ทินเนอร์เลือด

ทินเนอร์เลือด หรือมากกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อมมีผลต่อกระบวนการที่ซับซ้อนของการแข็งตัวของเลือด ควรลดความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดใน“ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง” ภายในระบบหลอดเลือดในสมองหัวใจหรือปอดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันหรือหัวใจวาย

ทินเนอร์เลือดคืออะไร?

กระบวนการที่ซับซ้อนของการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัว) เพื่อหยุดเลือดหลังจากการบาดเจ็บภายในหรือภายนอกเป็นหลักการช่วยชีวิตเนื่องจากไม่เช่นนั้นการบาดเจ็บเล็กน้อยทุกครั้งจะทำให้เลือดออก ในกรณีของการบาดเจ็บที่เกิดจากการผ่าตัดหรือโรคหัวใจเช่นภาวะหัวใจห้องบนมีความเสี่ยงที่กระบวนการแข็งตัวของเลือดจะถูกกระตุ้นโดยสิ่งกระตุ้นทางกลโดยไม่ได้ตั้งใจและลิ่มเลือดลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือด

ลิ่มเลือดสามารถเคลื่อนย้ายไปตามกระแสเลือดและทำให้หลอดเลือดอุดตันในจุดที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดได้โดยตรง เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหากทราบปัจจัยเสี่ยงยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เป็นยาป้องกันโรคซึ่งขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือดทั้งทางตรงหรือทางอ้อม

นอกเหนือจากผลข้างเคียงแล้วยังมีปัญหาเรื่องปริมาณที่เหมาะสม ปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เลือดออกเองภายในที่เป็นอันตรายหรือทำให้เลือดออกเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์ผลและการใช้งาน

ภาวะหัวใจห้องบนที่แพร่หลายการใช้ลิ้นหัวใจเทียมและขดลวดรวมทั้งการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นเป็นประโยชน์ในการป้องกันโรค การประยุกต์ใช้ในการรักษาโดยตรงสามารถใช้สำหรับการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันและภาวะหลอดเลือดอุดตัน

ขณะนี้มียาและกลุ่มของสารจำนวนมากที่แทรกแซงทั้งทางตรงหรือทางอ้อมในบางจุดในกลไกการแข็งตัวและมีข้อดีและข้อเสียเฉพาะ ขั้นตอนแรกของการแข็งตัวของเลือดเริ่มจากการที่เกล็ดเลือด (thrombocytes) เกาะติดกันซึ่งเป็นที่น่ากลัวหลังจากการใส่ขดลวดหลังจากหัวใจวายหรือหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือด

สำหรับการป้องกันจึงมีการใช้ยาที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดเช่น B. กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ที่รู้จักกันดีซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักในแอสไพริน สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่มักให้ร่วมกับ ASA ได้แก่ clopidogrel, prasugrel และ ticagrelor เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเป็นที่ต้องการสำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดและสำหรับการรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอดและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ ฉีดเข้าใต้ผิวหนังและยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด X (Xa) โดยตรงร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด AT III ของร่างกาย

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาการป้องกันการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะเวลานานขึ้นหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิต - coumarins ที่มีสารออกฤทธิ์หลัก phenprocoumon (Marcumar) หรือ warfarin เป็นทางเลือกที่เลือกมานานหลายทศวรรษ เหล่านี้เป็นตัวต่อต้านวิตามินเคที่ยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวทางอ้อมโดยการยับยั้งประสิทธิภาพของวิตามินเค ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาใหม่ได้รับการรับรองว่าโจมตีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด X (Xa) โดยตรงและไม่จำเป็นต้องตรวจสอบปัจจัยการแข็งตัวของเลือด INR เป็นประจำ

สมุนไพรธรรมชาติชีวจิตและเวชภัณฑ์ทินเนอร์เลือด

phenprocoumon ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นตัวต่อต้านวิตามินเคและส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยามาร์คูมาร์นั้นมีต้นกำเนิดมาจากพืชผัก (woodruff) แต่ตอนนี้มีการผลิตสังเคราะห์

ซิเตรตซึ่งเป็น "ทินเนอร์เลือด" ตามธรรมชาติส่วนใหญ่จะใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการฟอกไต Hirudin ซึ่งเดิมได้มาจากปลิงที่เป็นยามีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดโดยมีฤทธิ์ขัดขวางการสังเคราะห์ thrombin ปัจจุบัน Hirudin ได้มาจากเซลล์ยีสต์ดัดแปลงพันธุกรรมภายใต้ชื่อ Lepirudin และ Desirudin

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาตัวแทนจะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ กรดอะซิทิลซาลิไซลิกเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่ต่อต้านการเกาะกลุ่มของการรวมตัวของเกล็ดเลือดดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด สารออกฤทธิ์ยังมาจากพืชผัก เดิมทำจากซาลิไซลิกซึ่งเป็นกลุ่มของสารที่สกัดจากเปลือกวิลโลว์ กรดอะซิทิลซาลิไซลิกถูกผลิตขึ้นสังเคราะห์ในปริมาณมาก

กลุ่มของเฮปารินซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในช่วงเวลา จำกัด เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดมีแหล่งกำเนิดจากสัตว์และยังคงถูกสกัดจากลำไส้ของสุกรในปัจจุบัน ตั้งแต่ปี 2008 ยากลุ่มใหม่ Pradaxa, Xarelto และ Efient ได้รับการรับรองว่าเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน ใช้ง่ายกว่าเนื่องจากไม่จำเป็นต้องตรวจสอบปัจจัยการแข็งตัวของเลือด INR ในเลือดอย่างต่อเนื่อง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ความเสี่ยงขั้นพื้นฐานเมื่อใช้ทินเนอร์เลือดคือการใช้ยาเกินขนาด (ที่ไม่ต้องการ) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของอาหารหรือการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ หากใช้วิตามินเคที่เป็นปฏิปักษ์

ยาที่ได้รับการรับรองใหม่Pradaxa®, Xarelto®และEfient®สามารถใช้ยาเกินขนาดได้หาก z ตัวอย่างเช่นมีการใช้สองเม็ดโดยไม่ได้ตั้งใจแทนที่จะเป็นหนึ่งเม็ดหรือการทำงานของไตหรือตับที่บกพร่องจะทำลายสารออกฤทธิ์ช้าเกินไป ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกภายในและมีความเสี่ยงที่เลือดจะหยุดได้ยากหลังจากได้รับบาดเจ็บ

เมื่อทานวิตามินเคคู่อริเป็นเวลานานต้องคำนึงว่าวิตามินเคมีหน้าที่สำคัญอื่น ๆ ในการสร้างสมดุลของแคลเซียมในร่างกายนอกเหนือจากการแข็งตัวของเลือดเช่นในการสร้างกระดูกและมีการป้องกันภาวะหลอดเลือดอุดตัน หากวิตามินถูกระงับการทำงานเหล่านี้ก็จะถูกขัดขวางเช่นกันดังนั้นโรคกระดูกพรุนและภาวะหลอดเลือดอุดตันจึงเป็นที่ชื่นชอบในระยะยาว