กระเพาะปัสสาวะ (bulla, ผิวหนังพุพอง)

แทบทุกคนรู้ดี แผลที่ผิวหนัง จากแผลไหม้เล็กน้อยหรือหลังจากสวมรองเท้าใหม่ หากคุณทราบสาเหตุของตุ่มผิวหนังก็สามารถรักษาได้ง่ายและในหลาย ๆ กรณีอาจหลีกเลี่ยงได้ล่วงหน้า

ตุ่มผิวหนังคืออะไร?

ตุ่มผิวหนังหรือที่เรียกว่าบูลลาเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของผิวหนังที่ของเหลวสะสมเนื่องจากการระคายเคืองผิวหนังและบริเวณผิวหนังนูนออกมาอย่างเห็นได้ชัด

ตุ่มผิวหนังหรือที่เรียกว่าบูลลาเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของผิวหนังที่ของเหลวสะสมเนื่องจากการระคายเคืองผิวหนังและบริเวณผิวหนังนูนออกมาอย่างเห็นได้ชัด

สิ่งนี้ทำให้ผิวหนังพุพองเป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่าฟลูออเรสเซนต์ในโรคผิวหนัง หากแผลมีขนาดอย่างน้อย 5 มม. จะเรียกว่าตุ่มที่ผิวหนังหรือบูลแล การสะสมของของเหลวในปริมาณน้อยเรียกว่าถุงหรือถุงน้ำในโรคผิวหนัง

มีแผลที่ผิวหนังสามประเภทในทางการแพทย์ ตุ่มใต้ผิวหนังคือแผลที่อยู่ใต้ชั้นที่มีเขาตุ่มในช่องท้องอยู่ในสิ่งที่เรียกว่าหนังกำพร้าและตุ่มที่อยู่ใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้เรียกว่าใต้ผิวหนัง

สาเหตุ

แผลพุพองเกิดจากการระคายเคืองผิวหนังมากเกินไป สาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งของผิวหนังพุพองคือการเสียดสีเช่นจากรองเท้าที่ไม่พอดีหรือชื้นเกินไป

แรงเสียดทานจะสร้างความร้อนที่แผดเผาผิวหนัง แต่แผลที่ผิวหนังจะเกิดขึ้นหลังจากการเผาไหม้ระดับที่สองประเภทอื่น ๆสิ่งนี้ไม่ได้ใช้เฉพาะกับแหล่งความร้อนทางกายภาพเช่นดวงอาทิตย์ไฟหรือสิ่งที่คล้ายกัน

สาเหตุของแผลพุพองที่ผิวหนังอาจเกิดจากสารเคมี นอกจากแผลไฟไหม้แล้ว bullae ยังอาจเกิดจากอาการบวมเป็นน้ำเหลืองหรือการติดเชื้อในระดับที่สอง โดยปกติตุ่มจะไม่ปรากฏในทันที แต่จะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานบางครั้งหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

โรคที่มีอาการนี้

• พุพอง contagiosa
• เริม
• โรคงูสวัด
• โพลีมอร์ฟิคโฟโตเดอมาโทซิส
• โรคภูมิแพ้

• Pemphigus foliaceus
• สิว
• rosacea
• Pemphigus vulgaris
• ส่าไข้

• โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring
• pemphigoid Bullous
• โรคระบาดสัตว์
• สันดาป
• โรคผิวหนังพุพองแพ้ภูมิตัวเอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ตุ่มผิวหนังจะเจ็บปวดตราบเท่าที่มีผลต่อผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ การรักษาโดยแพทย์จึงมักไม่จำเป็น

เนื่องจากการปรากฏตัวของแผลพุพองได้รับการประกาศล่วงหน้าด้วยความเจ็บปวดสาเหตุของการระคายเคืองที่ผิวหนังในหลาย ๆ กรณีสามารถถูกกำจัดออกไปและป้องกันการก่อตัวของตุ่มได้ หากไม่สามารถป้องกันแผลพุพองได้อีกต่อไปชั้นบนสุดของผิวหนังจะลอกออกและของเหลวในเนื้อเยื่อที่มีโปรตีนไม่ดีจะถูกสะสมไว้

หากใช้มาตรการเช่นการระบายความร้อนหรือครีมโดยตรงในกรณีของแผลพุพองสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการก่อตัวและขนาดที่ตามมา เมื่อเกิดฟองขึ้นแล้วต้องใช้เวลาในการกำจัด โดยปกติผิวจะฟื้นตัวหลังจากผ่านไปสองสามวัน แผลที่ผิวหนังแตกมักใช้เวลาในการรักษานานกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตามแผลที่ผิวหนังมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้

ภาวะแทรกซ้อน

ตุ่มผิวหนังมักไม่เป็นอันตรายและแตกออกมาเอง แต่ถ้าคุณไม่รอมันและเปิดเองที่บ้านคุณก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่ได้ใช้ช้อนส้อมที่ปราศจากเชื้อซึ่งจะทำเองที่บ้านได้ไม่ยาก การต้มเครื่องมือในน้ำเกลือหรือสัมผัสกับแหล่งความร้อนที่สูงเพียงพอสามารถฆ่าเชื้อโรคได้ แต่ถ้าไม่ได้ทำอย่างละเอียดเมื่อเปิดบูลลาเชื้อโรคจะถูกวางไว้ตรงที่ซึ่งง่ายต่อการทำให้เกิดการติดเชื้อ

กระเพาะปัสสาวะที่เปิดอยู่จะติดเชื้อและเนื่องจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงแล้วการติดเชื้อดังกล่าวมักจะไม่บรรเทาลงเองหลังจากผ่านไปไม่นาน หากผิวหนังพุพองอยู่ในสถานที่ที่ไม่สะดวกซึ่งโดยปกติจำเป็นต้องได้รับความเครียดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน แผลพุพองมักเกิดขึ้นที่เท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นที่จุดความเครียด

หากไม่เปิดตุ่มผิวหนังผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถปรากฏตัวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเสี่ยงต่อความตึงเครียดและความเครียดที่ไม่ถูกต้องของกล้ามเนื้อที่เขาใช้เพื่อทดแทนการเคลื่อนไหว เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อสิ่งนี้จึงตอบสนองต่อความเจ็บปวดและการโอเวอร์โหลดที่ตามมา เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ควรให้แพทย์เปิดกระเพาะปัสสาวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

มือและแขนพองหลังจากเทน้ำเดือดลงไปหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

ผู้ที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยมีแผลพุพองควรปรึกษาแพทย์ (เช่นแพทย์ผิวหนัง) อาจเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่ผิวหนังโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือแพ้อาหาร โรคผิวหนังที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งทำให้เกิดแผลพุพองเรียกว่าโรคผิวหนังวัวและหายากมาก

ในโรคผิวหนังวัวสิ่งมีชีวิตจะสร้างแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของเซลล์ในผิวหนังของมันเอง สิ่งนี้จะคลายชั้นบนสุดของผิวหนังและทำให้เกิดแผลขนาดเล็กหรือใหญ่ แอนติบอดีมีผลกระทบอย่างมากต่อความเสถียรของผิวหนังไม่เพียง แต่ทำลายผิวหนังชั้นนอกเท่านั้น แต่ยังทำลายชั้นผิวหนังที่ลึกลงไปอีกด้วย มีหลายโรคที่อยู่ในกลุ่มของโรคผิวหนังพุพอง พวกเขาทั้งหมดคล้ายกัน หากฟองอากาศเคลื่อนไปด้านข้างภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงแสดงว่ามีอาการแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะ

แพทย์จะตรวจหาแอนติบอดี (อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) ที่ตรวจพบได้ในเซลล์ผิวหนังและในเลือด หากแผลพุพองเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แสงแดดหรือความเย็นสามารถทำลายผิวอย่างรุนแรงจนเกิดฟองสบู่เหลว โรคผิวหนังที่พบบ่อยที่เกิดจากไวรัสคือเริมชนิดที่ 1 โดยส่วนใหญ่เกิดที่ริมฝีปากและอาจเจ็บปวดมาก เริมชนิดที่ 2 ปรากฏขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศและยังเกิดจากไวรัส

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หลายคนมีแนวโน้มที่จะเจาะตุ่ม แต่จะดีกว่าถ้าปล่อยทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะอย่างที่เป็นอยู่ ผิวหนังของกระเพาะปัสสาวะที่ยื่นออกมาเหนือบาดแผลช่วยปกป้องจากการแทรกซึมของแบคทีเรีย

เมื่อกระบวนการบำบัดดำเนินต่อไปกระเพาะปัสสาวะก็จะลดลงด้วยเช่นกัน กระบวนการบำบัดสามารถเร่งได้ด้วยขี้ผึ้งต่างๆจากร้านขายยา อย่างไรก็ตามทุกคนที่ตัดสินใจที่จะเจาะตุ่มควรเลือกวัตถุที่มีปลายแหลมและเหนือสิ่งอื่นใดคือวัตถุที่ปราศจากเชื้อ อาจจำเป็นต้องเจาะกระเพาะปัสสาวะหากกระเพาะปัสสาวะอยู่ใต้ฝ่าเท้าหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่แผลพุพองไม่สามารถรักษาได้อย่างสงบ

หลังจากน้ำบาดแผลไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะที่ถูกเจาะแล้วจะมีพลาสเตอร์พุพองติดอยู่เหนือบาดแผลซึ่งจะเข้าควบคุมการทำงานของผิวหนังกระเพาะปัสสาวะและปกป้องบาดแผลจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีอาจเกิดแผลพุพองที่ผิวหนังได้เอง นอกจากนี้ยังไม่ผิดปกติและโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม

อย่างไรก็ตามอาจกลายเป็นปัญหาได้หากแผลติดเชื้อ หากฟองอากาศแตกออกก็เผยให้เห็นชั้นหนังแท้ เมื่อเทียบกับหนังกำพร้าแล้วหนังแท้จะมีน้ำหนักเบาและมีสีแดงมากกว่าและให้น้ำจากบาดแผล นี่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับแบคทีเรียทุกชนิดซึ่งสามารถเข้าถึงได้ง่ายผ่านทางบาดแผลที่ไม่มีการป้องกันและสัมผัส ถ้าแผลติดเชื้อต้องปรึกษาแพทย์ว่าใครจะดูแลแผลให้

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการเป็นตุ่มต่อไปจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แผลพุพองที่เกิดจากความเครียดเชิงกลมักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปและหายได้เองโดยไม่เกิดแผลเป็น อย่างไรก็ตามการอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผิวหนังชั้นนอกของกระเพาะปัสสาวะเสียหาย หากตรวจพบแผลในระยะแรกมักจะสามารถรักษาได้ดีด้วยขี้ผึ้งยา

โดยส่วนใหญ่แล้วรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่ก็ต่อเมื่อแผลที่เกิดจากรังสีที่รุนแรงแผลไหม้หรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง หากอาการแพ้เป็นตัวกระตุ้นหลักสูตรขึ้นอยู่กับความแรงของอาการแพ้ เนื่องจากอาการแพ้มักจะคงอยู่ไปตลอดชีวิตวิธีเดียวที่จะป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลพุพองในกรณีนี้คือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอนาคต

แม้ว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองจะทำให้เกิดแผลพุพอง แต่การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาเป็นสิ่งสำคัญเพราะหากปล่อยทิ้งไว้โรคเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยปกติยาจะใช้เป็นการบำบัดเพื่อลดการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการทำให้เป็นแผลพุพอง มักจะต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันเหล่านี้ไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเองมักไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

ก่อนที่ตุ่มจะปรากฏขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวดแล้ว ในกรณีของแผลพุพองที่เกิดจากการเสียดสีทางกลสามารถหลีกเลี่ยงแผลพุพองที่ผิวหนังได้หากสภาพที่ทำให้เกิดการเสียดสีถูกกำจัดโดยตรง

แม้ในกรณีของแผลพุพองจากแผลไฟไหม้สามารถป้องกันไม่ให้แผลพุพองได้หรืออย่างน้อยก็สามารถลดขนาดของตุ่มได้โดยการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเย็นลงอย่างทั่วถึง พลาสเตอร์แบบพุพองยังเหมาะสำหรับการรักษาแผลพุพองเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันอีกด้วย อย่างไรก็ตามการก่อตัวของแผลพุพองสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์โดยหลีกเลี่ยงสาเหตุของผิวหนังพุพอง

ในหลาย ๆ กรณีก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวัน ดังนั้นคุณควรสวมรองเท้าที่เหมาะสมกับถุงเท้าใยสังเคราะห์และพอดีตัวเท่านั้น ควรเปลี่ยนถุงเท้าเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นในรองเท้า หากคุณสามารถคาดการณ์ได้ว่าการเดินป่าหรือการวิ่งจะเพิ่มความเครียดให้กับเท้าของคุณคุณควรคุ้นเคยกับความเครียดนี้อย่างช้าๆเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังพุพอง

เพื่อลดความชื้นจากการขับเหงื่อนอกจากนี้ยังมียาแก้ปวดที่เรียกว่า antihidrotics ในร้านขายยาซึ่งสามารถใช้กับผิวหนังและลดการปล่อยเหงื่อ ใครก็ตามที่จัดการกับไฟหรือของร้อนควรสวมชุดป้องกันและระมัดระวังเป็นพิเศษในบริเวณแหล่งความร้อน ในครัวเรือนถุงมือเตาอบหรือสิ่งที่คล้ายกันมักเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงการไหม้เล็กน้อย

คุณสามารถทำเองได้

การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันมักเป็นไปได้มากเมื่อมีแผลที่ผิวหนัง หากผิวหนังพุพองเกิดขึ้นที่เท้าเนื่องจากรองเท้าใหม่สามารถใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้าได้ ตัวอย่างเช่นการก่อตัวของตุ่มที่เท้าจะประกาศโดยความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและผิวหนังที่เป็นสีแดงจะปรากฏขึ้น มาตรการป้องกันคือการติดพลาสเตอร์ที่มีแผ่นรองนุ่ม ๆ ในบริเวณที่แดงหรือวางแผ่นรองพื้นเล็กน้อยในรองเท้า พลาสเตอร์ชนิดพิเศษมีความเหมาะสมมากกว่าพลาสเตอร์ปิดแผลธรรมดา ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการกดทับบรรเทาอาการปวดและการพันผ้าที่ปราศจากเชื้อ

หากคาดว่าจะเกิดแผลพุพองหลังจากถูกน้ำร้อนลวกหรือน้ำเดือดการทำให้ผิวหนังที่ถูกน้ำร้อนลวกจะช่วย จำกัด ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน แผลพุพองที่มีอยู่ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ล่วงหน้าอีกต่อไปหากเป็นไปได้ควรได้รับโอกาสในการรักษาอย่างอิสระโดยไม่ต้องเปิด หากกระเพาะปัสสาวะเป็นที่น่ารำคาญมากสามารถเปิดด้วยของมีคมอย่างระมัดระวังเช่นเข็มเย็บผ้า ขอแนะนำให้ฆ่าเชื้อที่ปลายเข็มก่อนด้วยแอลกอฮอล์หรือโดยการให้ความร้อนด้วยเปลวไฟที่เบากว่าเนื่องจากของเหลวในเนื้อเยื่อในกระเพาะปัสสาวะเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด