Babinski รีเฟล็กซ์

ภายใต้ Babinski รีเฟล็กซ์ ประสาทวิทยาเข้าใจการสะท้อนเชิงกรานทางพยาธิวิทยาจากกลุ่มสัญญาณทางเดินเสี้ยม กลุ่มรีเฟล็กซ์นี้ชี้ให้เห็นถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ที่ควบคุมทักษะยนต์ของมนุษย์ ความเสียหายดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) และเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (ALS)

Babinski Reflex คืออะไร?

แบมบินสกี้รีเฟล็กซ์เป็นรีเฟล็กซ์พยาธิสภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อถูข้างเท้า การเคลื่อนไหวแบบสะท้อนเรียกอีกอย่างว่าสัญญาณ Babinski และเป็นสัญลักษณ์วงโคจรปิรามิดจากกลุ่ม Babinski reflex ในผู้ใหญ่เป็นปฏิกิริยาสะท้อนทางพยาธิวิทยาที่บ่งบอกถึงโรคของเซลล์ประสาท ชื่ออื่นสำหรับปรากฏการณ์คือ สะท้อนนิ้วเท้าใหญ่ หรือ สะท้อนนิ้วเท้า.

สัญญาณทางเดินเสี้ยมมักถูกตีความว่าเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ เซลล์ประสาทที่หลั่งออกมาเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าทางชีวภาพซึ่งเป็นศักยภาพในการกระทำจากระบบประสาทส่วนกลางและนำไปที่เส้นใยกล้ามเนื้อ เซลล์ประสาทของมอเตอร์จึงเป็นจุดเปลี่ยนสำหรับการเคลื่อนไหวของร่างกาย ทั้งการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนจะเชื่อมต่อกันผ่านทางเซลล์ประสาท เซลล์ประสาทมอเตอร์ตัวแรกตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองของสมอง ในทางกลับกันเซลล์ประสาทส่วนล่างจะอยู่ในฮอร์นหน้าของไขสันหลัง

Babinski reflex อาจปรากฏเป็นอาการของความเสียหายต่อเซลล์ประสาททั้งสองชนิด ซึ่งหมายความว่าทั้งการอักเสบและปรากฏการณ์ความเสื่อมอาจเป็นสาเหตุหลักของการสะท้อนกลับทางพยาธิวิทยา

Babinski reflex ได้รับการตั้งชื่อตาม Joseph FrançoisFélix Babinski นักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสได้เชื่อมโยงการสะท้อนนิ้วหัวแม่เท้ากับโรคเส้นประสาทในศตวรรษที่ 19

ฟังก์ชันและงาน

ปฏิกิริยาตอบสนองของมนุษย์เป็นปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ที่มีภูมิหลังวิวัฒนาการ ส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันตัวอย่างเช่นรีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาซึ่งควรจะปกป้องลูกตาและระบบการมองเห็น เมื่อมีบางสิ่งเข้าใกล้ดวงตาเปลือกตาจะปิดโดยไม่ได้ตั้งใจและโดยอัตโนมัติ อาการไอยังมีหน้าที่ป้องกัน เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุทางเดินหายใจระคายเคืองอย่างรุนแรง ของเหลวและเศษอาหารจะถูกขับออกจากทางเดินหายใจในกรณีที่คนสำลัก อาการไอช่วยป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการหายใจไม่ออก

มนุษย์สามารถมีอิทธิพลต่อปฏิกิริยาตอบสนองในระดับหนึ่งเท่านั้นและตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ปฏิกิริยาตอบสนองเปลี่ยนไปตามอายุ ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่มีปฏิกิริยาตอบสนองน้อยกว่าทารกมาก ตัวอย่างเช่นทารกมีปฏิกิริยาสะท้อนการดูด การเคลื่อนไหวของจุกนมจะเกิดขึ้นทันทีที่สัมผัสปากของทารก ไม่เกี่ยวข้องว่าเต้านมนิ้วหรือแม้แต่วัตถุเช่นจุกนมหลอกจะสัมผัสกับปากของทารกจริงหรือไม่ ปฏิกิริยาสะท้อนการดูดนมจะหายไปหลังจากช่วงอายุหนึ่ง เวลาจนกว่าการสูญเสียการสะท้อนกลับอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยเฉลี่ยแล้วจะไม่สามารถกระตุ้นการดูดนมได้อีกต่อไปตั้งแต่อายุประมาณหนึ่งปี

