ลำไส้ใหญ่

ลำไส้ใหญ่ เป็นการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเปลวไฟ โดยปกติจะเริ่มที่ทวารหนักแล้วแพร่กระจายไปยังลำไส้ใหญ่ทั้งหมด อาการทั่วไปคืออาการท้องร่วงเป็นหนองและลื่นไหลซึ่งบางครั้งอาจมีเลือดปนมาด้วย นอกจากนี้ยังมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและน้ำหนักลด อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

Ulcerative colitis เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) สิ่งนี้ทำให้เกิดแผลในเยื่อบุลำไส้ซึ่งสามารถขยายจากทวารหนักไปสู่การเปลี่ยนจากลำไส้ใหญ่ไปสู่ลำไส้เล็ก (วาล์ว ileocecal) เมื่อถึงจุดนี้วาล์ว ileocecal การเข้าทำลายของลำไส้จะสิ้นสุดลงเนื่องจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น ซึ่งตรงกันข้ามกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอีกชนิดหนึ่งคือโรค Crohn

โรค Crohn อาจมีผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดซึ่งแตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาการกำเริบเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและได้รับการสนับสนุนจากหลายปัจจัย (ความเครียดการรับประทานอาหารที่ไม่ดี) แม้ว่าโรคนี้จะมีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงพอ ๆ กัน แต่ก็มีอุบัติการณ์ของโรคสูงกว่าในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

แม้จะมีทุกอย่างเด็กเล็กและผู้สูงอายุอาจได้รับผลกระทบ เนื่องจากกิจกรรมในระยะยาวลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล มีการสันนิษฐานถึงความอ่อนแอทางพันธุกรรมในครอบครัว ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองของเยื่อบุลำไส้ต่อสารบางชนิดมีบทบาทสำคัญที่นี่ ปฏิกิริยาที่มากเกินไปของเยื่อเมือกนี้จะปรากฏในแผลซึ่งเป็นเรื่องปกติของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

นอกจากนี้ยังพบหลักฐานว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมต่างๆเอื้อต่อการเกิดโรค โปรตีนชีวภาพระดับโมเลกุลบางชนิดที่เรียกว่าปัจจัยการถอดความ NF-κBถูกสงสัยว่ามีการใช้งานอย่างถาวรและทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขอนามัยที่ไม่ดีหรืออิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ อาจทำให้โรคลุกลาม (กำเริบ) อยู่ตลอดเวลา อิทธิพลยังรวมถึงอาหารและสภาพความเป็นอยู่เช่นความเครียดความกังวลและความเครียดทางจิตใจ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะดำเนินไปในระยะเช่นระยะที่มีอาการรุนแรงและช่วงที่ไม่มีอาการจะสลับกัน ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรค อาการหลักของลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดท้องเสียลื่นไหล

ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องต่อสู้กับอาการท้องร่วงหลายครั้งต่อวันและยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วโรคจะเริ่มต้นอย่างร้ายกาจโดยมีอาการเล็กน้อยและมีอาการท้องร่วงลดลง ก่อนระหว่างหรือหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจมีอาการปวดคล้ายตะคริวโดยเฉพาะในช่องท้องด้านล่างและตรงกลางด้านซ้าย

อาการปวดตะคริวเหล่านี้เรียกว่า tenesmen การสูญเสียเลือดไปทางอุจจาระอาจทำให้ขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจาง อาการเพิ่มเติมเช่นไข้เบื่ออาหารน้ำหนักลดอ่อนเพลียและร่างกายอ่อนแอมักเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก นอกจากอาการที่ส่งผลต่อลำไส้แล้วอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังสามารถนำไปสู่การอักเสบในอวัยวะนอกลำไส้ แพทย์พูดถึงอาการนอกระบบทางเดินอาหาร สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาข้อต่อตาอักเสบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือการอักเสบของท่อน้ำดีในตับ

หลักสูตร

ระยะของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถมีลักษณะอาการกำเริบบ่อยและระยะของการให้อภัย (การฟื้นตัว) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเฉียบพลันรุนแรง (เฉียบพลัน) และเรื้อรัง ในระยะหลังมีการปรับปรุง แต่ไม่มีระยะเวลาที่ปลอดอาการ (การให้อภัย) หลักสูตรเรื้อรังนี้มักเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดอย่างเพียงพออีกต่อไปและไม่สามารถใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นได้อีกต่อไปเนื่องจากการแพ้ ทำให้ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลได้ยากมาก

รูปแบบหลักสูตรมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน นี่เป็นหลักสูตรที่ไม่รุนแรงซึ่งมีเพียงเยื่อเมือกเท่านั้นที่บวม ระยะกลางมีลักษณะเป็นแผล (แผล) และเลือดออก แต่ไม่รุนแรง

หากการดำเนินโรคเป็นเรื่องยากเยื่อบุลำไส้จะอักเสบในระดับที่สูงขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งที่เรียกว่า pseudopolyps และฝีสามารถพัฒนาได้ รูปแบบเฉียบพลันที่รุนแรงที่สุดคือ megacolon (การขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากความเสี่ยงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและลำไส้ทะลุ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากมีอาการท้องร่วงบ่อยครั้งผู้ป่วยต้องสูญเสียน้ำเลือดและโปรตีนจำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถแพร่กระจายไปยังผนังลำไส้ทั้งหมด มีความเสี่ยงที่ลำไส้จะยืดมากเกินไปและแตกออก

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการอักเสบจะแพร่กระจายไปทั่วช่องท้องซึ่งเรียกว่า megacolon ที่เป็นพิษและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง megacolon ที่เป็นพิษจะมาพร้อมกับอาการปวดและท้องอืดที่รุนแรงมากและยังมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) การมีเลือดออกซึ่งอาจรุนแรงมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เนื่องจากผู้ป่วยอาจเสียเลือดมากในกระบวนการนี้จึงต้องมีการผ่าตัดหรือถ่ายเลือด นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณสิบถึง 15 ปีหลังจากเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในบางกรณีการหดตัวหรือรอยแผลเป็นยังปรากฏในลำไส้ที่เรียกว่าสเตโนส

นอกจากนี้อวัยวะสามารถเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้โดยส่วนใหญ่เป็นโรคผิวหนังและตาและการอักเสบของข้อต่อ ในบางกรณีอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดปอดและหัวใจ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นหากสังเกตเห็นอาการท้องร่วงและอุจจาระเป็นเลือดอย่างถาวรการไปหาหมอฟันจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ยังใช้เมื่ออาการปวดในช่องท้องส่วนล่างแทบจะทนไม่ได้ เมื่อตรวจวินิจฉัยแล้วจะสามารถรักษาโรคได้ดี จากนั้นขึ้นอยู่กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบว่าเขาจะอยู่ร่วมกับมันได้ดีเพียงใด การรับประทานอาหารที่เข้มงวดและการใช้ยาตามที่กำหนดจะทำให้อาการลดลง

ไม่ใช่ว่าอาการท้องร่วงหรืออุจจาระเป็นเลือดทุกครั้งต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากอาการเกิดขึ้นเพียงระยะสั้น ๆ ไม่จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญ เป็นสิ่งสำคัญเพียงอย่างเดียวที่จะต้องปฏิบัติตามหลักสูตรต่อไป อาการปวดท้องเป็นตะคริวไม่ใช่สัญญาณที่บ่งบอกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ทุกคนรู้จักตัวเองดีที่สุดและรู้วิธีประเมินอาการ หากคุณไม่แน่ใจหรือกลัวคุณไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ เฉพาะเขาเท่านั้นที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถใช้ยาและการผ่าตัด นอกจาก mesalazine และ sulfasalazine แล้วยังใช้ cortisone ไม่ว่าจะในประเทศหรือในระบบ เพื่อสนับสนุนพืชในลำไส้ที่สนับสนุนโปรไบโอติกจะได้รับ

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน TNF alpha blockers และ biologics เป็นการบำบัดรูปแบบใหม่ ในแต่ละกรณีที่มีการโจมตีรุนแรงยาปฏิชีวนะจะเป็นประโยชน์ สำหรับกรณีที่รุนแรงขึ้นการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างถาวร

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลขึ้นอยู่กับระยะของโรคสภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการเริ่มการรักษา อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีอาการเรื้อรังกำเริบหรือไม่ต่อเนื่องเรื้อรังในผู้ป่วยมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคจึงดำเนินไปในระยะ มีระยะที่มีและไม่มีการอักเสบ ระหว่างการโจมตีผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์และทำให้เยื่อเมือกหายดี ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงเป็นเวลาหลายปีจนกว่าจะมีการโจมตีครั้งต่อไป

