ความยาวขาแตกต่างกัน

ความยาวขาแตกต่างกัน เป็นลักษณะความแตกต่างที่ได้มาหรือมีมา แต่กำเนิดในความยาวของแขนขาส่วนล่าง (ขา) ประมาณ 40 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของประชากรได้รับผลกระทบจากความยาวของขาที่แตกต่างกันซึ่งจะมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกตั้งแต่ 1 ถึง 2 เซนติเมตรเท่านั้น

ความยาวขาแตกต่างกันอย่างไร?

ความยาวที่แตกต่างกันของขามักจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและโดยหลักแล้วจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ข้อร้องเรียนและอาการของพวกเขาเกิดจากความไม่สมดุลในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
© Catalin Pop - stock.adobe.com

ความแตกต่างของความยาวระหว่างขาทั้งสองข้างเรียกว่าความแตกต่างของความยาวขา โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความแตกต่างของความยาวขาจริงหรือตามหลักกายวิภาคและการทำงาน

ในขณะที่ความแตกต่างทางกายวิภาคของความยาวขาเกิดจากความแตกต่างที่แท้จริงของความยาวของกระดูกขาความแตกต่างในการทำงานของความยาวส่วนใหญ่เกิดจากการหดตัวของข้อต่ออุปกรณ์เอ็นยึดกระดูกหรือกล้ามเนื้อรวมทั้งความผิดปกติของข้อต่อสะโพก

ตามกฎแล้วความยาวขาที่แตกต่างกันเพียงเล็กน้อยไม่ได้นำไปสู่การร้องเรียนใด ๆ แต่อาจทำให้กระดูกสันหลังโค้งชดเชยหรือแขนขาสั้นลง ความแตกต่างที่ชัดเจนมากขึ้นของความยาวขาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสถิตยศาสตร์ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งไม่บ่อยนักที่เกี่ยวข้องกับความเอียงของกระดูกเชิงกรานและ / หรือ scoliosis (scoliosis เอว, scoliosis ปากมดลูก)

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตท่าทางของเท้า equinus, การสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral, การสร้าง osteophyte และ spondylarthrosis ด้วยความแตกต่างของความยาวของขา

สาเหตุ

ความแตกต่างทางกายวิภาคของความยาวขามักเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตของขาส่วนล่าง (osteochondrodysplasias) ซึ่งพบได้ใน epiphyses (แผ่นการเจริญเติบโต), metaphyses (ส่วนกระดูกยาวระหว่าง epiphysis และแกนกระดูก) ใน periosteum (periosteum) และ / / / Periosteum) และอาจนำไปสู่การลดการเติบโตของกระดูกเพียงข้างเดียว

นอกจากนี้เนื้องอก (neurofibromatosis Recklinghausen; enchondromatosis, osteochondromatosis), โรคที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก (fibrous dysplasia) และ (a) การอักเสบจากการติดเชื้อ (osteomyelitis, juvenile polyarthritis) อาจทำให้ความยาวของขาแตกต่างจากการลดมวลกระดูก

โรคทางระบบประสาทเช่นโปลิโออักเสบ (โปลิโอ) สามารถทำให้ขาสั้นลงได้เนื่องจากการใส่แร่ธาตุของกระดูกไม่เพียงพอ ในทางกลับกันความแตกต่างของความยาวในการทำงานของขาเกิดจากความคลาดเคลื่อนทางพันธุกรรมหรือบาดแผล (เคล็ดขัดยอก) หรือการหดตัวของข้อเข่าสะโพกหรือข้อเท้าส่วนบน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความยาวที่แตกต่างกันของขามักจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและโดยหลักแล้วจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ข้อร้องเรียนและอาการของพวกเขาเกิดจากความไม่สมดุลในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ด้วยวิธีนี้กลุ่มกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและข้อต่อที่แตกต่างกันจะถูกเน้นในระดับที่แตกต่างกันซึ่งไม่ช้าก็เร็วอาจนำไปสู่การโอเวอร์โหลดและความเจ็บปวดด้านเดียว

สัญญาณภายนอกของความแตกต่างของความยาวของขาอาจเป็นท่าทางที่คดปัญหาท่าทางทั่วไปหรือกระดูกเชิงกรานคด โดยปกติปัจจัยเหล่านี้จะมองเห็นได้ชัดเจน แต่ตราบใดที่ไม่มีอาการก็จะไม่ค่อยได้รับการตรวจหาสาเหตุ ความแตกต่างของความยาวขายังสังเกตได้จากการสึกหรอของรองเท้าสตรีท

โดยปกติรองเท้าคู่หนึ่งจะสึกหรอมากกว่าอีกข้างหนึ่งโดยเฉพาะในบริเวณลูกบอลและบริเวณส้นเท้า หากคุณเปรียบเทียบส้นของรองเท้าคู่หนึ่งกันมักจะสังเกตได้ว่ารองเท้าทั้งสองมีรูปแบบการเสียดสีที่แตกต่างกัน

หากความแตกต่างของความยาวขามากกว่า 2.5 เซนติเมตรอาจเกิดการร้องเรียนได้แม้จะนั่งเป็นเวลานานเนื่องจากขาได้รับการรองรับบนพื้นด้วยแรงที่แตกต่างกัน ที่นี่เช่นกันบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายและงอร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าไกล ๆ การจัดแนวไม่ตรงนี้ง่ายมากที่จะดูและวินิจฉัย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความแตกต่างของความยาวของขามักได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดทางคลินิกหรือด้วยตนเองของขาส่วนล่างขณะนั่งยืนและนอน การตรวจกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังช่วยให้สามารถแถลงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอันเป็นผลมาจากกระบวนการปรับค่าชดเชย

ด้วยความช่วยเหลือของโนโมแกรมความแตกต่างที่คาดหวังของความยาวและการเจริญเติบโตของกระดูกหลังผ่าตัดสามารถทำนายได้และแสดงเป็นกราฟิกในผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ยังอยู่ในช่วงการเจริญเติบโต การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ ด้วยวิธีนี้ความแตกต่างของความยาวสามารถกำหนดได้ด้วยความแม่นยำเชิงเปรียบเทียบโดยใช้ภาพถ่ายรังสี (รวมถึงภาพขายืน) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดความยาวของขา sonographic ช่องว่างร่วมสามารถแปลได้โดยใช้เครื่องหมายระยะทางและสามารถกำหนดความยาวของกระดูกแข้งและโคนขาได้ ด้วยการพยากรณ์โรคในระยะเริ่มต้นและการเริ่มการบำบัดความแตกต่างของความยาวขาทั้งสองรูปแบบมีการพยากรณ์โรคที่ดีและเป็นแนวทางที่ดี อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความยาวของขาที่แตกต่างกันอาจนำไปสู่ความเอียงของอุ้งเชิงกรานและ scoliosis

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วความแตกต่างของความยาวขามีความสำคัญทางการแพทย์หากความแตกต่างระหว่างขามากกว่าสองเซนติเมตร ความแตกต่างเล็กน้อยไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและมักไม่ได้รับการรักษา โดยส่วนใหญ่แล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถทำสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันได้เพราะเช่นยืนปกติไม่ได้อีกต่อไป

สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้โดยใช้พื้นรองเท้าในรองเท้าและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับความแตกต่างของความยาวขาที่น้อยกว่า หากความแตกต่างของความยาวขามีความชัดเจนมากขึ้นสามารถจัดเตรียมรองเท้าในแนวกระดูกเพื่อชดเชยความแตกต่างของความยาวขาได้ มิฉะนั้นจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก

เนื่องจากความยาวของขาแตกต่างกันการเจริญเติบโตของผู้ป่วยมักถูก จำกัด อย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การมีรูปร่างเตี้ยในหลาย ๆ คนที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อจิตใจโดยเฉพาะในวัยเด็กเนื่องจากเด็ก ๆ มักถูกรังแก ความแตกต่างของความยาวขาเองอาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจและลดความนับถือตนเองได้

การรักษาอาการเองไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามควรระบุความแตกต่างของความยาวของขาในเด็กปฐมวัยเนื่องจากสามารถดำเนินการได้ที่นี่เพื่อเร่งการเติบโตและชดเชยความแตกต่าง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ยิ่งความยาวของขาแตกต่างกันมากเท่าใดการรักษาก็ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นเท่านั้น ความแตกต่างเพียงเล็กน้อยไม่ได้นำไปสู่การร้องเรียนหรือเป็นครั้งคราวเท่านั้น ในกรณีนี้ยิมนาสติกเป้าหมายหรือการเพิ่มยอดขายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยได้ หากมีอาการปวดสะโพกกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์กระดูกและข้อ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยความแตกต่างของความยาวขาและผลกระทบต่อระบบโครงร่างได้

กุมารแพทย์เป็นจุดติดต่อแรกของทารกและเด็กเล็ก เขาจะตรวจสอบว่ามีความแตกต่างของความยาวของขาหรือไม่ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันและเริ่มการบำบัดทันที ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ จะไม่มีอาการใด ๆ ในวัยผู้ใหญ่อีกต่อไป

หากความแตกต่างเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดหรือกำจัดความเสียหายถาวร โรคที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจทำให้กระดูกเชิงกรานเอียงได้ ถึงอย่างนั้นการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญก็เป็นสิ่งที่จำเป็น การบำบัดมุ่งเน้นไปที่โรคประจำตัวและผลที่ตามมา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับความแตกต่างของความยาวขาที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นความแตกต่างของความยาวไม่เกินหนึ่งเซนติเมตรโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ หากไม่มีอาการ เพื่อชดเชยความแตกต่างให้ใช้พื้นรองเท้าหรือการปรับเปลี่ยนบนรองเท้าที่พร้อมสวมใส่ (ที่รองส้น, ส้นรองเท้า)

ความแตกต่างของความยาวไม่เกินสามเซนติเมตรสามารถชดเชยได้ด้วยความช่วยเหลือของการปรับรองเท้ากระดูก (ส้นเท้าพร้อมการชดเชย แต่เพียงผู้เดียว) หากมีความยาวแตกต่างกันมากขึ้น (ตั้งแต่ 3 ซม.) แนะนำให้ใช้รองเท้าคัสตอมออร์โธปิดิกส์หรือรองเท้าสั่งทำพิเศษที่มีรองเท้าด้านในหรือหมอนรองกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถชดเชยความแตกต่างของความยาวได้ถึง 12 เซนติเมตรโดยใช้รองเท้าด้านในที่นำเท้าของขาที่สั้นกว่าเข้าสู่ตำแหน่ง Equinus และปรับลูกกลิ้งส้น

หากความยาวของขามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้รองเท้าพื้นหรือกระดูกขาเทียมซึ่งเท้าได้รับการแก้ไขบนเท้าสังเคราะห์ในตำแหน่ง equinus เป็นไปได้ ในบริบทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่พิจารณาในกรณีที่มีการกำหนดความแตกต่างทางกายวิภาคไม่น้อยกว่า 3 เซนติเมตรโดยทั่วไปมาตรการชดเชยสามารถทำให้สั้นลงหรือยาวขึ้นได้

การหนีบชั่วคราวหรือ sclerotherapy แบบถาวรของ epiphyses ที่ยังไม่ปิดเพื่อลดการเติบโตของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ (epiphysodesis) เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ค่อนข้างง่ายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งระยะการเจริญเติบโตยังไม่เสร็จสมบูรณ์

นอกจากนี้หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการเจริญเติบโตแล้วปลายแขนที่ยาวขึ้นสามารถสั้นลงได้โดยทางกระดูกหรือส่วนที่สั้นกว่าสามารถยาวได้โดยตัวยึดภายนอกหรือเล็บในช่องท้อง ความแตกต่างของความยาวของขาที่ใช้งานได้ควรได้รับการปฏิบัติตามสาเหตุเพื่อกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดเป็นส่วนใหญ่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของความยาวขาแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องทำการวัดที่แม่นยำเพื่อแยกความแตกต่างทางกายวิภาคของความยาวขาออกจากความยาวขาที่ใช้งานได้เนื่องจากความแตกต่างทางกายวิภาคของความยาวขาจะถือว่าแตกต่างจากการใช้งาน ในกรณีที่ใช้งานได้เช่นการยกรองเท้าขึ้นจะทำอันตรายมากกว่าผลดี

กระดูกสันหลังมักจะชดเชยความแตกต่างได้น้อยกว่า 2 ซม. แต่นอกเหนือจากนั้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการรักษาที่เร็วที่สุด หากไม่ได้รับการรักษากระดูกเชิงกรานเอียงเนื่องจากความยาวของขาที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและความโค้งของกระดูกสันหลัง (scoliosis)

หากการลดขาสั้นลงสามารถรักษาได้ด้วยมาตรการที่เหมาะสมในช่วงการเจริญเติบโตการพยากรณ์โรคจะดีและในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด เมื่อกำหนดหรือเพิ่มพื้นรองเท้าโอกาสในการปรับปรุงจะเป็นไปในทางบวกหากสวมใส่เป็นประจำ

หากมีการวินิจฉัยขาสั้นลงในภายหลังแนวโน้มจะขึ้นอยู่กับว่าการรับน้ำหนักที่ไม่เท่ากันทำให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อในระยะยาวหรือไม่ โดยปกติแล้วนอกเหนือจากการรักษาความแตกต่างของความยาวขาแล้วมาตรการทางกายภาพบำบัดยังจำเป็นเพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการรับน้ำหนักของข้อต่อมากเกินไป ความยาวของขาที่แตกต่างกันมากขึ้นความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากการสึกหรอของข้อต่อ

การป้องกัน

ตามกฎแล้วความแตกต่างทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดไม่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากการปรับการผ่าตัดในระยะการเจริญเติบโตมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนน้อยลงจึงควรวินิจฉัยความแตกต่างของความยาวในระยะเริ่มต้น ความแตกต่างของความยาวของขารองสามารถป้องกันได้หากจำเป็นโดยการรักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอ

aftercare

หากสะโพกเอียงสามารถสร้างการชดเชยได้ด้วยตนเอง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล หลังจากปรับพื้นรองเท้าหรือหมอนอิงส้นหรือปรับพื้นรองเท้าแล้วจะสามารถชดเชยความแตกต่างของความยาวขาได้ Aftercare ให้แน่ใจว่าเพียงพอและสามารถเดินได้อย่างถูกต้อง ต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ว่ามาตรการที่ใช้ยังคงชดเชยความแตกต่างของความยาวขาได้เพียงพอหรือไม่

มาตรการผ่าตัดยังสามารถทำได้สำหรับความแตกต่างของความยาวขา ตามที่คาดไว้การดูแลติดตามผลจะต้องดำเนินการบ่อยขึ้นและด้วยความระมัดระวังมากขึ้น หากเกิดอาการปวดการติดตามดูแลต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ สาเหตุของอาการปวดจะต้องได้รับการระบุหรือกำจัดออก หากความคลาดเคลื่อนของความยาวของขาเกิดขึ้นหลังจากการใส่ข้อสะโพกเทียมการดูแลติดตามผลต้องให้แน่ใจว่าได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด

แม้แต่ความยาวขาที่แตกต่างกันเล็กน้อยก็สามารถทำให้สะโพกคดได้ ดังนั้นมาตรการป้องกันรวมถึงการแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการเลื่อนแกนขาที่เป็นไปได้ เขาจำเป็นต้องรู้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เสมอไปและสามารถชดเชยได้ในการดูแลหลังการรักษา การดูแลติดตามผลก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากผู้ป่วยที่ผ่าตัดสามารถเรียกร้องค่าชดเชยสำหรับความเจ็บปวดหรือความแตกต่างของความยาวขาที่เขาไม่ได้รับแจ้งอย่างเพียงพอ

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่ความยาวของขาแตกต่างกันควรใช้มาตรการในการรักษาที่เหมาะสมร่วมกับแพทย์เสมอ อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับขาที่มีความยาวต่างกันสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองและการเยียวยาที่บ้าน

ความแตกต่างเล็กน้อยมักสามารถชดเชยได้ด้วยรองเท้าพิเศษ ในกรณีที่มีความแตกต่างที่สำคัญควรดำเนินการชี้แจงทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งรับรู้ความแตกต่างของความยาวขาได้เร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วขึ้นเท่านั้น

สิ่งนี้มักจะสามารถป้องกันความผิดปกติและข้อร้องเรียนอื่น ๆ มาตรการทางกายภาพบำบัดและกิจกรรมกีฬาช่วยต่อต้านอาการปวดหลังและสะโพกที่อาจเกิดขึ้นแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝึกพังผืดที่กำหนดเป้าหมายและการออกกำลังกายด้วยโยคะเช่นนกพิราบช่วยเสริมสร้างขาที่ "อ่อนแอ" และชดเชยความไม่ตรงแนว

ผู้ที่มีความยาวขาต่างกันควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่พอดีในมือข้างหนึ่งและระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงในทางกลับกันช่วยต่อต้านความเจ็บปวดในระยะยาวและป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจ หากมีอาการทางจิตใจหรือทางร่างกายต้องเรียกนักบำบัดเข้ามา โดยทั่วไปการยอมรับและแนวทางที่เปิดกว้างสำหรับความแตกต่างของความยาวขาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัว