การปฏิบัติตาม

การปฏิบัติตาม หมายถึงการปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการของคำจำกัดความที่แตกต่างกัน ความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างฝ่ายต่างๆที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งจำเป็นขั้นพื้นฐานสำหรับการนำไปใช้ในเชิงบวกในชีวิตประจำวันโดยมีผลกระทบต่อพฤติกรรมและอนาคต ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างบิดาและมารดาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยจึงถูกแทนที่ด้วยหลักสูตรและตำราสมัยใหม่โดยวิธีพฤติกรรมสมัยใหม่

การปฏิบัติตามคืออะไร

ในทางการแพทย์คำว่าการปฏิบัติตามจะใช้กับพฤติกรรมความร่วมมือของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดที่กำหนด ซึ่งหมายความว่ายังสามารถกำหนดเป็น "ความยึดมั่นในการบำบัด" ในด้านการแพทย์ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยเรื้อรังเกี่ยวกับการรับประทานยา แต่ยังรวมถึงเมื่อรับประทานอาหารตามที่กำหนดหรือการเปลี่ยนแปลงที่แนะนำในวิถีชีวิตบางอย่าง

การปฏิบัติตามข้อกำหนดแบ่งออกเป็น 5 ด้าน (มิติ):

• ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม (ระดับการศึกษา / ความยากจน)

• ปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย (ความหลงลืม / ความรู้ / ความสามารถในการจัดระเบียบตนเอง)

• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรค (อาการ / การรับรู้ประโยชน์ / ภาวะซึมเศร้าพร้อมกัน)

• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการบำบัด (ผลข้างเคียง / ความซับซ้อนของการบริหาร)

• ระบบสุขภาพและปัจจัยขึ้นอยู่กับนักบำบัด (การชดใช้ค่าใช้จ่าย / ทางเลือกในการรักษา / การสื่อสาร)

ผู้ป่วยที่ได้รับการรับรองว่ามีการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การไม่ปฏิบัติตามเป็นเครื่องยืนยันกับผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตาม / ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และคำแนะนำในการรักษา

ฟังก์ชันและงาน

พฤติกรรมการปฏิบัติตามเชิงบวกขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างแพทย์กับคนไข้ ภายในความสัมพันธ์ที่สำคัญนี้การสื่อสารควรเป็นภาษาที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้ น่าเสียดายที่แม้ในปัจจุบันความสัมพันธ์ระหว่างพ่อกับแม่ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยซึ่งได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานทางการแพทย์ก็ยังปฏิบัติโดยแพทย์บางคน ในการฝึกอบรมทางการแพทย์สมัยใหม่พฤติกรรมนี้ถูกต่อต้านโดยใช้ภาษาที่เปิดกว้างและเข้าใจได้ผ่านตำราและหลักสูตรที่เหมาะสม

การสื่อสารที่เข้าใจได้ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย แต่ยังรวมถึงระหว่างนักบำบัดหรือเภสัชกรและผู้ป่วยไม่เพียง แต่มีข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือโรคที่เป็นสาเหตุสำหรับพฤติกรรมการปฏิบัติตามที่เหมาะสม แต่เป็นเรื่องเกี่ยวกับความหมายและวัตถุประสงค์ของการบำบัดตามกำหนดและยาที่กำหนดโดยมีโอกาสที่จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นด้วยสุขภาพที่ดีขึ้น นอกจากนี้ความสัมพันธ์ที่เปิดกว้างกับผู้ป่วยยังส่งเสริมความสามารถในการจัดระเบียบตัวเอง

ข้อดีอีกประการหนึ่งคือความเสี่ยงที่มีอยู่สำหรับพฤติกรรมที่ไม่ปฏิบัติตามสามารถระบุได้อย่างรวดเร็วโดยผู้เชี่ยวชาญ อาการเหล่านี้รวมถึงอาการกำเริบ (การกำเริบของโรค) และอาการหลงลืม

ตัวอย่างที่ดีคือกล่องยา ผู้ป่วยจะรักษาภาพรวมได้ง่ายกว่าอย่ารู้สึกหนักใจง่าย ๆ และรู้สึกมีส่วนร่วมในการรักษาในฐานะคนช่างคิด คุณสนุกกับความรู้สึกของการได้รับอิทธิพลเชิงบวก และแน่นอนว่านี่เป็นข้อได้เปรียบที่แทบจะประเมินไม่ได้สำหรับพฤติกรรมการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย พฤติกรรมการปฏิบัติตามกฎระเบียบยังมีลักษณะการเปิดกว้างในบริบทของมาตรการบำบัด

คำถามเช่น“ ทำไมฉันต้องทำสิ่งนี้? ทำไมฉันต้องไปบำบัดนี้ทุกวัน? ฉันต้องใช้เวลาในการบำบัดนานแค่ไหน?” มีการพูดคุยกันอย่างเปิดเผยและอธิบายอย่างเข้าใจเพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักถึงจุดประสงค์และมีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้น

การปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เชื่อถือได้แม้โดยผู้ที่ไม่ได้คิดแตกต่างกันอีกต่อไปและสามารถจัดโครงสร้างตัวเองได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น แต่ก็ถูกนำมาใช้ด้วยเครื่องมือภายใต้กรอบของการปฏิบัติตามหน้าที่ สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด:

• ความสนใจจากแพทย์และพยาบาล
• การแลกเปลี่ยนข้อมูลอย่างต่อเนื่อง
• ข้อเสนอวิธีการลดความซับซ้อนเช่นปฏิทิน (อิเล็กทรอนิกส์) กล่องแท็บเล็ตและ

ระบบเตือนการปฏิบัติตามข้อกำหนด

• เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการติดตามเช่นการวัดความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองหรือการให้อินซูลินและการควบคุมน้ำหนักอิสระ
• MEMS (การถอนแท็บเล็ตที่วัดด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่บ้าน)

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การไม่ปฏิบัติตามไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และการไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ที่จำเป็นในการรักษาแบ่งออกเป็นแนวทางปฏิบัติที่ตั้งใจและไม่ได้ตั้งใจ ก่อนอื่นควรสังเกตว่ารูปแบบที่ไม่ได้ตั้งใจนั้นพบได้บ่อยมากและส่วนใหญ่เกิดจากความหลงลืมของผู้ป่วย เหตุผลเพิ่มเติมสำหรับพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องกับคำแนะนำทางการแพทย์คือ:

• ความกลัวของผลข้างเคียงที่มากเกินไปสำหรับหลาย ๆ คน
• ความเครียดจากสาเหตุต่างๆ
• วิธีที่ไม่สบายใจในการรับประทานยา
• ค่าบำบัดและ / หรือยาสูงเกินไป
• อาการทรุดลง (รู้สึกดีอีกครั้ง)

ปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับพฤติกรรมเชิงลบ ได้แก่ :

• ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคุณเอง
• ขาดความเข้าใจถึงผลที่ตามมา
• ความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลของยาที่กำหนด
• ทัศนคติทางจริยธรรมอื่น ๆ (เช่นข้อห้ามทางศาสนาเกี่ยวกับการถ่ายเลือด)

ปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับความเข้าใจของผู้ป่วยเช่นการลดความอ้วนการหยุดบริโภคยาสูบหรือการผสมผสานการออกกำลังกายเข้ากับชีวิตประจำวันมากขึ้นก็เป็นสาเหตุของพฤติกรรมที่ไม่ปฏิบัติตาม ในเรื่องนี้ผู้ป่วยมักขาดความเข้าใจเจตจำนงที่จะทำลายอุปสรรคและความเต็มใจที่จะรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

อาการอื่น ๆ คุณภาพชีวิตที่ลดลงและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว แสดงให้เห็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) กับการใช้ statins และ beta blockers ที่เชื่อถือได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวาย อาการอื่น ๆ ของโรคและอายุขัยที่ลดลงเป็นผลมาพร้อมกับการรักษาที่ไม่จำเป็นและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นโดยไม่คำนึงถึงบ่อยครั้งรวมถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลเพิ่มเติม