Hallux Varus

นิ้วหัวแม่เท้าเรียกอีกอย่างว่า "hallux" หากสิ่งนี้เริ่มเบี่ยงเบน a Hallux Varus พูด ที่นี่อาการบวมมักเกิดขึ้นที่ด้านในของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญในรองเท้าปกติและกลายเป็นอาการอักเสบ

Hallux Varus คืออะไร?

ฮัลลักซ์วารัส (Splay toe) อธิบายถึงภาวะที่นิ้วหัวแม่เท้าชี้ออกไปจากนิ้วเท้าที่สอง แคปซูลข้อต่อด้านข้างไม่เพียงพอหรือขาดไปและแคปซูลตรงกลางหดตัว ตรงกันข้ามกับบอลเท้า metatarsus ที่ 1 ยังคงอยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาค ในทางกลับกันนิ้วหัวแม่เท้าเบี่ยงเบนไปทางกลางลำตัว ความผิดปกติที่หายากมากนี้ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เรียกว่า hallux valgus

Hallux varus เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของการผ่าตัด hallux valgus กรณีอื่น ๆ อาจเป็นได้ทั้งกรรมพันธุ์หรือหลังบาดแผล อาการขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่รุนแรงเพียงใด นิ้วเท้าที่แตกสามารถกดกับรองเท้าได้ ผิวหนังบริเวณนี้จะมีอาการระคายเคืองเป็นสีแดงและเจ็บปวดซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบได้

สาเหตุ

Hallux varus เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของการผ่าตัด hallux valgus หากเนื้อเยื่ออ่อนได้รับการแก้ไขมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัดหรือเอา sesamoid ด้านข้างออกความเสี่ยงต่อการเกิด hallux varus จะเพิ่มขึ้น การจัดแนวไม่ตรงอาจปรากฏขึ้นหลังจากการดำเนินการไม่นานหรือสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไป

การจัดแนวไม่ตรงมักเป็นที่นิยมเมื่อเดินเนื่องจากความเครียดที่ขอบด้านนอกของเท้า แต่สาเหตุอื่น ๆ ก็สามารถนำไปสู่โรคนี้ได้เช่นความพิการ แต่กำเนิด สิ่งนี้เรียกว่า hallux varus congenitus ในบางกรณี Hallux Varus ยังเกิดจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตโรคกระตุกหรือกลุ่มอาการที่ซับซ้อน

ในบางครั้งอุบัติเหตุที่นำไปสู่การบาดเจ็บเช่นการจับนิ้วหัวแม่เท้าอาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอน การจัดแนวไม่ตรงมักสังเกตได้ในคนวัยกลางคนที่เดินเท้าเปล่า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทั่วไปของ hallux varus ได้แก่ ความอ่อนโยนที่นิ้วหัวแม่เท้าซึ่งเกิดจากการเบี่ยงเบนของแนวแกน นอกจากนี้ปลายเท้ายังขยายกว้างขึ้นในรองเท้า อาการปวดที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวมักเกิดขึ้นที่ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า แรงกดในรองเท้าและที่แขวนตัวอย่างเช่นเมื่อใส่ถุงน่องจะรบกวนผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในบางครั้งการวางไม่ตรงแนวอาจทำให้เกิดเล็บคุดได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมาเพราะง่ายต่อการมองเห็นนิ้วหัวแม่เท้าที่ชี้จากนิ้วเท้าที่สองไปทางกึ่งกลางลำตัว ในระหว่างการตรวจสอบความเบี่ยงเบนด้านข้างตรงกลางของนิ้วหัวแม่เท้าจะถูกกำหนดเป็นองศา นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความสามารถในการปรับแต่งและความคล่องตัวด้วยตนเองในข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า นอกจากนี้ปลายเท้ายังได้รับการเอ็กซเรย์ในระนาบสองข้างเพื่อประเมินสภาพของข้อต่อ metatarsophalangeal ตำแหน่งของกระดูก sesamoid และขอบเขตของความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้า

ในเด็กหลายคนความผิดปกติจะถดถอยไปเองในระหว่างการพัฒนา ในกรณีอื่น ๆ การพยากรณ์โรคมักจะดี มีเพียงไม่กี่กรณีที่ยังคงไม่ได้รับการรักษาเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาการปวดและแม้แต่โรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาว ในระดับหนึ่งความผิดปกตินี้ไม่สามารถยอมรับได้ในทางหน้าที่หรือความงามดังนั้นควรได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด แนะนำให้ทำการรักษาหากมีอาการปวดเมื่อเดินหรือหน้าท้องใหญ่ขึ้นมาก

ภาวะแทรกซ้อน

Hallux varus มักทำให้รู้สึกไม่สบายที่นิ้วหัวแม่เท้า ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดอาการบวมซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างมากและทำให้มีข้อ จำกัด ในการเดินและวิ่ง อาการบวมนี้อาจสร้างความรำคาญอย่างมากโดยเฉพาะในรองเท้าและมักนำไปสู่การอักเสบ

ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปทั้งเท้าและทำให้เท้าหรือขาทั้งสองข้างไม่ตรง นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาได้และคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมากโดย hallux varus ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่หนักหน่วงและเป็นไปไม่ได้ที่ผู้ป่วยจะเล่นกีฬาประเภทต่างๆได้อีกต่อไป

การวางแนวไม่ตรงมักจะนำไปสู่การร้องเรียนเรื่องเครื่องสำอางด้วยเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกละอายต่อการร้องเรียนนี้และได้รับความนับถือตนเองลดลงภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดปมด้อยได้เช่นกัน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมกับการรักษา

Hallux Varus สามารถรักษาได้ด้วยรองเท้าที่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรงหรือในกรณีที่มีความผิดปกติรุนแรงสามารถดำเนินการผ่าตัดได้เช่นกัน ไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นความอ่อนโยนที่นิ้วหัวแม่เท้าอาจเป็นสาเหตุของ Hallux Varus ควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่หายไปเองหรือหากมีอาการเพิ่มเติม ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการร่วมเช่นเล็บเท้าคุดกดทับและบวมน้ำ

Hallux varus ต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หากการจัดแนวยังคงไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดข้อร้องเรียนเรื้อรังขึ้นได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นภาระที่ยิ่งใหญ่สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ด้วยเหตุนี้จึงควรสังเกตอาการผิดปกติและตรวจทางการแพทย์ หากอาการเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด hallux valgus ต้องแจ้งให้แพทย์ที่รับผิดชอบทราบ จากนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอื่นเพื่อแก้ไขความไม่ตรงแนว

ผู้ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้าหรือนิ้วหัวแม่เท้ามักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค hallux varus ผู้ป่วยที่มีภาวะการเจริญเติบโตแคระแกรนหรือโรคกระตุกก็มีความเสี่ยงเช่นกันและควรตรวจดูอาการผิดปกติโดยเร็ว นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วศัลยแพทย์กระดูกสามารถมีส่วนร่วมด้วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาสภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุ สำหรับเด็กที่มีเอ็น adductor ตึงขอแนะนำให้การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เส้นเอ็นตรงตัวอย่างเช่นโดยการออกกำลังกายยืดหรือดามนิ้วเท้า การวางนิ้วหัวแม่เท้าผิดแนวต่ำกว่า 10 °มักไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด การปรับความไม่ตรงแนวที่ใหญ่ขึ้นสามารถชดเชยได้ด้วยรองเท้าที่เหมาะสมที่มีพื้นที่ปลายเท้าแคบหาก Hallux Varus สามารถปรับแต่งใหม่ได้

นั่นหมายความว่าสามารถดันนิ้วหัวแม่เท้ากลับสู่ตำแหน่งเดิมได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการบำบัดด้วยตนเองเพื่อยืดเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ตรงกลาง การบำบัดแบบเฉียบพลันรวมถึงการลดผ้าพันแผลและเฝือก หากความผิดปกติยังคงไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด นิ้วเท้าถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งที่เป็นกลางหรือตรง Hallux varus ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด hallux valgus มักต้องได้รับการแก้ไขเพิ่มเติม

มาตรการในการรักษาโดยการผ่าตัดประกอบด้วยการยืดชิ้นส่วนแคปซูลที่อยู่ตรงกลางให้ยาวขึ้นและทำให้ส่วนด้านข้างสั่นคลอน ในบางกรณีความผิดปกติอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ข้อต่อกระดูกเชิงกรานของนิ้วเท้าใหญ่ ในที่สุดขอบเขตของการดำเนินการจะขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติเสมอ ยิ่งโรคได้รับการยอมรับและรักษาได้เร็วเท่าไหร่การดำเนินการแก้ไขก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น การยับยั้งนิ้วหัวแม่เท้าเป็นเวลาหลายเดือนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ hallux varus สามารถจัดได้ว่าดีมาก นี่ไม่เพียงเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าความผิดปกติมักจะหายได้เองในเด็ก การผ่าตัดรักษายังให้คำมั่นสัญญาว่าจะปราศจากอาการตลอดชีวิต นอกจากนี้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้วในหลาย ๆ กรณี

มักจะมีความผิดปกติเพียง 10 องศา ในกรณีเหล่านี้แพทย์ไม่แทรกแซงเนื่องจากไม่มีการด้อยค่าจริง การรักษาจะเป็นลักษณะของเครื่องสำอางมากกว่า นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องเลือกการดำเนินการโดยอัตโนมัติ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักนำไปสู่ความสำเร็จ ประสบการณ์ของนักบำบัดในการยืดเนื้อเยื่ออ่อนแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดี นอกจากนี้หนึ่งรีสอร์ทเพื่อการบำบัดด้วยแรงดึง

แทบจะไม่มีความเสี่ยงอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการนอกเหนือจากการแทรกแซงอื่น ๆ การติดเชื้อเลือดออกลิ่มเลือดอุดตันหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทเป็นสิ่งที่เป็นไปได้ แต่แสดงถึงอันตรายทั่วไปขอบเขตการทำงานของนิ้วหัวแม่เท้าจะลดลงน้อยมาก ผู้ป่วยสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีได้มากมายหลังการผ่าตัด แนะนำให้สวมรองเท้าและควรปฏิบัติตามแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ หลังจากผ่านไปหกเดือนอาการบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะบรรเทาลง

ป้องกันไม่ให้

หาก Hallux Varus เป็นกรรมพันธุ์มักไม่สามารถป้องกันได้ เพื่อป้องกันโรคการหลีกเลี่ยงการหมุนเท้าเข้าด้านในเมื่อทารกนอนคว่ำสามารถช่วยได้ หากสัญญาณแรกของ hallux varus ปรากฏขึ้นควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ หากจำเป็นให้ดำเนินมาตรการป้องกันโรคโดยเร็วที่สุด

aftercare

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษานิ้วหัวแม่เท้าควรได้รับการปรับเสถียรด้วยผ้าพันแผลอย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกที่กำลังรักษาคลายตัวอีกและนิ้วเท้าไม่ให้กลับไปที่กระดูกหัก นอกจากนี้ยังแนะนำข้อ จำกัด ในบริบทของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ผ้าพันแผลไม่เพียง แต่แก้นิ้วหัวแม่เท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการเท่านั้น ด้วยการบีบอัดเบา ๆ ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดดำและระบายเลือดและน้ำเหลืองได้ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยลดแรงกดภายในแผลซึ่งจะช่วยลดอาการบวม ผ้าพันแผลแรกถูกใส่โดยผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามหลังจากได้รับคำแนะนำแล้วผู้ป่วยสามารถรับช่วงการเปลี่ยนแปลงปกติได้เอง

รองเท้าบรรเทาบริเวณปลายเท้าช่วยให้ใช้งานได้ง่ายหลังการผ่าตัดและเพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัด อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ม้วนเท้าของคุณกลับไปที่นิ้วหัวแม่เท้าโดยเร็วที่สุดและกลับสู่รูปแบบการเดินตามปกติ

ไม่ว่าในกรณีใดการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ อาการบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อพื้นฐานควรบรรเทาลงในช่วงหกเดือนแรกหลังจากทำหัตถการ แต่ในแต่ละกรณีอาการเหล่านี้จะอยู่ได้นานกว่ามาก อย่างไรก็ตามหากการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จหรือหากผู้ป่วยยังคงต่อสู้กับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อยู่ควรพิจารณาการตรึงด้วยวิธีการทำให้ข้อต่อแข็ง

คุณสามารถทำเองได้

นิ้วเท้าแตกมักเกิดจากการผ่าตัด hallux valgus ในทางกลับกันบอลเท้าที่เรียกว่ามักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อความเครียดที่ไม่ถูกต้องถาวรที่เท้า น้ำหนักตัวจะพุ่งไปที่ปลายเท้าแทนส้นเท้า

เหตุผลนี้มักเป็นรองเท้าที่ทันสมัย ​​แต่ไร้สาระโดยสิ้นเชิงจากมุมมองของศัลยกรรมกระดูก รูปแบบการช่วยตัวเองที่ดีที่สุดคือสวมรองเท้าที่มีสุขภาพดีและกระชับพอดี รองเท้าโดยเฉพาะรองเท้าที่สวมใส่เป็นประจำและเป็นเวลานานไม่ควรมีส้นสูงหรือชี้ไปด้านหน้า รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าแบนหนาและพื้นรองเท้าคุณภาพสูงช่วยป้องกันเท้าและนิ้วเท้าไม่ตรงแนว

อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องรักษานิ้วเท้าแตกในทุกกรณี ในเด็กความผิดปกตินี้มักจะหายไปเองเมื่อโตขึ้น ตั้งแต่วัยกลางคน Hallux Varus ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เดินเท้าเปล่าบ่อยๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ได้รับความเจ็บปวดและไม่ต้องใช้มาตรการตอบโต้ใด ๆ ตราบเท่าที่ความบกพร่องทางสายตาไม่ได้ทำให้พวกเขาระคายเคือง

ในระยะแรกความก้าวหน้าของ hallux varus สามารถหยุดลงได้หรืออย่างน้อยก็ล่าช้าด้วยการปรับพฤติกรรม แทนที่จะเดินเท้าเปล่าตลอดเวลาผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีรองเท้าเสริมกระดูกแบบพิเศษ รองเท้าดังกล่าวสามารถช่วยลดอาการปวดเมื่อเดินหรือยืนได้แม้จะมีรูปแบบของ hallux varus ที่เด่นชัดกว่าก็ตาม ด้วยวิธีนี้การดำเนินการสามารถหลีกเลี่ยงได้หรืออย่างน้อยก็ล่าช้า