ไวรัส TBE

ไวรัส TBE เป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) เห็บถือเป็นเวกเตอร์หลักของการเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ หลักสูตรมีความแปรปรวนมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและแม้กระทั่งความเสียหายต่อระบบประสาทในระยะยาว

ไวรัส TBE คืออะไร?

TBE (โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่แจ้งเตือนได้ในเยอรมนี ไวรัสที่เป็นสาเหตุมาจากตระกูล Flaviviridae โครงสร้างประกอบด้วย RNA เส้นเดียวที่ห่อหุ้มไว้ TBE มีสามสายพันธุ์ย่อย: Far Eastern Subtype, Western Subtype และ Siberian Subtype

ในฐานะที่เป็นโฮสต์กลางตามธรรมชาติไวรัสจะใช้แมลงเพื่อส่งผ่านไปยังโฮสต์ที่ดีที่สุด เห็บแพร่เชื้อไวรัส TBE ไปยังมนุษย์ผ่านทางน้ำลายที่ปนเปื้อนในระหว่างการรับประทานอาหารเป็นเลือด ไวรัส TBE เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุของไข้เลือดออกและไข้เหลือง

ในประเทศเยอรมนีเพียงแห่งเดียวผู้คนล้มป่วยทุกปีในช่วงสามหลัก เนื่องจากผลกระทบด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงอย่างมากจึงไม่ได้ลงทะเบียนทุกกรณี ในช่วงเริ่มต้นอาการยังไม่ระบุรายละเอียดมากนัก อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไม่มีโรคแม้ว่าเชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดก็ตาม

ระยะฟักตัวประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์จนกว่าสัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น เนื่องจากความแตกต่างของเวลาและอาการที่ไม่ระบุจึงมีความเสี่ยงที่จะสับสนกับไข้หวัดฤดูร้อนตามปกติ บ่อยครั้งการติดต่อของไวรัสกับระบบภูมิคุ้มกันจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยสิ้นเชิง

พาหะหลักคือเห็บที่เรียกว่าเห็บไม้ทั่วไป (Ixodes ricinus) มีหลายสายพันธุ์ในหมู่โฮสต์ระดับกลางที่มีเชื้อโรคเช่นกัน สมาชิกของสกุลเห็บหนัง (Argas และ Ornithodorus) ติดเชื้อเป็นครั้งคราว

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

กรณี TBE ที่พบครั้งแรกเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2474 คนงานป่าไม้ในเมือง Neunkirchen ในซาร์ลันด์ล้มป่วยด้วยอาการอัมพาตหลังจากถูกเห็บกัด ไวรัส TBE ถูกแยกออกและจัดทำรายการเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2492

ส่วนประกอบหลักของซองป้องกันไวรัส ได้แก่ โปรตีนในซองโปรตีน E โปรตีนหลัก C และโปรตีนเมมเบรน ชนิดย่อยของ Far Eastern ยังถือว่าเป็นตัวแทนที่อันตรายที่สุดของไวรัส TBE ความตายของตัวแปรนี้คือ 20 เปอร์เซ็นต์ พื้นที่จำหน่ายขยายจากรัสเซียไปยังจีนเกาหลีและญี่ปุ่น

ในยุโรปประเภทย่อยของตะวันตกที่อันตรายน้อยกว่านั้นมีจำนวนผู้เสียชีวิตลดลงจากผู้ติดเชื้อเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ การถูกเห็บกัดในพื้นที่เสี่ยงไม่ตรงกันกับการติดเชื้อ ค่าประมาณคำนวณโดยมีอัตราการติดเชื้อ 1: 150 มีเพียง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จในการติดเชื้อจากเชื้อโรค ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย เหยื่อรายที่สามเท่านั้นที่เป็นผู้หญิง แนวโน้มนี้สามารถสังเกตได้ในการเสียชีวิต โดยรวมแล้วเพศชายอยู่ข้างหน้าอย่างชัดเจนถึง 75 เปอร์เซ็นต์ ในผู้สูงอายุที่อายุเกิน 50 ปีจะสังเกตเห็นการสะสมของการเจ็บป่วยที่ยาวนานและรุนแรงมากขึ้น

ในเยอรมนีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในสหพันธรัฐตอนใต้ ตามที่สถาบัน Robert Koch ระบุว่าบาวาเรียบาเดน - เวิร์ทเทมแบร์กและทางตอนใต้ของเฮสเซและไรน์แลนด์พาลาทิเนตถือเป็นพื้นที่เสี่ยง ที่นี่ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อ TBE นั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยที่วัดได้

โดยทั่วไปการแพร่กระจายของเชื้อโรคในประชากรเห็บครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของยุโรปโดยมีการกระจุกตัวในพื้นที่ตอนกลางและตะวันออก ปรสิตมักจะแฝงตัวอยู่ในหญ้าและพุ่มไม้ในฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อน พื้นที่ป่าและสวนส่วนตัวมีทางเลือกในการพักพิงมากมาย ในทางทฤษฎีมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุกที่ในกลางแจ้ง กิจกรรมยามว่างโดยผู้ที่สวมเสื้อผ้าสั้นจึงเป็นเป้าหมายที่ดีที่สุดสำหรับเห็บที่จะโจมตี ดังนั้นจึงแนะนำให้ค้นหาเห็บหลังจากอยู่ในธรรมชาติและกำจัดเห็บออกด้วยปากคีบเห็บหรือเครื่องช่วยอื่น ๆ หากจำเป็น

ในฐานะแหล่งที่มาของการติดเชื้อผลิตภัณฑ์นมที่ติดเชื้อจากสัตว์ป่วยมีความเสี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์นมดิบจะนำไปสู่การเจ็บป่วยจากการรับประทานทางปากหากมีเชื้อโรค TBE เพียงพอ การพาสเจอร์ไรส์หมายความว่าโอกาสในการแพร่เชื้อในดินแดนเยอรมันนั้นต่ำมาก การสะสมของผู้ป่วยเฉพาะถิ่นในพื้นที่เสี่ยงใกล้แม่น้ำเป็นเรื่องที่น่าประทับใจ สาเหตุของการเชื่อมต่อนี้ยังไม่ชัดเจน

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

แม้จะมีโอกาสติดเชื้อต่ำทางสถิติ แต่มีผลร้ายแรง แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อนเป็นโรคที่ร้ายแรง การติดเชื้อครอบคลุมอาการหลากหลายทั้งในด้านความรุนแรงและระยะเวลา

ในระยะแรกลักษณะสำคัญคืออ่อนเพลียคลื่นไส้ตลอดจนปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับไข้ ในขั้นต้นลักษณะจะคล้ายกับไข้หวัดฤดูร้อนทั่วไป ส่วนใหญ่ความรุนแรงนี้จะยังคงอยู่และโรคจะบรรเทาลงในภายหลัง

การระบาดครั้งที่สองอาจเกิดขึ้นในไม่กี่สัปดาห์ต่อมา เมื่อเข้าสู่ระยะที่สองระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติที่จะมีไข้เพิ่มขึ้นและปวดหัวมาก นอกจากนี้ยังมีอาการคอเคล็ด อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องโดยตรงกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะจุดสำคัญของการอักเสบจะแพร่กระจายไปที่ไขสันหลังและสมอง รากประสาทยังได้รับผลกระทบ

สัญญาณแรกของความล้มเหลวในบริเวณประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวเป็นผลที่ตามมา ความผิดปกติของการพูดและการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้ อัมพาตของแต่ละส่วนของร่างกายและผลกระทบทางจิตใจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อในสมองและไขสันหลัง

การเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรงอยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่อยู่ในระยะนี้ของโรคมีโอกาสในการรักษาที่เลวร้ายที่สุด การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากอาการสำคัญทั้งหมดและผลกระทบระยะยาวเกิดขึ้นกับผู้ป่วยระยะยาวประมาณหนึ่งในห้า

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใช้ชีวิตด้วยผลสืบเนื่องเรื้อรังของ TBE ความเสียหายทางระบบประสาทอยู่เบื้องหน้า ขึ้นอยู่กับความรุนแรงสิ่งเหล่านี้แสดงออกในการหายใจลำบากอาการชาและความผิดปกติของความรู้สึกสมดุล อัมพาตและความบกพร่องทางการพูดยังคงมีอยู่ อย่างไรก็ตามในบางครั้งข้อร้องเรียนทั้งหมดสามารถเยียวยาได้เอง