นอกจากการตอบสนองต่อการดูดแล้วทารกยังมีปฏิกิริยาตอบสนองอีกมากมาย หนึ่งในนั้นคือรีเฟล็กซ์ Babinski เมื่อลูบขอบด้านข้างของเท้าของทารกนิ้วหัวแม่เท้าของพวกเขาจะเหยียดขึ้นและแขนขาอีกข้างของนิ้วเท้าจะเคลื่อนไหวอย่างจับใจในเวลาเดียวกัน ในขั้นตอนของการพัฒนานี้กลุ่มกล้ามเนื้อในแขนขายังคงทำงานร่วมกัน เช่นเดียวกับการตอบสนองต่อการดูดนม Babinski reflex ก็หายไปจากอายุเฉลี่ยหนึ่งปี

ตั้งแต่อายุนี้เป็นต้นไปทักษะยนต์จะอยู่ภายใต้การควบคุมในระดับที่สูงขึ้นซึ่งช่วยให้สามารถกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มแยกกันได้ การควบคุมนี้ดำเนินการผ่านเซลล์ประสาทของมอเตอร์ทั้งบนและล่าง ดังนั้นหากสามารถสังเกตการสะท้อนของ Babinski ในผู้ใหญ่ได้จะมีการสูญเสียการควบคุมที่เหนือกว่าและกลุ่มกล้ามเนื้อที่เคยทำงานร่วมกันก่อนหน้านี้จึงสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งในเวลาเดียวกัน

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Babinski reflex ถือเป็นอาการของนักประสาทวิทยา ในอดีตการสะท้อนกลับทางพยาธิวิทยามีความสำคัญมากกว่าในปัจจุบัน ในระหว่างนี้การปรากฏตัวของเครื่องหมาย Babinski ที่เท้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้างไม่ได้รับการจัดอันดับให้เป็นการวินิจฉัย ดังนั้นการสะท้อนกลับจึงถูกตีความเฉพาะในปัจจุบันร่วมกับปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ของกลุ่ม Babinski และกับพื้นหลังของการค้นพบอื่น ๆ ว่าเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ ตัวอย่างเช่นการสะท้อนของกลุ่ม Babinski ก็คือ Gordon reflex

การค้นพบที่ชัดเจนอาจเป็นอัมพาตกล้ามเนื้ออ่อนแรงความไม่มั่นคงของการเดินหรือเกร็ง หากการตอบสนองของ Babinski แต่เพียงการเคลื่อนไหวขึ้นของนิ้วหัวแม่เท้าไม่สามารถถูกกระตุ้นได้ด้วยการแปรงฟันเพียงอย่างเดียวก็ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นรอยโรคบนเซลล์ประสาทของมอเตอร์ ในกรณีที่มีรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์ตัวแรกจะมีอาการกระตุกร่วมด้วย ในทางกลับกันหากมีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ตัวที่สองกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตสามารถสังเกตได้

เซลล์ประสาททั้งสองอาจได้รับความเสียหายจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเช่น ALS หรือ MS ในโรค autoimmune โรค multiple sclerosis การอักเสบทางภูมิคุ้มกันมีส่วนทำให้เกิดแผลในทางกลับกันโรคความเสื่อมของ amyotrophic lateral sclerosis ในทางกลับกันจะทำให้ระบบมอเตอร์เสื่อมลงเรื่อย ๆ และทำให้เกิดการโจมตีทั้งสมองและไขสันหลัง

การตรวจรีเฟล็กซ์เป็นขั้นตอนมาตรฐานในการวินิจฉัยระบบประสาท หากสามารถระบุปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาได้นี่ไม่ใช่แค่การวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังมักจะเป็นการพยากรณ์โรคด้วย ในหลายเส้นโลหิตตีบสัญญาณวงโคจรเสี้ยมเช่น Babinski reflex ได้รับการประเมินว่าเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยหากเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรค