ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

โดยหลักการแล้วติ่งเนื้อเป็นรูปแบบของเนื้องอกสามารถพัฒนาได้ทุกที่ที่มีเยื่อเมือกเช่น ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่เติบโตในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) แม้ว่าจะเป็นกลุ่มเซลล์ที่อ่อนโยน แต่ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของเซลล์มะเร็ง

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่คืออะไร?

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ค่อนข้างแพร่หลาย แต่สามารถพบได้หลายอย่างโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก: จากการศึกษาต่างๆพบว่าทุกคนที่สามที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะมีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

ประเภทต่างๆมีความแตกต่างกัน เมื่ออายุประมาณเก้าในสิบสิ่งที่เรียกว่า adenoma เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดขนาดของมันอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตรโดยสันนิษฐานว่าขนาดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสื่อม: ยิ่งติ่งเนื้อ adenoma มีขนาดใหญ่เท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

หากพบติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มากกว่า 50 เม็ดในระหว่างการตรวจแพทย์จะพูดถึงกรณีของ polyposis: รูปแบบทางพยาธิวิทยาของการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่โดยไม่เป็นธรรมชาติ

สาเหตุ

เช่นเดียวกับไฟโบรมาสที่เกี่ยวข้องการสะสมของเซลล์บนผิวหนังที่เพิ่มขึ้นซึ่งนิยมเรียกกันว่า "เนื้อป่า" สาเหตุของติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ก็ไม่สามารถอธิบายได้เช่นกัน

แพทย์สันนิษฐานว่ามีกรรมพันธุ์จากกรรมพันธุ์นั่นคือความอ่อนไหวทางพันธุกรรมต่อลักษณะของติ่งเนื้อ การรับประทานอาหารเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังที่ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นบ่อยกว่าค่าเฉลี่ยในอารยธรรมตะวันตกมากกว่าในเอเชียนักวิจัยบางคนสันนิษฐานว่าสาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่นั้นสามารถพบได้ในอาหารที่แตกต่างกันของผู้คน

ในทางกลับกันคนอื่น ๆ เห็นปัจจัยที่ดีอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้เนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นกัน เนื่องจากผู้ที่มีอาการลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมีอาการลำไส้อักเสบอยู่ตลอดเวลาร่างกายจึงถูกกระตุ้นให้สร้าง "เซลล์สำรอง" ในบริเวณที่อักเสบของลำไส้ใหญ่ซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของติ่งเนื้อในลำไส้ในที่สุด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกว่ามีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ อาการจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อติ่งเนื้อเติบโตโดยไม่ได้รับการรักษา เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่ :

• โรคท้องร่วง
• ท้องผูก
• เลือดในอุจจาระ
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตรายอย่างน้อยที่สุดตราบใดที่ยังไม่เสื่อมก็มักจะตรวจพบโดยบังเอิญมากขึ้นเมื่อตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยสาเหตุอื่น

ติ่งเนื้อเป้าหมายจะถูกค้นหาในบริบทของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เท่านั้น ตั้งแต่อายุ 55 ปีผู้ประกันตนตามกฎหมายสามารถทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ทุก ๆ สิบปีโดยเป็นค่าใช้จ่ายของ บริษัท ประกันสุขภาพ จุดมุ่งหมายของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันนี้ไม่เพียง แต่จะสามารถระบุและรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้นเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงในการก่อตัวของมะเร็งได้อย่างมากด้วยการกำจัดติ่งเนื้อลำไส้ที่เสื่อม

ในการถ่ายภาพลำไส้วิธีเดียวในการวินิจฉัยติ่งเนื้อในลำไส้จะมีการสอดโพรบที่มีลักษณะคล้ายท่อเข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วยโดยมีกล้องและเครื่องมือผ่าตัดติดตั้งไว้ที่ศีรษะหากแพทย์ทางเดินอาหาร (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคลำไส้และการสะท้อนของระบบทางเดินอาหาร) พบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่เขาจะตัดออกเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

หากตัวอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัยผู้ป่วยจะต้องกลับไปที่การส่องกล้องลำไส้ในอีกห้าปีซึ่งพวกเขาจะมองหาติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่อีกครั้ง หากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นปกติการตรวจครั้งต่อไปจะไม่ครบกำหนดอีกเป็นเวลาสิบปี

ภาวะแทรกซ้อน

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในขั้นต้นมีความเสี่ยงที่ติ่งเนื้อจะเปิดและเลือดและเชื้อโรคจะเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อและในระยะยาวโรคโลหิตจาง ติ่งเนื้อขนาดใหญ่สามารถบีบรัดผนังลำไส้และนำไปสู่อาการท้องผูก ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่แทบไม่ก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงหลักอยู่ที่การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง หากไม่ได้เอาติ่งเนื้อลำไส้ออกอาจแพร่กระจายหลายปีต่อมาและนำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่ หากติ่งเนื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นอาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำลายอวัยวะภายในและระบบทางเดินอาหารทั้งหมดอย่างถาวร นอกจากนี้อาจเกิดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเรื้อรังได้

หากไม่ได้ทำการเอาติ่งเนื้อออกในที่สุดสิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่โดยทั่วไปและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรงในเวลาต่อมา การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในลำไส้ออกมีอันตรายโดยทั่วไป อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ผนังลำไส้ในระหว่างขั้นตอน

หลังจากการผ่าตัดอาจเกิดรอยแผลเป็นขึ้นซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ออาการแพ้และการติดเชื้อ หากตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ การตรวจที่กำหนดเป้าหมายจึงทำได้ยาก แนะนำให้ตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำตั้งแต่อายุ 50 ปีเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อในระยะเริ่มแรก ควรตรวจดูการเจริญเติบโตในลำไส้ใหญ่โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย ด้วยวิธีนี้จะสามารถตรวจพบติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่เสื่อมและลดความเสี่ยงในการก่อตัวของมะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ

ขอแนะนำให้ทำการตรวจเฉพาะในกรณีที่มีอาการเช่นท้องผูกหรือโลหิตจางบ่อยขึ้น อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงติ่งเนื้อขั้นสูงที่อาจติดเชื้อหรือเปิดแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่สังเกตเห็นอาการควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

เขาสามารถทำการตรวจเบื้องต้นแล้วส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ หากติ่งเนื้อในลำไส้ยังคงไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การเจริญเติบโตจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือระบบทางเดินอาหารทั้งหมดและทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อสังเกตเห็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ไม่มีค่าโรคในความหมายที่เข้มงวดจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ ความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถพัฒนาเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ได้ทำให้จำเป็นต้องเอาติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ออกเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ออกไปได้

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่จะไม่มีอาการ ดังนั้นควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้มีการพยากรณ์โรคที่ดี สิ่งเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะมีการแทรกแซงในช่วงต้น

หากตรวจพบติ่งเนื้อโดยบังเอิญและถูกลบออกการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน การตรวจสุขภาพจะถูกกำหนดหลังจากนั้นประมาณหกเดือน หากเป็นเรื่องปกติควรตรวจสอบเพิ่มเติมทุกสามปี ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่จะกลายเป็นปัญหาเมื่อตรวจไม่พบในลำไส้เป็นเวลานาน หลังจากมีชีวิตอยู่ไม่กี่ปีพวกมันก็กลายพันธุ์และพัฒนาหลักสูตรที่มุ่งร้าย

ประมาณ 90% ของกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับการมีติ่งเนื้อ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งในลำไส้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ขนาดจำนวนและตำแหน่งของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มีความสำคัญในระหว่างการพัฒนา ยิ่งติ่งเนื้อแต่ละตัวมีขนาดใหญ่ขึ้นก็มีโอกาสที่มะเร็งจะพัฒนาในภายหลังได้มากขึ้น

หลังจากเอาติ่งเนื้อลำไส้ออกแล้วมีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง อัตราการกลับเป็นซ้ำของติ่งเนื้อในผู้ที่มีน้ำหนักเกินอายุมากและระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่ที่ประมาณ 30-50% เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดติ่งเนื้อซ้ำการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีและเพื่อรักษาสุขภาพของผู้ป่วย

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ได้มีการชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่จึงไม่สามารถให้คำแนะนำสำหรับการป้องกันโรคเฉพาะได้

วิธีเดียวที่จะต่อต้านการก่อตัวของติ่งเนื้อในลำไส้และทำให้เสี่ยงต่อการเสื่อมได้คือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกให้หมด อย่างไรก็ตามไม่ควรละเลยผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการกำจัดลำไส้ใหญ่โดยสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า colectomy ใช้เฉพาะในกรณีพิเศษที่รุนแรงเท่านั้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการทำ colectomy คือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมัครใจหรือที่เรียกว่าภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้

aftercare

เมื่อติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ถูกกำจัดออกจากลำไส้การดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับข้อเท็จจริงที่ว่าติ่งที่มีอยู่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการส่องกล้องลำไส้ในช่วงเวลาปกติเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล

แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นในช่วงเวลาใด โดยปกติจะเป็นแพทย์ทางเดินอาหารหรืออายุรแพทย์ การทดสอบเลือดที่เป็นพิษในอุจจาระและการตรวจเลือดต่างๆจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล บ่อยแค่ไหนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมีประวัติมะเร็งลำไส้ใหญ่ในครอบครัวของผู้ป่วยหรือไม่

การดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องควบคุมอาหาร ผักและผลไม้จำนวนมากรวมทั้งอาหารที่มีเส้นใยเหมาะสำหรับการลดความเสี่ยงของมะเร็งในลำไส้ Polyps ยังสามารถมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อพัฒนาการของพวกเขา

แอลกอฮอล์และนิโคตินยังเพิ่มความเสี่ยงดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงหรือลดลงอย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องดื่มให้เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ใช้น้ำและชาสมุนไพรในบริบทนี้ การออกกำลังกายจำนวนมากช่วยส่งเสริมการทำงานของลำไส้และทำให้สุขภาพลำไส้ของผู้ป่วยดีขึ้น

คุณสามารถทำเองได้

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เสมอ อย่างไรก็ตามการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปสามารถได้รับการสนับสนุนและเร่งโดยมาตรการช่วยเหลือตนเองบางประการ

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้มาตรการควบคุมอาหารเช่นหลีกเลี่ยงอาหารจานด่วนอาหารหรูหราและอาหารที่ทำให้ท้องผูก ผลที่ตามมาและจากสุขอนามัยของลำไส้โดยรวมที่ดีสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของติ่งเนื้อต่อไปได้ แพทย์จะแนะนำให้ออกกำลังกายและสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างเพียงพอ

การเปลี่ยนแปลงอาหารยังช่วยต่อต้านข้อร้องเรียนทั่วไปเช่นท้องร่วงท้องผูกหรือโรคโลหิตจาง ในทำนองเดียวกันผลิตภัณฑ์เสริมอาหารยาแก้ปวดตามธรรมชาติเช่น arnica และกายภาพบำบัด การนวดและขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มหรือโยคะยังเหมาะสำหรับการลดอาการปวดและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในลักษณะที่ตรงเป้าหมาย

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ชั่วคราวหรือถาวรสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ด้วยเหตุนี้จึงควรมีมาตรการป้องกันที่เหมาะสมก่อนทำการตัดคอ ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรังบางครั้งการพบนักจิตวิทยาก็เป็นประโยชน์ แพทย์ผู้รับผิดชอบจะตอบว่ามาตรการใดเป็นประโยชน์โดยละเอียด แพทย์สามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลหลังการผ่าตัดและทำให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและปราศจากภาวะแทรกซ้อน