรากฏเป็นอาการที่พบบ่อย

ในบางกรณีอาจเกิดตาแดงการอักเสบในเบ้าตาต้อหินการเปลี่ยนสีของม่านตาหรือการขยายรูม่านตาข้างเดียวอาจเกิดขึ้นได้ เนื้องอกในตาที่เป็นมะเร็งอีกชนิดหนึ่งคือมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์ไม่ได้ทำให้เกิดอาการในขั้นต้น มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตามในระยะหลังของโรคอาจมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญของประสิทธิภาพการมองเห็นเนื่องจากจอประสาทตาหลุด

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของไฝบนคอรอยด์สามารถพบได้ในระหว่างการตรวจ เช่นเดียวกับ melanomas ทั้งหมดการแพร่กระจายเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ อาการที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามไม่มีอวัยวะเป้าหมายที่ต้องการสำหรับการแพร่กระจาย มะเร็งตาอีกประเภทหนึ่งคือ basalioma บนเปลือกตามีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่บางครั้งมีลักษณะเป็นก้อนและมีเลือดออก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคเรติโนบลาสโตมามักได้รับการวินิจฉัยโดยการสะท้อนของอวัยวะ (ophthalmoscopy) หรือด้วยความช่วยเหลือของตาของแมวอะมีโรติก โดยการวิเคราะห์เลือดของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุได้ว่าเป็นเรติโนบลาสโตมาในรูปแบบครอบครัวหรือไม่ หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆโอกาสในการฟื้นตัวจะสูงมากและสายตาควรกลับสู่สภาพเดิม หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกจะนำไปสู่ความตาย

ภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่เป็นมะเร็งตาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเนื้องอก ปัจจัยชี้ขาดคือขนาดของดวงตาส่วนที่ได้รับผลกระทบและการก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาว ด้วยเหตุนี้การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งตาสามารถรักษาได้สำเร็จโดยไม่เป็นอันตรายต่อสายตา

อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะนำไปสู่ความตาย ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อเรติโนบลาสโตมาเติบโตในเรตินา จากนั้นอาการต่างๆเช่นจอประสาทตาลอกจะปรากฏขึ้นซึ่งทำให้การมองเห็นแย่ลงเรื่อย ๆ จากระดับหนึ่งแพทย์จะตัดสินใจต่อต้านรูปแบบของการบำบัดที่ไม่ทำลายสายตาและสนับสนุนการผ่าตัด ทั้งตาจะถูกลบออก

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ รวมถึงการบำบัดในรูปแบบอื่น ๆ ความเสียหายถาวรต่อดวงตาอาจเกิดขึ้นได้ จะกลายเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเนื้องอกพัฒนาเนื้องอกในลูกสาวซึ่งเรียกว่าการแพร่กระจาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการเติบโตของมะเร็งเติบโตเข้าไปในหลอดเลือดของดวงตาและแพร่กระจายไปทางกระแสเลือดที่นั่น ตับและกระดูกได้รับผลกระทบมากที่สุดในกรณีนี้ นอกจากการรักษาดวงตาแล้วยังต้องใช้มาตรการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดซึ่งมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา retinoblastoma ขึ้นอยู่กับระยะของโรค เนื้องอกขนาดเล็กสามารถรักษาได้ด้วยการฉายรังสี หากเรติโนบลาสโตมาอยู่ในระยะลุกลามต้องผ่าตัดเอาลูกตาออก (enucleation) หลังจากการผ่าตัดสำเร็จสิ่งนี้จะถูกแทนที่ด้วยตาเทียม

การป้องกัน

โรคเรติโนบลาสโตมาแทบจะไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากไม่สามารถป้องกันการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองได้หากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งตาขอแนะนำให้เด็กไปตรวจสุขภาพตามระยะเวลาปกติ

มะเร็งผิวหนังชนิด Choroidal

มะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์คืออะไร?

มะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในตาที่ 1: 100,000 เนื้องอกสีน้ำตาลดำประกอบด้วยเซลล์ที่มีเมลานิน (มีเม็ดสี) ซึ่งโดยปกติจะได้รับการยอมรับในระยะลุกลามเท่านั้น

สาเหตุ

การศึกษาต่างๆเกี่ยวกับดวงตาแสดงให้เห็นว่าโรคระยะแพร่กระจายมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นหลัก นี่คือการสูญเสียโครโมโซม 3 หรือที่เรียกว่า monosomy 3 ยังไม่ทราบสาเหตุเพิ่มเติม - ข้อสงสัยบางประการชี้ไปในทิศทางที่รังสียูวีและเม็ดสีจำนวนเล็กน้อยส่งเสริมให้เกิดโรคในดวงตา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กระจกเรตินาจะดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยตามด้วยการวินิจฉัยที่น่าสงสัย ความสูงและขอบเขตของเนื้องอกถูกกำหนดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ การเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนเช่น ซีสต์สามารถแบ่งเขตได้ นอกจากนี้การมองเห็นเส้นเลือดในคอรอยด์ (การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยแสง) เป็นตัวบ่งชี้แรกของมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์

บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบเนื้องอกในคอรอยด์ในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำเท่านั้น ก่อนหน้านี้มักจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในประสิทธิภาพการมองเห็นของผู้ป่วย โดยทั่วไปมักเกิดจากการปลดจอประสาทตา

การบำบัดและบำบัด

หากเนื้องอกมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปให้ทำการรักษาด้วยการฉายรังสีเฉพาะที่ (brachytherapy) ในการทำเช่นนี้แผ่นกัมมันตภาพรังสีจะถูกเย็บเข้ากับดวงตาที่ได้รับผลกระทบและทิ้งไว้สองสามวัน หากเนื้องอกผ่านไประยะหนึ่งแล้วจะได้รับการฉายรังสีด้วยโปรตอน (เทเลเทอราพี)

หากการรักษานี้ไม่มีผลใด ๆ หรือถ้ามะเร็งต่อมคอรอยด์มีขนาดใหญ่เกินไปสิ่งที่เหลืออยู่ก็คือการผ่าตัดเอาลูกตาออก (enucleation)

เนื่องจากการปกคลุมของดวงตาที่มั่นคงจึงเรียกว่าหนังแท้ (sclera) โอกาสในการหายจากมะเร็งตาในรูปแบบนี้จึงค่อนข้างสูง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

Outlook และการคาดการณ์

หากมะเร็งตาได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆผู้ป่วยจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้หากเนื้องอกในดวงตามีขนาดเล็กและเซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายในสิ่งมีชีวิต

การกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกไปในระยะเริ่มแรกจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาสายตาปกติและการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ มะเร็งตามากถึง 95% หายขาดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมด้วยการเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน

หากเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลามโอกาสที่จะเป็นอิสระจากอาการจะลดลง มะเร็งตามักได้รับการรักษาและหายขาดในระยะต่อมาของโรค แต่อาจทำให้การมองเห็นบกพร่องถาวร ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งตาที่เป็นโรคอาจตาบอดได้โดยไม่มีตัวเลือกในการเปลี่ยนแปลง

หากมะเร็งตาที่ได้รับการวินิจฉัยยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานแม้จะมีการด้อยค่าอย่างรุนแรงเนื้องอกยังคงเติบโต ในขณะเดียวกันความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรงก็เพิ่มขึ้น เซลล์มะเร็งสามารถเคลื่อนย้ายจากตำแหน่งเดิมไปยังส่วนอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตผ่านทางหลอดเลือดและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการแพร่กระจาย รูปแบบการแพร่กระจายและรูปแบบใหม่ของมะเร็งเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ช่วยลดโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมาก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์เป็นเรื่องยากมากเช่นเดียวกับกรณีของเรติโนบลาสโตมา มะเร็งตาส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการตรวจร่างกายเป็นประจำ เนื่องจากมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีจึงขอแนะนำอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เคยมีเนื้องอกดังกล่าวในครอบครัวควรได้รับการตรวจทางจักษุวิทยาเป็นประจำ

aftercare

การตรวจติดตามผลที่สอดคล้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งตา ทันทีที่เอาชนะความเจ็บป่วยได้ควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อดูว่ามะเร็งอาจกลับมาหรือไม่ ยิ่งตรวจพบการกลับมาของโรคเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และทันท่วงทีก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับการตรวจติดตามดังกล่าวก็จะยอมรับความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น มะเร็งชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ในเวลาไม่นาน การกลับมาของโรคในระยะเริ่มต้นสามารถตรวจพบและรักษาได้ด้วยการตรวจตามปกติเท่านั้น

การตรวจติดตามผลเหล่านี้ควรสังเกตแม้กระทั่งหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่โรคนี้ได้รับการเอาชนะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่รอดชีวิตจากมะเร็งรูปแบบนี้มักจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันความเสี่ยงนี้ควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมเป็นประจำ

มะเร็งตาสามารถเกิดขึ้นอีกหลายปีหลังจากที่ควรจะฟื้นตัว หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้คุณไม่ควรทำโดยไม่ได้รับการดูแลติดตามที่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรงการปฏิบัติตามหลังการดูแลอย่างเคร่งครัดสามารถช่วยชีวิตคนได้ ดังนั้นการตรวจสอบประเภทนี้ไม่ควรปิดเตาเผาด้านหลังโดยเด็ดขาด ยิ่งช่วงเวลาระหว่างการตรวจสั้นลงความเสี่ยงของการเจ็บป่วยใหม่ก็จะยิ่งลดลง

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งตาต้องปรึกษาแพทย์ก่อน มาตรการที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของมะเร็ง

หากตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่เนิ่น ๆ การฉายรังสีเพียงไม่กี่ครั้งก็เพียงพอที่จะทำลายมันได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรทำตัวให้ง่ายและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย โดยปกติแล้วจะต้องรับประทานอาหารตามไปด้วย โดยปกติจะมีความอยากอาหารลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหารที่มีแคลอรีสูง การให้น้ำอย่างสม่ำเสมอนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะไม่มีอาการขาดน้ำในระหว่างการรักษาด้วยรังสีที่ต้องใช้กำลังมาก

หากมีการรบกวนทางสายตาหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบทันที อาจต้องเปลี่ยนยาหรือการบำบัดอาจไม่ได้ผล ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ในระหว่างการรักษาเพื่อให้การบำบัดสามารถปรับเปลี่ยนสภาพสุขภาพของผู้ได้รับผลกระทบและระยะของโรคได้อย่างสม่ำเสมอ

มะเร็งมักส่งผลต่อสุขภาพจิตของผู้ได้รับผลกระทบด้วย ดังนั้นนอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้วควรใช้การบำบัดทางจิตใจร่วมด้วย หากต้องการนักบำบัดสามารถติดต่อกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบหรือส่งต่อผู้ป่วยไปยังกลุ่มช่วยเหลือตนเอง