เฮ

เฮ ยาวันนี้ขาดไม่ได้ในฐานะยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ไม่ว่าจะใช้ในการรักษาเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรงเช่นหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือเป็นยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดระหว่างการผ่าตัดหรือการเดินทางทางอากาศเป็นเวลานานเฮปารินและอนุพันธ์ต่างๆเช่นโมโน -Embolex หรือ Clexane เป็นส่วนประกอบสำคัญของการปฏิบัติทางการแพทย์ทุกแห่ง เฮปารินเป็นสารภายนอก

เฮปารินคืออะไร

เฮ เป็นสารที่ใช้เป็นยาในเภสัชวิทยาที่ขัดขวางการแข็งตัวของเลือดและยับยั้งการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นเฮปารินจึงเรียกอีกอย่างว่าทินเนอร์เลือด

จากมุมมองทางเคมีเฮปารินเป็นกลูโคซามิโนไกลแคนนั่นคือห่วงโซ่ของน้ำตาลอะมิโนซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในเซลล์เสาเนื้อเยื่อในมนุษย์และสัตว์

ดังนั้นเฮปารินตามธรรมชาติจึงได้มาจากเยื่อเมือกของลำไส้เล็กของสุกรเป็นหลักซึ่งอุดมไปด้วยสารนี้เป็นพิเศษ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

เนื่องจากผลกระทบในระยะสั้นของไฟล์ เฮ ยาส่วนใหญ่จะได้รับในสถานการณ์ฉุกเฉินเฉียบพลันหรือในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ และไม่ใช่การรักษาในระยะยาว (เช่นเดียวกับ "ทินเนอร์เลือด" อื่น ๆ เช่นMarcumar®หรือAspirin®)

สามารถให้สารเข้าทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งจะมีผลทันทีหรือโดยการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจากนั้นจะเข้าสู่สิ่งมีชีวิตอย่างช้าๆและต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานขึ้นและในปริมาณที่ต่ำกว่า

ผลทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับการแทรกแซงในกระบวนการแข็งตัวตามธรรมชาติของเลือดปัจจัยการแข็งตัวต่างๆว่ายเวียนอยู่ในเลือดของเราทุกวันและในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างจับตัวเป็นก้อนพร้อมกับเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) ซึ่งทำให้เกิดบาดแผล แต่ยังเกิดเหตุฉุกเฉินเช่นการเกิดลิ่มเลือดการอุดตันหรือหัวใจวาย เกิดขึ้น ในคนที่มีสุขภาพดีกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดจะถูกควบคุมโดยสารที่เป็นคู่กันเช่นแอนติทรอมบิน III ซึ่งจะละลายปัจจัยการแข็งตัวที่แข็งตัวอยู่ตลอดเวลาและสามารถป้องกันการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อตายและการเกิดลิ่มเลือด

เฮปารินถูกปล่อยออกมาโดยร่างกายในสถานการณ์ที่สำคัญเพื่อกระตุ้นการทำงานของแอนติทรอมบิน III และเพื่อเสริมสร้างแรงยึดเกาะกับปัจจัยการแข็งตัวประมาณร้อยเท่า หากคุณสกัดเฮปารินจากลำไส้ของสุกรหรือเนื้อปอดและเตรียมสารเคมีคุณสามารถให้กับมนุษย์ได้จึงช่วยยับยั้งการแข็งตัวของเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ขณะนี้ตัวแทนอื่น ๆ อีกมากมายจากกลุ่มของ heparinoids ได้ผลิตสารสังเคราะห์และดัดแปลงทางเภสัชวิทยาเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือก่อให้เกิดภูมิแพ้น้อยลง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

พื้นที่การใช้งานของ heparins เป็นที่แพร่หลายและครอบคลุมทั่วทั้งสเปกตรัมของยาตัวอย่างเช่นเข็มฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังสามารถใช้ในการเดินทางโดยเครื่องบินหรือรถบัสเป็นเวลานานเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

พยาบาลและพยาบาลในโรงพยาบาลปฏิบัติเช่นเดียวกันเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานขึ้นหรือก่อนและหลังการผ่าตัด แม้จะได้รับบาดเจ็บที่ขาเช่นหากต้องใส่เฝือกหรือเฝือกเป็นเวลานานก็ควรระงับการแข็งตัวของเลือดในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยการให้เฮปารินทุกวัน โดยปกติจะไม่มีการใช้ heparins ดั้งเดิม แต่มีการดัดแปลงสารที่มีฤทธิ์เหมือนกัน แต่มีเงื่อนไขทางเภสัชวิทยาที่ดีกว่าและผลข้างเคียงน้อย

อย่างไรก็ตามยังคงใช้เฮปารินแบบคลาสสิก: ในการบำบัดแบบเฉียบพลันสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ลำไส้อักเสบ, เส้นเลือดอุดตันในปอด, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขาและโรคหลอดเลือดสมอง, เฮปารินในปริมาณสูงจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อที่จะละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่หรืออย่างน้อยที่สุดก็อย่าให้มันใหญ่ขึ้นและป้องกันไม่ให้แย่ลง การบำบัดขั้นสุดท้ายเช่นโดยการตรวจสายสวนหัวใจมักจะเป็นดังนี้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เฮ เนื่องจากเป็นสารภายนอกโดยหลักการแล้วผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย ดังนั้นปัญหาหลักจึงมาจากผลของสาร:

การยับยั้งการแข็งตัวของเลือดทำให้ความเสี่ยงของการตกเลือดเพิ่มขึ้นบาดแผลหายได้ไม่ดีขึ้นและเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นเลือดออกในสมอง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดผู้ที่มีบาดแผลเปิดหรือแผลในกระเพาะอาหารที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจึงมักไม่ได้รับอนุญาตให้รับเฮปาริน บางครั้งปริมาณที่ลดลงหรือสารที่เกี่ยวข้องเช่น heparinoids ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ในที่สุดการบริหารเฮปารินจะสร้างความสมดุลระหว่างความเสี่ยงของโรคและความเสี่ยงของผลข้างเคียงของเลือดออก

นอกจากนี้อาจเกิดอาการแพ้หรือผมร่วงได้และโรคกระดูกพรุนยังได้รับการอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเฮปารินในระยะยาว สิ่งที่กลัวในโรงพยาบาลคือการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน (HIT) นั่นคือการขาดเกล็ดเลือดเนื่องจากการให้เฮปาริน ดังนั้นการตรวจติดตามค่าเลือดทุกวันจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยเฮปารินในปริมาณสูง