อาการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อในมือ

อาการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อในมือ จำกัดความคล่องตัวและความสามารถในการจับของนิ้วอย่างรุนแรง แม้จะมีความผิดปกติทางกายวิภาคและความรุนแรงของข้อ จำกัด แต่ตอนนี้มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมักจะนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของนิ้วที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์

อาการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อในมือคืออะไร?

การบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือเป็นปัญหาอย่างมากเนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนไหวของนิ้วลดลงอย่างรุนแรง มีเอ็นกล้ามเนื้อสองเส้นบนแต่ละนิ้วหนึ่งเส้นเอ็นผิวเผินและเอ็นเฟล็กเซอร์ลึกหนึ่งเส้น

พวกเขาแสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างนิ้วมือและกล้ามเนื้องอของปลายแขนเอ็นกล้ามเนื้อผิวเผินมีหน้าที่ในการงอของข้อต่อนิ้วกลาง เอ็นกล้ามเนื้อลึกส่วนใหญ่จะงอข้อต่อที่ด้านบนของนิ้วมือ แต่ยังช่วยในการงอข้อต่อนิ้วกลางและล่าง

เอ็นกล้ามเนื้อแต่ละเส้นหุ้มด้วยปลอกหุ้มเอ็นที่เสริมด้วยเอ็นไขว้และเอ็นวงแหวน เอ็นช่วยให้มั่นใจได้ว่าเส้นเอ็นได้รับการแนะนำใกล้กับข้อต่อและกระดูก เนื่องจากเงื่อนไขทางกายวิภาคที่ละเอียดและพิเศษเหล่านี้การบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือจึงมีความซับซ้อน

สาเหตุ

การบาดเจ็บใด ๆ ที่ด้านงอนิ้วอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ ใช้กับการบาดเจ็บทั้งที่มีและไม่มีการตัดผิวหนัง บ่อยครั้งที่บาดแผลถูกแทงและบาดแผลเช่นที่เกิดจากมีดกระป๋องที่เปิดมีดหรือแก้วที่แตกทำให้เส้นเอ็นงอขาด

การฟกช้ำที่รุนแรงและการออกแรงทื่ออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ ผู้ที่ทำงานกับเครื่องจักรที่มีพื้นผิวคมเช่นอุปกรณ์เจียรและเลื่อยวงเดือนก็มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บเช่นกัน สัตว์กัดเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง

โดยทั่วไปต้องใช้แรงที่ค่อนข้างแรงในการตัดเอ็นเฟลกเซอร์ที่ค่อนข้างแข็งแรงซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณห้าถึงสิบมิลลิเมตร

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เส้นเอ็นกล้ามเนื้อในมืออาจได้รับบาดเจ็บจากหลายสาเหตุและอาการและอาการแสดงก็แตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บทุกประเภททำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาจมีตั้งแต่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไปจนถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวของมือได้เกือบทั้งหมด

การบาดเจ็บที่เกิดจากเหตุการณ์ภายนอกมักเกิดขึ้นและได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นบาดแผลรอยฟกช้ำรอยฟกช้ำหรือเส้นเอ็นที่ตึงจากเคล็ดขัดยอกในแต่ละกรณีจะมีเหตุการณ์เฉพาะที่เป็นสาเหตุ ในกรณีของการบาดเจ็บแบบเปิดอาจทำให้เลือดออกรุนแรงมากหรือน้อย

การบาดเจ็บที่มักมองไม่เห็นจากภายนอกคือน้ำตาหรือน้ำตาของเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากแรงกระตุ้นภายนอก ในกรณีเหล่านี้ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นทันทีและรุนแรงเมื่อเริ่มมีอาการบาดเจ็บ การบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เอ็นกล้ามเนื้อในมือเป็นผลมาจากการใช้งานเกินพิกัดเป็นเวลานานเช่นในระหว่างการออกกำลังกายที่ไม่คุ้นเคยงานบ้านระยะยาวหรือระหว่างเล่นกีฬา

ที่นี่มักมีการระบุข้อร้องเรียนเป็นเวลานาน แต่จะถูกเพิกเฉยในระยะแรก ส่วนใหญ่น่าเบื่อเฉพาะในบางกรณีความเจ็บปวดจากการแทงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากแรงตึงที่เส้นเอ็นเฟลกเซอร์ความแข็งแรงในมือจึงลดลงและอาการเมื่อยล้านอกเหนือจากความเจ็บปวดจะสังเกตเห็นได้ชัด บ่อยครั้งสิ่งนี้ส่งผลต่อความสามารถในการจับและความแข็งแรงในการจับของนิ้วด้วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกตินิ้วจะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติงอเล็กน้อยเมื่อจับมือได้อย่างผ่อนคลาย ในทางตรงกันข้ามหากเอ็นกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บที่มือนิ้วจะยืดออกอย่างผิดธรรมชาติ มักเกิดรอยช้ำและบวม

หากเส้นเอ็นโค้งลึกถูกตัดออกข้อต่อปลายของนิ้วที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถงอได้หรือสามารถงอได้ด้วยความยากลำบากเท่านั้น หากเอ็นกล้ามเนื้อผิวเผินและส่วนลึกถูกตัดขาดในเวลาเดียวกันการงอของข้อต่อตรงกลางจะทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้

นอกจากการทำงานของงอแล้วยังมีการตรวจการไหลเวียนโลหิตและความรู้สึกของนิ้วในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนมากการเอกซเรย์จะถูกนำไปด้วยเพื่อระบุการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกหรือสิ่งแปลกปลอมที่ซ่อนอยู่

ภาวะแทรกซ้อน

การบาดเจ็บที่เส้นเอ็น Flexor ที่มือหมายความว่าผู้ป่วยค่อนข้างถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันและในการกระทำของเขา ข้อ จำกัด ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการจับและความคล่องตัวของมือและนิ้วแต่ละนิ้ว ดังนั้นตัวอย่างเช่นการบริโภคอาหารตามปกติจึงไม่สามารถทำได้อีกต่อไปดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวันของเขา

โดยส่วนใหญ่แล้วการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้องอที่มือยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ มือสามารถบวมและความเจ็บปวดยังสามารถปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน การรักษาโดยการผ่าตัดมักจะดำเนินการ

การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นโอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ยิ่งดีขึ้น โดยส่วนใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นกล้ามเนื้อผู้ป่วยจะไม่สามารถใส่มือได้ทันทีและต้องรอระยะเวลาหนึ่งจนกว่าความสามารถในการรับน้ำหนักเต็มจะกลับคืนมา ระยะเวลานี้อาจนานถึงหกเดือน หลังจากนั้นไม่มีปัญหาแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ อีก จากนั้นนิ้วมือจะถูกตอกย้ำอีกครั้งได้อย่างง่ายดาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อมือต้องปรึกษาแพทย์ทันที โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นการมีส่วนร่วมในการบำบัดต่างๆจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและอาจเป็นอัมพาต

ในกรณีที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บควรปรึกษาแพทย์ว่านิ้วของตัวเองอยู่ในตำแหน่งหรือตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติแม้ว่าจะมีการยืดออกก็ตาม ตามกฎแล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถยืดหรืองอนิ้วได้เลยดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน

อาการปวดมืออาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อ อาการบวมและฟกช้ำยังบ่งบอกถึงภาวะนี้ได้และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงควรไปโรงพยาบาล ยิ่งมีการระบุการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อในมือก่อนหน้านี้โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่ควรปรึกษาแพทย์นานเกิน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากหลังจากนั้นโดยปกติจะไม่สามารถเย็บเส้นเอ็นเข้าด้วยกันได้อีกต่อไป

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากมีอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่งอมือเส้นเอ็นที่ถูกตัดจะถูกเย็บเข้าด้วยกันโดยเร็วที่สุด ควรให้การรักษาไม่เกิน 48 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวคือหากนำตอเอ็นกลับมารวมกันภายในหกชั่วโมงหลังจากถูกตัด เนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อปลายเอ็นสามารถเลื่อนกลับเข้าไปในบริเวณปลายแขนได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องทำแผลที่ฝ่ามือหรือข้อมือเพื่อค้นหา

หากการบาดเจ็บของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อในมือติดเชื้อหรืออายุมากมักจะไม่มีการเย็บโดยตรง แต่ก่อนอื่นให้วางแท่งซิลิโคนไว้ในเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันไม่ให้ปลอกหุ้มเอ็นติดกัน ตามด้วยขั้นตอนที่สองซึ่งเย็บเอ็นเข้าด้วยกัน อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายเส้นเอ็น

เอ็นที่เย็บใหม่ยังไม่ยืดหยุ่นเต็มที่ นิ้วที่บาดเจ็บอาจขยับได้อย่างระมัดระวังมิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่ปลอกเอ็นจะติดและนิ้วจะแข็ง เฝือกไคลเนิร์ตได้รับการพัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อการติดตามการรักษาที่ดีที่สุดช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยสามารถยืดนิ้วที่บาดเจ็บได้อย่างแข็งขันและมีพลัง แต่สามารถงอได้โดยไม่ต้องออกแรงและไม่มีแรง

แถบยางระหว่างเล็บมือและข้อมือทำให้ไม่สามารถยืดนิ้วได้เต็มที่ สามารถถอดเฝือกออกได้ประมาณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดและหลังจากนั้นประมาณสิบสองสัปดาห์นิ้วก็จะกลับมาตึงอีกครั้ง

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อในมือจะหายสนิทภายในไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่ดีในการเป็นอิสระจากอาการอย่างถาวร ประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเฝือกที่ใส่ไว้จะถูกถอดออกจากมือ ทันทีหลังจากนั้นอาจเกิดอาการตึงที่มือได้บางส่วน ในขั้นตอนการรักษาตัวเองต่อไปความยืดหยุ่นของมือจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์มือจะสามารถใช้งานได้เต็มที่อีกครั้ง

อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปเพื่อไม่ให้อาการกำเริบ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการในระยะยาวเช่นความไวต่อสภาพอากาศหรือความรู้สึกไม่สบายจากแผลเป็นที่มือ อาจใช้เวลานานในการเกร็งมือจนสุด ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูร่างกายของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่ดีโดยรวมสำหรับการฟื้นตัว

การพยากรณ์โรคสำหรับการตัดหรือการกดทับเส้นเอ็นกล้ามเนื้อนั้นมองโลกในแง่ดีน้อยกว่า ภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการรักษายังสามารถเกิดขึ้นได้หากการบาดเจ็บได้รับการรักษาช้าหรือตรวจพบความเสียหายของกระดูกช้าเกินไป ในกรณีเหล่านี้อาจทำให้มือมีความบกพร่องอย่างถาวรหรือกระบวนการบำบัดสามารถยืดออกไปได้หลายเดือน

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการพิเศษเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่งอมือ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังอย่างสูงเสมอในการจัดการของมีคมและเครื่องจักรตลอดจนสัตว์ที่มีฟันแหลมคม ผู้ที่ให้ความสำคัญกับนิ้วที่ใช้งานได้อย่างสมบูรณ์เช่นนักเปียโนควรพยายามหลีกเลี่ยงเครื่องจักรและวัตถุที่เป็นอันตราย แต่เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วโอกาสในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้องอที่มือนั้นดีมากแม้แต่นักเปียโนก็สามารถทำงานต่อไปได้โดยไม่บกพร่อง

aftercare

การติดตามผลสำหรับการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากหลายสาเหตุ ในแง่หนึ่งมันเป็นเรื่องของการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดโดยการป้องกันการยึดติดกับเนื้อเยื่อผ่านการออกกำลังกายที่เหมาะสม ในทางกลับกันต้องหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปเพื่อไม่ให้บาดเจ็บอีก

สำหรับความแตกต่างระหว่างความยืดหยุ่นและการป้องกันการตัดสินของนักบำบัดโรคและผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์เป็นสิ่งที่เด็ดขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น ศัลยแพทย์และนักบำบัดด้านการเคลื่อนไหวตัดสินใจเกี่ยวกับความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อในปัจจุบันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อบริเวณมือ แผนการบำบัดส่วนบุคคลมักถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง

นักบำบัดจะแสดงแบบฝึกหัดการบำบัดแก่ผู้ป่วยและในช่วงแรกมักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา จากนั้นผู้ป่วยสามารถฝึกฝนที่บ้านและค่อยๆปรับปรุงความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของโครงสร้าง ในกรณีที่เอ็นกล้ามเนื้องอได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่มือนักกิจกรรมบำบัดยังสามารถช่วยฟื้นฟูกิจวัตรการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันได้อีกด้วย

Aftercare ยังรวมถึงการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดสำหรับอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมถึงต้องป้องกันบาดแผลจากการปนเปื้อน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพักผ่อนหลังการผ่าตัดจนกว่าศัลยแพทย์จะอนุญาตให้เคลื่อนไหวได้อีกครั้ง ในกรณีที่มีอาการแดงขึ้นสั่นหรือบวมเป็นสัญญาณของการอักเสบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกซึ่งสามารถตรวจดูบาดแผลได้

คุณสามารถทำเองได้

โอกาสในการรักษาให้หายขาดจะสูงที่สุดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อหากมีการนำตอเอ็นที่ถูกตัดออกมารวมกันอีกครั้งในทันที แต่ไม่เกินสองวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการได้รับบาดเจ็บที่มือซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวของนิ้วอย่างรุนแรงและไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที

หลังการผ่าตัดเส้นเอ็นที่ได้รับการบูรณะจะไม่ยืดหยุ่นเต็มที่ในทันที ผู้ป่วยต้องระมัดระวังมือที่ได้รับผลกระทบ มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่ปลอกหุ้มเอ็นจะติดและทำให้แขนขาแข็ง หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสั่งให้ใช้เฝือกไคลเนิร์ตก็ต้องใส่

ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยต้องอดทน โดยปกติเฝือกจะถูกถอดออกอีกครั้งหลังจากหกสัปดาห์อย่างเร็วที่สุด หลังจากนั้นโดยปกติจะใช้เวลาอีกหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือนจนกว่าเส้นเอ็นจะโหลดเต็มที่อีกครั้งและสามารถใช้มือได้เหมือนเดิมก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ

แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดสามารถช่วยเร่งการรักษาและฟื้นฟูนิ้วที่ได้รับผลกระทบให้ทำงานได้เต็มที่