ผู้ป่วยร้อยละ 10 ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่อเนื่องเรื้อรัง ที่นี่การอักเสบไม่ได้ลดลงอย่างสมบูรณ์หลังการโจมตีอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยากรณ์โรคอาจแย่มาก ในสถานการณ์ที่รุนแรงอาการท้องร่วงเป็นเลือดอย่างกะทันหันและต่อเนื่องเป็นอันตรายถึงชีวิต สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมาก

โดยหลักการแล้วความเสี่ยงมะเร็งโดยทั่วไปยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ยิ่งผู้ป่วยมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลนานเท่าใดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็จะเป็นโรคทุติยภูมิสูงขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ช่วยลดโอกาสในการคาดการณ์ได้มาก หากลำไส้ถูกกำจัดออกไปเนื่องจากโรคความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอักเสบอื่น ๆ ของเต้าเสียบในลำไส้จะเพิ่มขึ้น

aftercare

แนะนำให้ดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิดฝีในการผ่าตัดหรือการลุกเป็นไฟขึ้นใหม่ สิ่งเหล่านี้ต้องจัดการทันที

ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลบางรายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 5 ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลจะเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในภายหลัง ความเสี่ยงของการพัฒนาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเจ็บป่วยหรือบริเวณของลำไส้ที่อักเสบเรื้อรัง เป็นโรคลำไส้ใหญ่ที่ร้ายแรงไปชั่วชีวิต อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักทำให้เกิดอาการวูบวาบ

สำหรับการอักเสบของลำไส้ใหญ่แต่ละครั้งแพทย์ต้องประเมินว่าต้องดำเนินการอย่างไร มักจำเป็นต้องมีมาตรการหัตถการและการติดตามหลังการผ่าตัด ระหว่างการโจมตีของการอักเสบสามารถใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและมาตรการทางโภชนาการพิเศษเพื่อให้มีอิสระจากอาการได้อย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นโรคเรื้อรังที่มีผลกระทบอย่างกว้างขวาง เนื่องจากอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องจับตาดูความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารด้วย สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษา โรคร่วมทางเดินอาหาร ได้แก่ แผลที่ผิวหนังการติดเชื้อที่ตาหรือปัญหาทางเดินน้ำดี หากไม่มีการพบแพทย์เป็นประจำและการดูแลติดตามจากผู้เชี่ยวชาญผู้ป่วยจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการ

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของโรคลำไส้เรื้อรังยังคงมีส่วนประกอบที่ไม่รู้จักจำนวนมากจึงยังไม่มีคำแนะนำที่ครอบคลุมสำหรับการช่วยเหลือตนเองในปัจจุบัน

วิถีชีวิตที่ปราศจากความเครียดถือเป็นประโยชน์ โฟกัสอยู่ที่กิจวัตรประจำวันอย่างสม่ำเสมอพักผ่อนให้เพียงพอระยะพักฟื้นและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การรับประทานอาหารควรอุดมไปด้วยวิตามิน หลีกเลี่ยงไขมันและอาหารที่ย่อยยาก

สามารถใช้การทำให้บริสุทธิ์ได้และลำไส้ควรได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอระหว่างมื้ออาหาร หากมีความเครียดทางอารมณ์หรือจิตใจจะช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่มั่นคงเพื่อให้ผู้ติดต่อพร้อมใช้งานตลอดเวลา นอกจากนี้ในกรณีเหล่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรกลัวที่จะไปพบนักบำบัด

การออกกำลังกายและกิจกรรมกีฬาช่วยส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีตลอดจนทัศนคติที่ดีต่อชีวิต การมองโลกในแง่ดีและความมั่นใจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสนับสนุนสิ่งมีชีวิต เมื่อทานยาควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ทำให้ลำไส้เครียดมากที่สุด ควรหลีกเลี่ยงสารมลพิษและสารพิษเช่นนิโคตินแอลกอฮอล์หรือยา

ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคพริกหรือของร้อนอื่น ๆ การก้าวเดินของชีวิตต้องปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็น สถานการณ์ในชีวิตที่ถูกมองว่าไม่พอใจหรือเครียดนั้นต้องได้รับการตรวจสอบและสามารถเปลี่ยนแปลงหรือปรับโครงสร้างได้ด้วยความกล้าหาญและความมั่นใจ