Galactorrhea (น้ำนมออกผิดปกติ)

ที่ galactorrhea - การปล่อยน้ำนมผิดปกติ - เป็นโรคของต่อมเต้านมที่มีการหลั่งของสารคัดหลั่งน้ำนมจากต่อมเต้านม โรคนี้อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและมักมีความรุนแรงแตกต่างกัน แม้ว่ากาแลคโตรเรียเป็นโรคที่ไม่เจ็บปวด แต่หน้าอกก็สามารถตึงได้ซึ่งผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวด

galactorrhea คืออะไร?

Galactorrhea การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาของน้ำนมแม่เป็นโรคของต่อมเต้านมที่การหลั่งน้ำนมหลุดออกจากหัวนม (หัวนม) การรั่วของน้ำนมเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กาแลคโตรเรียเป็นโรคนอกเวลาดังกล่าวเท่านั้น

ในกรณีของกาแลกโตรเมียการหลั่งน้ำนมสามารถหลุดออกมาได้ด้วยแรงกดเบา ๆ หรือแม้กระทั่งตามธรรมชาติ ตรงกันข้ามกับการหลั่งทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนม (การหลั่งสารคัดหลั่งอื่น ๆ ) galactorrhea เป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของการหลั่งของเหลวทางพยาธิวิทยาซึ่งน้ำนมจะหลุดรอด

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนและความผันผวนของความสมดุลของฮอร์โมนดังนั้นจึงไม่มีภาพทางคลินิกที่แยกจากกัน ฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค

สาเหตุ

สาเหตุของ galactorrhea แตกต่างกันมาก โรคนี้มักเกิดจากการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป ฮอร์โมนนี้ส่งเสริมการผลิตน้ำนมซึ่งจะส่งเสริมกาแลกโตรเรียตามธรรมชาติ

สาเหตุหลักของ galactorrhea จึงเป็นความผิดปกติของฮอร์โมน แต่สาเหตุอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่สร้างโปรแลคตินอาจมีโปรแลคติโนมาเช่นเนื้องอกที่สร้างโปรแลคติน ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัย

โรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบของต่อมน้ำนม) เนื้องอกในเต้านมที่อ่อนโยน (papilloma ของท่อน้ำนม) หรือมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกอาจเป็นสาเหตุของกาแลกโตรเรียได้ อีกสาเหตุหนึ่งของลักษณะทางกายภาพคือกาแลกโตรเมียอันเป็นผลมาจากต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางกายภาพของ galactorrhea มักเป็นยาเช่นยารักษาความดันโลหิตยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและยาคุมกำเนิด ยาเสพติดเช่นเฮโรอีนและยาหลับในอื่น ๆ สามารถนำไปสู่โรคนี้ได้เช่นกัน

สาเหตุที่ไม่ใช่พยาธิสภาพที่อาจทำให้เกิดกาแลกโตรเมีย ได้แก่ การกระตุ้นหัวนมความเครียดและการออกแรงทางร่างกายหรือแม้แต่การมีเพศสัมพันธ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Galactorrhea ถูกมองว่าเป็นน้ำนมหรือสารคัดหลั่งที่ชัดเจนจากหัวนม สารคัดหลั่งส่วนใหญ่มีสีขาวเป็นสีเหลืองอำพันและไม่มีกลิ่น น้ำนมจะออกมาข้างเดียวหรือจากเต้าทั้งสองข้างก็ได้ โดยปกติแล้วน้ำนมจะถูกขับออกมาเพียงไม่กี่หยดถึงไม่กี่มิลลิลิตรต่อวัน Galactorrhea มักไม่แสดงอาการเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดประจำเดือนเช่นประจำเดือนมาช้าหรือเร็วปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือเป็นตะคริวในช่องท้อง ในบางครั้งการหลั่งน้ำนมที่ผิดปกติจะมาพร้อมกับความรู้สึกตึงที่หน้าอก Galactorrhea แบ่งออกเป็นสามเกรด

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีความเกี่ยวข้องกับการไหลออกเล็กน้อยไม่กี่หยดและอาการปวดประจำเดือนเล็กน้อย galactorrhea ระดับที่สองมักหมายถึงการปลดปล่อยที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกตึงเครียดในหน้าอกและปวดประจำเดือนอย่างต่อเนื่อง ในระดับที่สามมีการหลั่งที่เกิดขึ้นเองและมีอาการต่างๆตามมาเช่นความรู้สึกเจ็บป่วยหรือไข้

โดยไม่คำนึงถึงระดับของการปลดปล่อยการอักเสบในบริเวณหัวนมความตึงเครียดที่เจ็บปวดและความร้อนสูงเกินไปของหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้ อาการจะบรรเทาลงได้เองหลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงสัปดาห์และโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลใด ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติแล้ว Galactorrhea สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์เท่านั้น ก่อนอื่นเขาจะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่แน่นอนและจัดทำข้อสรุป สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สีและความสม่ำเสมอของการหลั่งเป็นสิ่งสำคัญรอบประจำเดือนและยาที่เป็นไปได้ก็มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เมื่อสแกนเต้านมมักจะรู้สึกได้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อเต้านม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยกาแลกโตรเมียมักจะทำการตรวจเลือดเพื่อหาความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรแลคตินโปรเจสตินและเอสโตรเจน ค่าไทรอยด์ยังมีบทบาทในการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ยังใช้ในการวินิจฉัย การตรวจเต้านมยังมีประโยชน์

ก่อนหน้านี้จะมีการสร้างกาแลกติกที่เรียกว่าซึ่งจะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในท่อน้ำนมด้วยท่อบาง ๆ ด้วยการตรวจเต้านมแพทย์จะสามารถตรวจดูว่าท่อน้ำนมปิดหรือขยายหรือไม่ หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกแพทย์จะสั่ง MRI หรือ CT scan

ตามกฎแล้วหลักสูตรของ galactorrhea นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นสาเหตุที่การพยากรณ์โรคค่อนข้างเป็นบวก บ่อยครั้งที่อาการสามารถรักษาได้ดีและหายไปหลังการบำบัด โดยปกติการหลั่งน้ำนมสามารถหยุดได้ด้วยยา หากสาเหตุของ galactorrhea เป็นมะเร็งเต้านมหลักสูตรต่อไปจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและการรักษาด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

Galactorrhea เกิดจากฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป สาเหตุทั่วไปสำหรับปรากฏการณ์นี้คือการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย (เช่นโรคประสาทบางชนิด) การปล่อยน้ำนมแม่ที่เป็นโรคเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย เต้านมขยายใหญ่ผิดธรรมชาติและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดตึงที่หน้าอก ดังนั้นจึงไม่ใช่แค่ปัญหาด้านความงามเท่านั้น

ฮอร์โมนโปรแลคตินที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของรอบประจำเดือนได้เช่นกันนั่นหมายความว่าประจำเดือนตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอหรือไม่เกิดขึ้นเลย ในระยะยาวอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนในช่วงกลางปีหรือเป็นผู้ใหญ่ นอกจากนี้ความปรารถนาที่เป็นไปได้ที่จะมีบุตรมักจะยังคงไม่เป็นผลเนื่องจากรังไข่และมดลูก "นอนหลับ" จึงจะพูดได้

ฮอร์โมนโปรแลคตินที่มากเกินไปทำให้ร่างกายเชื่อว่าเป็นการตั้งครรภ์ถาวรเพื่อที่จะไม่มีการกระโดดเข้ามาอีก นอกจากนี้หากปล่อยให้ galactorrhea ไม่ได้รับการรักษาโอกาสที่จะเกิดมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งมดลูกก็จะเพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายเนื่องจากอาจเกิดผลกระทบรุนแรง

มียาบางชนิดในตลาดที่สามารถควบคุมระดับโปรแลคตินได้ หากความพยายามเหล่านี้ล้มเหลวจะต้องมีการปล่อยฮอร์โมนเพิ่มเติมซึ่งจะไม่ปราศจากความเสี่ยงเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็ง ตามหลักการแล้วยาที่ทำให้น้ำนมออกผิดปกติสามารถหยุดหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่นที่ไม่มีผลข้างเคียงเหล่านี้ได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้หญิงที่มีเต้านมรั่วโดยไม่ได้ตั้งครรภ์และเพิ่งคลอดบุตรควรไปพบแพทย์ การผลิตน้ำนมนอกอายุครรภ์ถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ หากคุณมีอาการตึงที่หน้าอกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการหรือการมีประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์

แนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนอารมณ์แปรปรวนและความใคร่ที่เปลี่ยนแปลงไป หากมีอารมณ์แปรปรวนอย่างต่อเนื่องแนวโน้มพฤติกรรมก้าวร้าวหรือระยะเศร้าโศกโดยไม่มีเหตุผลที่เข้าใจได้ควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติในวัฏจักรของเพศหญิงความเครียดที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่อาจทำให้เกิดกาแลกโตรูเมีย ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อรับมือกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

หากน้ำนมแม่ออกมาซ้ำ ๆ หรือเป็นพัก ๆ หรือปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นควรแจ้งอาการโดยแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอกวิงเวียนทั่วไปกระสับกระส่ายภายในหรือรู้สึกไม่สบาย หากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาเกี่ยวกับสุนทรียศาสตร์หากความรู้สึกอับอายพัฒนาขึ้นหรือมีปัญหาทางอารมณ์เกิดขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาอาการกับแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา galactorrhea ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคอย่างมาก ในกรณีของความผิดปกติของฮอร์โมนและความผันผวนแพทย์อาจหายาร่วมกับโบรโมคริปทีน สารออกฤทธิ์นี้ยับยั้งผลของฮอร์โมนโปรแลคติน

การเตรียมนี้มักใช้สำหรับ prolactinoma การกำจัดโปรแลคตินเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ประสบความสำเร็จ - แต่ก็เกิดขึ้นน้อยมาก

หากกาแล็กโตรเรียเป็นเพียงอาการที่มาพร้อมกับโรคอื่นโรคประจำตัวนั้นจะต้องได้รับการรักษาตามเป้าหมายก่อน หาก galactorrhea พัฒนาขึ้นเนื่องจากการอักเสบของเต้านมควรกำหนดให้ยาต้านการอักเสบหรือยาปฏิชีวนะ

ในกรณีของ galactorrhea ที่เกิดจากการใช้ยาสามารถสันนิษฐานได้ว่าจะหายไปอีกครั้งเมื่อหยุดยาที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยควรหยุดยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ในกรณีฉุกเฉินนอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการเตรียมการก่อนหน้านี้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ galactorrhea ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเกิดการรั่วของน้ำนมในสตรีในระยะให้นมบุตรถือว่าเป็นเรื่องธรรมชาติและไม่ถือว่าเป็นโรคหรือความผิดปกติ ในกระบวนการหย่านมโดยปกติจะมีอาการถดถอยโดยอัตโนมัติจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

ในกรณีของความผิดปกติของฮอร์โมนการบรรเทาอาการนั้นแทบจะไม่มีการบันทึกไว้โดยไม่มีการรักษา อาการจะคงที่เมื่อเวลาผ่านไปหรือมีความรุนแรงและขอบเขตเพิ่มขึ้น ควรรักษาสมดุลของฮอร์โมนด้วยยาเพื่อให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด

นอกจากนี้ยังสามารถเป็นโรคเรื้อรังได้อีกด้วย ทันทีที่การรักษาหยุดชะงักคาดว่าอาการจะกำเริบ ผู้ป่วยที่พบว่าเกิดจากกระบวนการอักเสบมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี ทันทีที่เชื้อโรคถูกฆ่าและเคลื่อนย้ายออกจากสิ่งมีชีวิตอาการจะถดถอย ยิ่งระบบป้องกันของร่างกายมีสุขภาพดีเท่าไหร่กระบวนการบำบัดก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น

ในกรณีของ galactorrhea ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษา ทันทีที่ภาระทางอารมณ์และจิตใจบรรเทาอาการต่างๆก็จะบรรเทาลง

การป้องกัน

Galactorrhea ไม่สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ทราบมาตรการทั่วไปในการป้องกันเนื่องจากการปล่อยน้ำนมที่ผิดปกติสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุที่หลากหลายได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกหรือมาตรการในการติดตามดูแล galactorrhea มี จำกัด มาก บุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม การตรวจพบข้อร้องเรียนนี้ แต่เนิ่นๆเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด เพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตได้

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกาแลกโตรเมียในระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง โดยปกติการรักษาจะดำเนินการโดยการรับประทานยาแม้ว่าการหายเองจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาปฏิชีวนะผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาเหล่านี้เป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้อง

โดยปกติแล้วยาปฏิชีวนะจะยังคงต้องรับประทานหลังจากอาการทุเลาลง ไม่ควรดื่มร่วมกับแอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลของมันจะลดลง ใน galactorrhea ควรตรวจดูการอักเสบของหัวนมเป็นประจำเพื่อตรวจหาและรักษาอาการดังกล่าวตั้งแต่เนิ่นๆ

หากอาการทุเลาลงไม่จำเป็นต้องดูแลหลังการรักษาเพิ่มเติม อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

คุณสามารถทำเองได้

เมื่อใช้ galactorrhea ผู้ป่วยควรสวมชุดป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในชีวิตประจำวัน ทั้งนี้จะต้องเลือกในลักษณะที่ผู้คนในบริเวณใกล้เคียงไม่สามารถมองเห็นการปล่อยน้ำนมได้ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการแช่ การใช้แผ่นรองพยาบาลซึ่งสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยานั้นเหมาะสม

เนื่องจากโรคนี้สร้างความรู้สึกตึงที่หน้าอกจึงควรหลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่คับมาก ๆ สิ่งนี้จะเพิ่มความกดดันและความตึงเครียดภายในให้มากยิ่งขึ้น เมื่อสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ผู้ป่วยมักมีความรู้สึกว่าหายใจได้ง่ายขึ้นและรู้สึกสบายตัวขึ้น

การสนทนากับญาติแพทย์และผู้ป่วยอื่น ๆ ช่วยลดความกังวลและความกลัว มีจุดติดต่อดิจิทัลหลายจุดบนอินเทอร์เน็ตซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและให้ความช่วยเหลือซึ่งกันและกันในการจัดการกับข้อร้องเรียนในชีวิตประจำวัน

เคล็ดลับที่อธิบายไว้สามารถทดลองใช้ได้อย่างอิสระและเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย นอกจากนี้วิธีการผ่อนคลายได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถลดความเครียดในชีวิตประจำวันได้ การใช้เทคนิคต่างๆเช่นโยคะหรือการทำสมาธิผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถออกกำลังกายได้อย่างอิสระและตามความต้องการของแต่ละบุคคลเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจ