โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune เป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง พวกเขาสามารถปรากฏเป็นไทรอยด์เกินหรือไม่ทำงาน

โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune คืออะไร?

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไม่ทำงาน
© Henrie - stock.adobe.com

autoimmune thyroidopathies เป็นโรคของต่อมไทรอยด์ที่นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะ ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ ได้แก่ ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto, ต่อมไทรอยด์อักเสบธรรมดาและโรคเกรฟส์ ตามผลของโรคในร่างกายต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองแบ่งออกเป็นสามประเภท

ประเภทที่ 1 อธิบายถึงสภาวะการเผาผลาญของยูไธรอยด์ ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายจะเหมือนกับในคนที่มีสุขภาพดี มีการแบ่งย่อยออกไปเป็นประเภท 1A ที่มีคอพอก (คอพอก) และประเภท 1B โดยไม่มีคอพอก ประเภทที่ 2 หมายถึงภาวะการเผาผลาญของฮอร์โมนไทรอยด์เช่นการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ประเภทที่ 2 แบ่งเป็นประเภท 2A ที่มีคอพอกและประเภท 2B ไม่มีคอพอก

โรคเกรฟส์เรียกว่าโรคต่อมไทรอยด์ชนิดที่ 3 แบ่งออกเป็นประเภท 3A ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (ฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน) ประเภท 3B ที่มีการเผาผลาญของยูไทรอยด์และประเภท 3C ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto สอดคล้องกับประเภท 1A หรือ 2A ต่อมไทรอยด์อักเสบธรรมดาแตกต่างจากโรคของ Hashimoto ตรงที่ไม่มีคอพอกและสอดคล้องกับประเภท 1B และ 2B

สาเหตุ

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน Hashimoto's หรือ Ord thyroiditis เกิดจาก T lymphocytes ที่เป็นสื่อกลางไม่ถูกต้อง แอนติบอดีเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัส

ซึ่งรวมถึงไข้ต่อมของ Pfeiffer หรืองูสวัด นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนาของโรค

การบริโภคไอโอดีนมากเกินไปผ่านการใช้สารสื่อความคมชัดอาจทำให้เกิดโรค Hashimoto ได้ ในโรค Graves 'autoantibodies ถูกสร้างขึ้นเพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดเกิดขึ้น โรคเกรฟส์เกิดขึ้นจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลภายนอก ความเครียดหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในโรคของ Hashimoto และ Ord อาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานจะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายต่ำและไวต่อความเย็น คุณเหนื่อยไม่มีแรงกระตุ้นและขาดความดแจ่มใส อารมณ์ซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงของเสียงและความรู้สึกกดดันในลำคอ Myxedema สามารถพัฒนาได้ซึ่งแขนขาและใบหน้าบวมเนื่องจากการกักเก็บน้ำ ผมจะเปราะและหลุดร่วง ผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมาก

อาจมีอาการท้องผูกและคลื่นไส้ การเต้นของหัวใจจะช้าลง อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเกิดขึ้นในระยะแรกของ Hashimoto's หรือ Ord thyroiditis โรคเกรฟส์ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มันแสดงออกมาจากการขับเหงื่อความกระสับกระส่ายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการสั่นสะเทือน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับและเหงื่อออก พวกเขามีการโจมตี [[cravings9] และน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว ผิวรู้สึกอบอุ่นและชุ่มชื้น ผู้ประสบภัยบ่นว่ามีอาการจุกเสียดแน่นในลำคอ ในระยะยาวโรคเกรฟส์อาจส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุน ดวงตาสามารถได้รับผลกระทบ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดวงโคจรของต่อมไร้ท่อซึ่งลูกตายื่นออกมา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ภาพทางคลินิกให้เบาะแสแรกในการวินิจฉัย การตรวจร่างกายจะรวมถึงการประเมินขนาดและลักษณะของต่อมไทรอยด์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจทำขึ้นเพื่อบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การตรวจเลือดให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของโรคต่อมไทรอยด์ ก่อนอื่นฮอร์โมนไทรอยด์ T3 (triiodothyronine) T4 (L-thyroxine) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH จะถูกใช้เพื่อกำหนดสถานะการเผาผลาญ แอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (TPO-AK) และไทโรโกลบูลิน (Tg-AK) เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคของ Hashimoto และ Ord

การปรากฏตัวของโรค Graves ได้รับการพิสูจน์โดย TSH receptor antibodies (TRAK) ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์สามารถประเมินเนื้อเยื่อเพื่อการปฐมนิเทศได้ Doppler sonography ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะ ในการประดิษฐ์ตัวอักษรกิจกรรมของต่อมไทรอยด์จะถูกตรวจสอบโดยใช้ยานิวเคลียร์

ผลการตรวจเหล่านี้ทำให้การวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์สมบูรณ์ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มที่ละเอียดหากผลลัพธ์ไม่น่าสงสัยหรือหากสงสัยว่าเป็นโรคร้าย

ภาวะแทรกซ้อน

โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองมีหลายประเภทที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ในแง่หนึ่งโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานอาจคล้ายกับโรคของ Hashimoto หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) ในระยะเริ่มต้น

บางครั้งอาจหมายถึงภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น หลายปีที่ผ่านมาสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (หลอดเลือด) และในบางสถานที่ทำให้อวัยวะที่มีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ

ผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดจากหลอดเลือดคือหัวใจวายหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้โรคของ Hashimoto ยังทำให้ความใคร่ลดลงและยังสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้อีกด้วย อาการซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับการเสพติดแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การคิดฆ่าตัวตาย

ไทรอยด์ที่โอ้อวดเช่นเดียวกับโรคเกรฟส์ก็มีผลตามมาเช่นกัน ที่นี่เช่นกันหัวใจอาจอ่อนแอซึ่งอาจทำให้หัวใจตายได้ทันที ในระยะยาวความผิดปกติจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุน วิกฤตไทรอยด์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ยากและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง สิ่งนี้นำไปสู่ความไม่สมดุลของการเผาผลาญซึ่งมีลักษณะไข้เหงื่อออกความกลัวและแม้แต่โคม่า

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการลักษณะเฉพาะเกิดขึ้น อารมณ์ซึมเศร้าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความกระสับกระส่ายภายในบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกัน

หากมีการกักเก็บน้ำในแขนขาหรือใบหน้าความรู้สึกกดดันในลำคอหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียงจะถูกเพิ่มเข้าไปในข้อร้องเรียนเหล่านี้ความสงสัยของต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองก็น่าจะเป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันวิทยาจะต้องวินิจฉัยโรคที่เป็นปัญหาและเริ่มการรักษาทันที ในกรณีของความผิดปกติของการนอนหลับและการร้องเรียนทางจิตใจควรขอคำแนะนำในการรักษา การปรึกษานักโภชนาการอาจเป็นประโยชน์

จากผลดังกล่าวและการวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างรวดเร็วทำให้สามารถรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองได้ดี อย่างไรก็ตามหากปล่อยให้โรคไม่ได้รับการรักษาอาจมีการร้องเรียนทางร่างกายอื่น ๆ อย่างช้าที่สุดเมื่อโรคต่อมไทรอยด์ชนิดแพ้ภูมิตัวเองแสดงออกผ่านอาการภายนอกเช่นลูกตายื่นออกมาผิวหนังที่ชื้นและอบอุ่นและน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ไม่ทราบการรักษาเชิงสาเหตุหรือการรักษาของ Hashimoto's และ Ord thyroiditis การบำบัดเกิดขึ้นโดยการชดเชยภาวะพร่องไทรอยด์โดยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปแบบของยาเม็ด สามารถกำหนดได้เฉพาะ T4 หรือ T3 และ T4 รวมกันเท่านั้น

ปริมาณที่ถูกต้องจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและต้องพบได้จากการปรับอย่างระมัดระวังและการติดตามอย่างใกล้ชิด การตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์เป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสำเร็จในการรักษาในระยะยาว ในโรคเกรฟส์จุดเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่การลดอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ทำได้โดยใช้ thyreostatics ยาเหล่านี้ชะลอการสร้างฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ ยานี้ได้รับการบริหารภายใต้การควบคุมในห้องปฏิบัติการเป็นประจำจนกว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์จะเป็นปกติ หลังจากระยะเวลาการบำบัดเป็นเวลาสิบสองถึง 18 เดือนจะมีการบรรเทาอาการในร้อยละ 40 ของผู้ป่วย

หลังจากหยุดยาต้านไทรอยด์จะไม่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอีก อย่างไรก็ตามตอนนี้ฟังก์ชันย่อยสามารถเกิดขึ้นได้ การบำบัดขั้นสุดท้ายสำหรับโรคเกรฟส์เกิดขึ้นโดยการผ่าตัดหรือการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน ในการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนจะให้ไอโอดีนกัมมันตรังสีซึ่งจะฉายรังสีและยับยั้งเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในต่อมไทรอยด์

Outlook และการคาดการณ์

ไม่มีโอกาสในการรักษาโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเอง ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์และการรักษาที่มีให้อาการต่างๆสามารถบรรเทาลงได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากหยุดยาและความผิดปกติจะกลับคืนมาทันที

