โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring เป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง เป็นลักษณะการก่อตัวของแผลพุพองในส่วนต่างๆของร่างกายและมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี โรค Duhring ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ Dermatitis herpetiformis Duhring เป็นอาการทางผิวหนังของภาพทางคลินิกนี้ สามารถใช้ขี้ผึ้งและโลชั่นบางชนิดและอาหารตลอดชีวิตเพื่อการบำบัดได้

Duhring Herpetiform Dermatitis คืออะไร?

Dermatitis herpetiformis Duhring หรือ Duhring's disease เป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง แผลพุพองที่ด้านในของแขนและขาเป็นลักษณะของภาพทางคลินิก โรคนี้ค่อนข้างหายาก

เกิดขึ้นบ่อยในวัยกลางคน ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง โรคนี้เป็นแบบเรื้อรัง อาการของคุณอาจเกิดขึ้นได้ ในหลาย ๆ กรณีความรุนแรงของอาการจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

สาเหตุ

สาเหตุของโรคยังไม่เข้าใจ ความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถตัดออกได้ โรคนี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยไอโอดีนหรือกลูเตน ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังนี้ควรได้รับการตรวจหาโรค celiac อย่างแน่นอนเนื่องจากทั้งสองโรคนี้มีความสัมพันธ์กัน

โรคช่องท้องหรือที่เรียกว่าโรคลำไส้ที่เกิดจากกลูเตนเป็นการแพ้กลูเตนในเมล็ดพืชประเภทต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงลักษณะของโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคภูมิแพ้ การบริโภคกลูเตนทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก ปฏิกิริยาภูมิไวเกินนี้คงอยู่ไปตลอดชีวิต Dermatitis herpetisformis Duhring คืออาการทางผิวหนังของโรค

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในช่วงเริ่มต้นผู้ประสบภัยหลายคนจะมีผื่นคล้ายลมพิษ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง นอกจากนี้การทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงที่จำได้ชัดเจนเป็นเรื่องปกติสำหรับภาพทางคลินิก

ฟองจะค่อยๆก่อตัวขึ้นบนบริเวณที่มีสีแดงของผิวหนัง สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อผิวหนังที่อยู่ใกล้เคียงและก่อตัวเป็นเปลือกโลก ก้อนบนผิวมีความกว้างไม่กี่มิลลิเมตรและพัฒนาเป็นตุ่มลักษณะของโรคผิวหนังหลังจากนั้นประมาณเจ็ดถึงสิบวัน

บริเวณโดยทั่วไปของร่างกายที่มีแผลพุพอง ได้แก่ หน้าท้องต้นขาด้านที่ยืดออกของแขนทั้งสองข้างก้น sacrum และไหล่ ไม่ค่อยสังเกตเห็นการพองของเยื่อเมือก ในบางกรณีคอหลังหรือใบหน้าจะได้รับผลกระทบ

ฟองอากาศในตอนแรกมีเนื้อหาที่ชัดเจนและขุ่นในภายหลังและสามารถเต็มไปด้วยเลือด ปฏิกิริยาที่ไวต่อไอโอดีนของธาตุเป็นลักษณะของโรค ในกรณีส่วนใหญ่การได้รับไอโอดีนจะทำให้อาการแย่ลงอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring มีโรค celiac ซึ่งอาจไม่มีอาการหรือมีลักษณะของอุจจาระที่มีไขมันเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการที่ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคโรคผิวหนังอักเสบของ Duhring มักได้รับการยอมรับในช่วงปลายปี ในการสร้างการวินิจฉัยโรคที่มีลักษณะคล้ายกันจะต้องถูกตัดออกก่อน ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า erythema exudativum multiforme

โรคนี้อธิบายถึงการอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคผิวหนัง herpetiformis Duhring การตรวจชิ้นเนื้อจะทำในเนื้อเยื่อผิวหนังที่แข็งแรง เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนจำเป็นต้องมีหลักฐานการสะสมของ IgA ที่เรียกว่าเม็ดละเอียด เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกจะต้องได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการพิเศษ

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค Duhring ก็มีโรค celiac เช่นกันจึงต้องมีการวินิจฉัยภาพทางคลินิกนี้ด้วย ในการทำเช่นนี้แอนติบอดีบางชนิดจะถูกกำหนดในเลือด นอกเหนือจากการตรวจหา gliadin และ endomysium antibodies แล้วผู้ป่วยยังได้รับการตรวจหาแอนติบอดี transglutaminase IgA

นอกจากนี้ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้เล็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Duhring แสดงอาการของโรค celiac ที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามบางคนอาจพบอุจจาระที่มีไขมันมากโรคกระดูกพรุนและการขาดวิตามิน

ภาวะแทรกซ้อน

Dermatitis herpetiformis Duhring เป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น อาการไม่เกี่ยวข้องกับอายุและทำให้ผู้ชายป่วยมากกว่าผู้หญิง ในสแกนดิเนเวียฮังการีอังกฤษและไอร์แลนด์โดยเฉพาะโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในเยอรมนี

ดังนั้นจึงมีข้อสงสัยว่า Duhring's dermatitis herpetiformis เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม นอกจากนี้อาจมีความเกี่ยวข้องกับโรคในลำไส้เนื่องจากการแพ้กลูเตน นอกจากนี้การก่อตัวของเนื้องอกตลอดจนการติดเชื้อและการสัมผัสกับไอโอดีนดูเหมือนจะส่งเสริมอาการ

Dermatitis herpetiformis Duhring เริ่มจากผิวหนังที่มีสีแดง หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเพิกเฉยต่ออาการหรือปฏิบัติอย่างไม่ถูกต้องด้วยความคิดริเริ่มของตนเองอาการบวมที่เจ็บปวดและอาการคันที่ไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้น อาการมีผลต่อแขนขา แต่ยังปรากฏที่ศีรษะร่างกายส่วนบน sacrum และก้น แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับเยื่อเมือก ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนจริงบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะอักเสบและเป็นฝี

สิ่งเหล่านี้ขยายตัวเป็นตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว แผลพุพองจะห่อหุ้มเนื่องจากอาการคันที่เพิ่มขึ้นและแสบร้อน หลักสูตรพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ด้วยการชี้แจงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถแยกออกได้ แนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิตในการบำบัดทางการแพทย์ ยาที่ใช้ซัลโฟนหรือคอร์ติโซนและโลชั่นเป็นยาที่ยอมรับได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีผื่นคล้ายลมพิษและอาการอื่น ๆ ของผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ของคุณ การทำให้ผิวหนังแดงขึ้นอาการคันอย่างรุนแรงและแผลพุพองเป็นอาการที่บ่งบอกถึงโรคผิวหนังที่ร้ายแรงและต้องได้รับการตรวจสอบตามนั้น หากอาการบวมและฝีเกิดจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอควรไปที่คลินิกที่ใกล้ที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฟองเติมหรือเปลือกด้วยของเหลว

หากเป็นโรคเรื้อรังควรไปพบแพทย์เป็นประจำซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาได้ดีที่สุดในระยะเริ่มต้น Dermatitis herpetiformis Duhring พบได้บ่อยโดยเฉพาะหลังจากมีเนื้องอกการติดเชื้อและการสัมผัสกับไอโอดีน

หากปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีพร้อมกับอาการที่กล่าวถึง นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถติดต่อแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ได้อีกด้วย ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ตัวอย่างเช่นหากมีการติดเชื้อหรือมีเลือดออกมากบริการฉุกเฉินทางการแพทย์คือการติดต่อที่ถูกต้อง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

บริเวณที่คันของผิวหนังมักได้รับการรักษาด้วยซัลโฟนแดปโซน ตามกฎแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังการใช้งานนี้ Dapsone อาจมีผลข้างเคียง การบำบัดจึงควรได้รับการสนับสนุนโดยการตรวจเลือดเป็นประจำ

เนื่องจากไอโอดีนสามารถทำให้โรคแย่ลงได้จึงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยไอโอดีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น ซึ่งรวมถึงปลาทะเลบางประเภท บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและอาการคันสามารถรักษาได้ด้วยขี้ผึ้งหรือโลชั่นเพื่อการผ่อนคลาย ในบางกรณีการรักษาระยะสั้นด้วยการเตรียมคอร์ติโซนจะเกิดขึ้น การดูแลผิวเป็นพิเศษในระยะยาวไม่จำเป็นสำหรับโรคผิวหนัง herpetiformis Duhring

เนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบของ Duhring มีพื้นฐานมาจากโรค celiac โรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาแบบเดียวกัน สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั่นหมายถึงการทำโดยไม่ต้องใช้กลูเตนของโปรตีนกาวไปตลอดชีวิต แม้แต่ปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถทำให้โรคแย่ลงได้อย่างมาก

กลูเตนเป็นโปรตีนกลูเตนของธัญพืชบางประเภท คนป่วยจึงต้องทำโดยไม่ต้องมีเมล็ดข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์สะกดว่านกัมมุตติเอียนกรณ์เอมเมอร์และกรีนสะกด ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้เช่นคูสคูสหรือพาสต้าจะต้องถูกทิ้งไว้ ข้าวโพดข้าวฟ่างข้าวควินัวถั่วเหลืองและบัควีทได้รับอนุญาตโดยชัดแจ้ง ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีกลูเตนจะมีข้อความว่า "ปราศจากกลูเตน" และสามารถบริโภคได้โดยไม่ต้องลังเล

Outlook และการคาดการณ์

ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างสม่ำเสมอผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนัง herpetiformis Duhring มีการพยากรณ์โรคที่ดี ในหลาย ๆ กรณีมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม ในกรณีที่มีอาการรุนแรงขึ้นสมุนไพรจะช่วยบรรเทาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรืออาการคัน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง ดังนั้นจึงควรตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดอาการเจ็บป่วยขึ้นอีก

ผู้ป่วยสามารถมีอิสระตลอดชีวิตจากอาการของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring ด้วยความคิดริเริ่มของตนเอง ในการทำเช่นนี้ให้ตรวจสอบปริมาณอาหาร อาหารทั้งหมดต้องปราศจากกลูเตนเพื่อให้ได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี เพื่อให้มีโอกาสในการรักษาที่ดีจึงไม่ควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตนในปริมาณที่น้อยที่สุด ร่างกายต้องการสองสามเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อให้ปราศจากกลูเตนอย่างสมบูรณ์เพื่อการฟื้นตัว

อาการจะกำเริบทันทีหากบริโภคกลูเตน ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบอีกตลอดชีวิต มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารในร้านอาหาร ผู้ป่วยอาจตกเป็นเหยื่อของโรคเรื้อรังได้โดยไม่ต้องให้กลูเตน สุขภาพโดยทั่วไปอ่อนแอลงและความอ่อนแอต่อโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก คุณภาพชีวิตลดลงและภาวะสุขภาพยากขึ้นมากในชีวิตประจำวัน

การป้องกัน

การป้องกันโรคทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบของ Duhring มีความสัมพันธ์กับโรค celiac และการได้รับไอโอดีนในปริมาณสูงจึงเป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารพิเศษตลอดชีวิตสามารถลดโอกาสในการเกิดโรคผิวหนังได้

aftercare

ด้วยโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring มักไม่มีตัวเลือกหรือมาตรการพิเศษสำหรับการดูแลติดตามผล ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาทางการแพทย์เต็มรูปแบบเพื่อบรรเทาอาการและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากไม่สามารถนำไปสู่การรักษาที่เป็นอิสระได้

ผ่านการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงอาการแย่ลงได้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนังของ Duhring จะได้รับการรักษาโดยใช้ยาขี้ผึ้งหรือครีม ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับคำแนะนำของแพทย์และสังเกตความสม่ำเสมอและปริมาณของยา

หากคุณมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้ง หากอาการของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis Duhring ไม่หายไปภายในสองสามวันควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เนื่องจากความเจ็บป่วยอาจนำไปสู่ความสับสนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าการพูดคุยอย่างเข้มข้นกับเพื่อนหรือกับครอบครัวของคุณเองจึงมีประโยชน์มาก อย่างไรก็ตามในกรณีที่ร้ายแรงคำแนะนำอย่างมืออาชีพจากนักจิตวิทยามีประโยชน์ ตามกฎแล้ว Duhring herpetiform dermatitis ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

แม้จะมีการวินิจฉัยที่ยาก แต่ทุกคนสามารถทำบางสิ่งเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ การมีวินัยในตนเองเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากไม่ควรปล่อยให้เกิดอาการคัน การเกานำไปสู่บาดแผลเปิดที่เชื้อโรคสามารถเจาะเข้าไปได้ นอกจากนี้ความเสียหายของผิวหนังก็เพิ่มขึ้น เพื่อประโยชน์ของตัวเองบุคคลที่เกี่ยวข้องควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาใช้ขี้ผึ้งหากอาการคันรุนแรงเกินไปจึงไม่ถูกล่อลวง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนำไปสู่ข้อบกพร่องทางสายตา สิ่งนี้สามารถลดความนับถือตนเอง ขอแนะนำให้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคและค้นหาวิธีการรักษาความต้องการด้านสุนทรียศาสตร์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ การพูดคุยและเคล็ดลับกับคนป่วยหรือญาติสนิทมักจะช่วยได้

การค้นหาทัศนคติและการรับรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะเป็นประโยชน์ ในหลาย ๆ กรณีบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกว่าตัวเองมีข้อบกพร่องทางสายตาแย่กว่าที่เห็นในสภาพแวดล้อมเฉพาะหน้า การเปลี่ยนรูปแบบการรับรู้จึงสามารถบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์ได้

แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ แต่ดูเหมือนว่าอาหารพิเศษอาจเป็นประโยชน์ต่อการฟื้นตัวของตัวเอง สิ่งนี้จะต้องเกิดขึ้นตลอดชีวิตและอาจส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นของคุณเอง