การติดเชื้อในโรงพยาบาล

เพื่อทำความเข้าใจว่าก การติดเชื้อในโพรงจมูก หมายความว่าฆราวาสต้องนึกภาพความหมายของคำจากภาษากรีกโบราณก่อน "Nosos" หมายถึง "ความเจ็บป่วย" และ "komein" หมายถึง "การดูแล" ส่วนคำว่า "nosokomeion" หมายถึงสถานที่ตั้งของรีสอร์ทเพื่อสุขภาพในภาษากรีกโบราณ การติดเชื้อในโรงพยาบาลไม่ได้หมายความว่าอย่างอื่น การติดเชื้อในโรงพยาบาล.

การติดเชื้อในโรงพยาบาลคืออะไร?

การติดเชื้อในโพรงจมูก ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่หลากหลาย ในหอผู้ป่วยหนักสิ่งที่เรียกว่า "โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจ" เป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะ 30,000 คนในหอผู้ป่วยหนักในเยอรมนีล้มป่วยทุกปี
© auremar - stock.adobe.com

การติดเชื้อในโรงพยาบาล เป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในโรงพยาบาลและสถานดูแลรักษาและเป็นส่วนใหญ่ของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งหมดที่นั่น

คุณภาพของการพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในโพรงจมูกและการพักฟื้นของผู้ป่วยจะขยายออกไปโดยเฉลี่ยถึงสี่วันซึ่งนำไปสู่ความสูญเสียทางการเงินครั้งใหญ่ในคลินิกซึ่งต้องชำระตาม "อัตราคงที่เป็นรายกรณี" .

ในเยอรมนีมีผู้เสียชีวิตประมาณ 20,000 คนทุกปีจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลและอีก 500,000 คนติดเชื้อก่อโรคซึ่งส่วนใหญ่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปหลายชนิด ซึ่งรวมถึงเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยาหลายชนิดหรือยากต่อการรักษาสายพันธุ์ E.coli และ Klebsiella

สาเหตุ

แม้ว่าพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อในเยอรมนีจะกำหนดให้โรงพยาบาลสถานที่ฟอกไตการปฏิบัติของแพทย์และคลินิกวันต้องใช้ความรู้ทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ล่าสุด การติดเชื้อในโพรงจมูก ต้องป้องกันไม่จำเป็นต้องตรวจสอบ

เพื่อจุดประสงค์นี้มีคำแนะนำจากคณะกรรมการด้านสุขอนามัยในโรงพยาบาลและการป้องกันการติดเชื้อจากสถาบัน Robert Koch ตลอดจนคำแนะนำสำหรับการต่อต้านและการรักษาที่โรงพยาบาลต้องปฏิบัติตามเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ดื้อยาผ่านการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ในหลายกรณีเชื้อโรคในโรงพยาบาลแพร่กระจายผ่านการสัมผัสของมนุษย์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือจึงเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเข้าและออกจากห้อง การทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อโรคที่ผ่านการรับรองยังมีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในโรงพยาบาล

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การติดเชื้อในโรงพยาบาลอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย อาการทั่วไปที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้ไอปวดศีรษะและปวดตามแขนขาตลอดจนอาการปวดและมีหนองที่ข้อต่อหรือแผลผ่าตัด

โดยเฉพาะการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคดื้อยาหลายชนิด (MRSA) ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปจึงทำให้มีไข้และรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเชื้อโรคเหล่านี้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เลือดเป็นพิษ) ที่คุกคามชีวิตได้

ผู้ป่วยที่ได้รับสายสวนปัสสาวะมักมีอาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากสารติดเชื้อสามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อสายสวน การติดเชื้อสามารถแสดงตัวเป็นไข้หรือปวดหลัง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในระหว่างการนอนโรงพยาบาลคือการติดเชื้อที่สายสวน

แบคทีเรียหรือเชื้อราจะอพยพออกจากผิวหนังตามสายสวนหลอดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อในโพรงจมูกด้วยอาการไอมีไข้เจ็บหน้าอกและหายใจถี่ สิ่งเหล่านี้มักเป็นสัญญาณของโรคปอดบวม อาการปวดบวมแดงความอบอุ่นและที่สำคัญกว่าการสร้างหนองบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่บาดแผลหลังการผ่าตัด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การติดเชื้อในโพรงจมูก ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่หลากหลาย ในหอผู้ป่วยหนักสิ่งที่เรียกว่า "โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจ" เป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะ 30,000 คนในหอผู้ป่วยหนักในเยอรมนีล้มป่วยทุกปี

การติดเชื้อในโรงพยาบาลอีกอย่างหนึ่งคือ "การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสวน" ตามสถิติแล้วนี่อาจเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังกล่าวเป็นลักษณะทั่วไปของเชื้อโรคจากระบบทางเดินปัสสาวะเข้าสู่ร่างกายทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อหรือภาวะช็อก

สายสวนหลอดเลือดดำเป็นอีกหนึ่งความเป็นไปได้ในการติดเชื้อในโรงพยาบาล แต่สิ่งเหล่านี้ขาดไม่ได้สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากไม่ว่าจะเป็นการให้สารอาหารทางหลอดเลือดหรือการให้ยา การติดเชื้อบาดแผลที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเนื่องจากเชื้อโรคเข้าไปในบริเวณที่ไม่มีการป้องกันก็พบได้บ่อยเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนและระยะต่อไปของโรคนี้มักขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่แน่นอน ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับหลักสูตรได้ อย่างไรก็ตามการติดเชื้ออย่างรุนแรงหรือเลือดเป็นพิษอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ด้วยมาตรการด้านสุขอนามัยเพื่อให้ผู้ป่วยแทบไม่เสียชีวิต

ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วยดังนั้นจึงต้องปวดแสบปวดร้อนเมื่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อและการอักเสบที่บาดแผลและสามารถชะลอการหายของแผลได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถ จำกัด และรักษาอาการเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้อีก

อายุขัยของผู้ป่วยมักจะไม่ลดลงด้วยการรักษาที่ถูกต้อง การรักษามักจะทำด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและนำไปสู่ความสำเร็จค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงได้รับการระบุให้อยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นการติดเชื้อที่อันตรายเนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอ่อนแอลงจากความเจ็บป่วยที่มีอยู่ซึ่งในตอนแรกได้นำเขาไปโรงพยาบาล นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองในการต่อสู้เนื่องจากเชื้อโรคสามารถภูมิคุ้มกันต่อสารออกฤทธิ์ที่รู้จักได้ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในโรงพยาบาลอยู่ในมือของแพทย์ซึ่งโดยปกติแล้วอาการของการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในโรงพยาบาล นี่เป็นกรณีที่ดีที่สุดเนื่องจากสามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ทันทีและสามารถเริ่มการรักษาได้ นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องดังนั้นหากอาการของเขาแย่ลงสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามหากสัญญาณของการติดเชื้อปรากฏขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการทันทีหลังการผ่าตัดไม่มีอะไรที่จะป้องกันไม่ให้คุณไปห้องฉุกเฉินได้ แม้ว่าอาจเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล แต่ก็อาจเป็นการติดเชื้อของแผลผ่าตัดด้วยเชื้อโรคที่ยังไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อสารออกฤทธิ์ทั่วไป ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องชี้แจงสาเหตุและรักษาการติดเชื้อโดยเร็วเนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยยังอ่อนแอมาก

การบำบัดและบำบัด

ถึงก การติดเชื้อในโพรงจมูก เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมการตรวจทางจุลชีววิทยาเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้จะนำตัวอย่างที่เหมาะสมนำไปใช้กับอาหารเลี้ยงเชื้อและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อในโรงพยาบาลจะได้รับการรักษาตามสิ่งที่เรียกว่า "ยาปฏิชีวนะ" โดยในกรณีเร่งด่วนจะใช้การผสมยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกัน หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมแพทย์จะล้างปอดด้วยน้ำเกลือและดูดสิ่งคัดหลั่งที่ได้รับออกมาจึงได้รับสิ่งที่เรียกว่า "การล้างหลอดลม" ซึ่งในกรณีที่เป็นบวกจะมีแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค

ในการตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีตัวอย่างปัสสาวะซึ่งจะนำไปใช้กับอาหารเลี้ยงเชื้อทันทีและนำไปบ่ม "การติดเชื้อในหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับสายสวน" สามารถนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วย "การเพาะเชื้อจากเลือด"

การติดเชื้อในโพรงจมูกที่มีสายพันธุ์ Candida หรือ Staphylococcus aureus ซึ่งส่งผลให้มีการเสียชีวิตสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การติดเชื้อบาดแผลโดยทั่วไปหลังการผ่าตัดสามารถตรวจพบได้ด้วยรอยเปื้อนจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ Staphylococcus aureus และตัวแทนที่ดื้อยาหลายชนิดของสายพันธุ์นี้พบได้บ่อยที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาลต้องได้รับการประเมินตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ต้องมีการชี้แจงสาเหตุของการติดเชื้อและเชื้อโรคเพื่อให้สามารถประเมินหลักสูตรต่อไปได้ นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงสภาวะสุขภาพโดยรวมของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเมื่อทำการพยากรณ์โรคโดยรวม

ตามธรรมชาติแล้วผู้คนมักจะอยู่ในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหรืออยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเนื่องจากพวกเขามีโรคประจำตัวอยู่แล้วและมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ สิ่งนี้มักจะทำให้ตัวเลือกการรักษาซับซ้อนและทำให้หลักสูตรต่อไปแย่ลง ดังนั้นในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเชื้อโรคที่ไม่เป็นอันตรายส่วนใหญ่อาจนำไปสู่ผลร้ายแรงต่อสุขภาพ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลอาจพัฒนาไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตได้ จำนวนผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลในแต่ละปีอยู่ที่ประมาณ 30,000 คน สิ่งมีชีวิตมักอ่อนแอลงมากจนไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อทุกชนิดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นมากหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและมั่นคงโดยพื้นฐานและโรคประจำตัวสามารถจัดได้ว่าไม่น่ากังวลมากนัก ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรับประทานอาหารที่สมดุลและพักผ่อนให้เพียงพอจะช่วยให้ฟื้นตัวได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องชี้แจงเชื้อโรคที่ได้รับและให้การรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

เนื่องจากมันไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อในโพรงจมูก ทุกโรคได้รับการป้องกันเป็นพิเศษ "ปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศ" ต้องใช้สุขอนามัยของมืออย่างเคร่งครัดก่อนที่จะทำกิจกรรมใด ๆ ในระบบระบายอากาศรวมทั้งท่านอนกึ่งตั้งตรงของผู้ป่วยที่ทำมุม 30 °

เนื่องจากในสายสวนหลอดเลือดดำการตั้งรกรากภายนอกของปลายสายสวนมักทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลจึงมีสายสวนที่ชุบด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโพรงจมูกบางครั้งอาจไม่เกิดขึ้นหากใช้สายสวนแบบใช้แล้วทิ้งแทนการระบายปัสสาวะในระยะยาว จุดมุ่งหมายคือเพื่อผลักดันการติดเชื้อในโรงพยาบาลเช่นในเนเธอร์แลนด์ให้ไกลที่สุดในเยอรมนีและเพื่อสร้างความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสุขอนามัยในหมู่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล

aftercare

การติดเชื้อในโรงพยาบาลคือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคในโรงพยาบาล เชื้อโรคเหล่านี้มักดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด การบำบัดแบบเฉียบพลันเป็นเรื่องยากและไม่สามารถตัดผลระยะยาวสำหรับผู้ป่วยออกไปได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ การติดตามดูแลการติดเชื้อในโรงพยาบาลจึงทำได้ยาก

ในแง่หนึ่งจะต้องมีการชี้แจงว่าอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่และเชื้อโรคได้หายไปจากร่างกายของผู้ป่วยอย่างถาวรด้วยยาที่รุนแรงบางชนิดหรือไม่ ในทางกลับกันต้องคำนึงถึงผลกระทบระยะยาวต่ออวัยวะหรือเมตาบอลิซึม ผลกระทบระยะยาวจากยาที่ใช้ยังต้องได้รับการดูแลและรักษาใน aftercare

ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะตรวจสอบพารามิเตอร์ของเลือดและการทำงานที่สำคัญตลอดจนการทำงานของอวัยวะของอวัยวะหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเป็นระยะ ๆ ในกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาลอาจมีผลกระทบระยะยาวเช่นการทำงานของหัวใจหรือปอดลดลง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องถูกตัดออกและต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด

ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากการรักษาแบบเฉียบพลันเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับผู้ป่วย - ผู้เชี่ยวชาญควรให้คำแนะนำอย่างเหมาะสมและใช้เวลาเพียงพอสำหรับผู้ป่วยและคำถามของเขา

คุณสามารถทำเองได้

ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อในโรงพยาบาลผู้ป่วยสามารถทำบางสิ่งได้ด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการและความรู้สึกไม่สบาย ก่อนอื่นร่างกายต้องการการพักผ่อนมาก ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหยุดพักสองสามวันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งรับประทานอาหารอ่อน ๆ ในช่วงที่ป่วย

มาตรการทั่วไปเช่นการดื่มมาก ๆ และการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และบุหรี่ช่วยในการฟื้นตัว นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงบุคคลอื่นในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ หากคุณมีอาการเจ็บคอคอร์เซ็ตหรือน้ำเกลือเพื่อช่วยในการสูดดม วิธีการรักษาแบบธรรมชาติ Echinacea ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและสามารถรับประทานเป็นชาหรือน้ำจากพืช ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เข้มงวดก็ช่วยได้เช่นกัน

หากอาการไม่ทุเลาลงแม้ทุกอย่างจะต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาสาเหตุของเชื้อโรคตัวอย่างเช่นจากการวิจัยในโรงพยาบาลที่ได้รับเชื้อโรคสำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล อาจมีการติดเชื้อร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยานอกเหนือจากการรักษาด้วยตนเอง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวว่ามาตรการใดที่จะช่วยต่อต้านการร้องเรียนของตนเองได้ดีที่สุด