ความรุนแรงของโรคไม่เกี่ยวข้องกับคำถามของการพยากรณ์โรค การรักษาด้วยยาได้รับการแต่งตั้งในทุกองศาเพื่อให้สามารถควบคุมการผลิตฮอร์โมนได้ดีขึ้น ปริมาณเป็นตัวแปรและความถี่ของการเตรียมการ อย่างไรก็ตามทันทีที่เลิกใช้การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นทันที

ยาเสพติดช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยในระดับมาก เขารู้สึกมีสุขภาพดีแข็งแรงขึ้นและมีความสุขมากขึ้นสำหรับชีวิต ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจลดลงเพื่อให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้น

การรับมือกับชีวิตประจำวันแทบจะไม่มีอาการด้วยยา ต้องเจาะเลือดและตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในสิ่งเหล่านี้จะมีการปรับขนาดยาเพื่อให้ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีคงที่มากที่สุด หากหยุดการรักษาหรือลดลงอย่างอิสระแม้จะผ่านไปหลายปีความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคจะน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเล็กน้อย

การป้องกัน

เนื่องจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมมีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์แบบ autoimmune จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันโรคตามความหมายที่เข้มงวด การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการตรวจด้วยสารสื่อความคมชัดสามารถลดสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้

aftercare

การดูแลติดตามผลไม่สามารถมุ่งหวังที่จะป้องกันไม่ให้โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นอีก โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หาย มาพร้อมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบตลอดชีวิต แต่จุดประสงค์ของการตรวจติดตามตามกำหนดการคือเพื่อปรับปรุงชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แพทย์ใช้การตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ซึ่งต้องทำเป็นประจำ

แพทย์สามารถปรับการบำบัดให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลัน แนวทางทางการแพทย์คือการชดเชยต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยต้องรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนเป็นประจำ ข้อร้องเรียนทั่วไปสามารถบรรเทาได้ ผู้ป่วยรู้สึกฟิตและมีประสิทธิผลมากขึ้น

ปัญหาทางจิตหายไป หากหยุดยาอาการทั่วไปจะเกิดขึ้นอีก การจัดหาของคุณเป็นอะไรก็ได้ แต่ไม่มีนัยสำคัญ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญและเพิ่มความสุขให้กับชีวิต เคล็ดลับทั่วไปในชีวิตประจำวันเหล่านี้ยังใช้กับการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ว่าซีลีเนียมธาตุสนับสนุนการทำงานของต่อมไทรอยด์ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมมีจำหน่ายในร้านขายยาและร้านขายยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเครือข่ายการสอบที่แน่นแฟ้น อย่างไรก็ตามแทบจะไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ ในชีวิตประจำวันทั้งในอาชีพและส่วนตัว

คุณสามารถทำเองได้

โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองมีระดับความรุนแรงและผลข้างเคียงที่แตกต่างกันและยังมีผลกระทบที่แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบและชีวิตประจำวันที่เกี่ยวข้อง

หากมีผลกระทบต่อระยะเวลาการนอนหลับและแรงผลักดันก็ยากที่จะจัดการงานประจำวัน บางครั้งมันก็มาถึงสภาวะของความเหนื่อยล้าที่ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยควรปรึกษากับผู้บังคับบัญชาและเพื่อนร่วมงานว่าจะสามารถคืนดีกับสภาพของโรคและผลงานได้อย่างไร

ในกรณีของการทำงานนอกเวลาผู้ป่วยไม่ควรกลัวที่จะเปิดใจกับผู้บังคับบัญชาและพยายามกระจายชั่วโมงการทำงานให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อให้มีระยะพักฟื้นเพียงพอ หากเป็นไปได้สามารถทำงานได้มากขึ้นแม้ในช่วงที่มีอาการข้างเคียงเล็กน้อยจากการเจ็บป่วยดังนั้นเวลาว่างจะได้รับการชดเชยในช่วงเวลาที่อาการกำเริบ

ในแง่หนึ่งการเล่นกีฬาความอดทนเป็นประจำและการเดินเป็นวิธีการช่วยเหลือตัวเองซึ่งจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญของคุณเองและร่างกายสามารถตอบสนองต่อผลกระทบที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้น แนะนำให้บริโภคซีลีเนียมธาตุเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ซีลีเนียมเป็นที่รู้กันว่าช่วยสนับสนุนการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยไม่ต้องกระตุ้นกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองอีกต่อไป จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทานยาไทรอยด์อย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์กำหนด นอกจากนี้ควรลดปริมาณไอโอดีนลงเนื่องจากจะทำให้กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองดำเนินต่อไป