Altretamine

Altretamine เป็นยาจากกลุ่ม cytostatics ใช้ในเคมีบำบัดรักษามะเร็งรังไข่ ยานี้ใช้เป็นแท็บเล็ตในสองถึงสามสัปดาห์ มักทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียน

altretamine คืออะไร?

Altretamine เป็นชื่อสากลของสาร cytostatic hexamethylmelamine ยานี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในมะเร็งรังไข่ระยะลุกลามในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อทางการค้าHexalen®

Cytostatics ขัดขวางวงจรของเซลล์และป้องกันการแบ่งตัวและการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก Altretamine เป็น prodrug คำนี้อธิบายขั้นตอนเบื้องต้นของยาที่เปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ผ่านกระบวนการเผาผลาญบางอย่างเท่านั้น

อัลเทรตามีนที่เป็นเซลล์ประสาทจะถูกเผาผลาญในตับเป็นสารที่ใช้งานได้จริง การใช้ในการรักษาโรคมะเร็งนั้นแพร่หลายในสหรัฐอเมริกามากกว่าในเยอรมนี อัลเตรตามีนละลายน้ำได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นจึงสามารถรับประทานได้ทางปาก

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ทุกๆปีในเยอรมนีมีผู้หญิงประมาณ 9,000 คนที่พัฒนาเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่ามะเร็งรังไข่ มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของบริเวณอวัยวะเพศหญิงซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้

การบริหาร altretamine ขัดขวางกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญในการแบ่งเซลล์ของเนื้องอกมะเร็ง เซลล์มะเร็งจะป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวเพิ่มขึ้นและทำให้พวกมันตายแต่เช่นเดียวกับสารพิษในเซลล์เกือบทั้งหมด altretamine ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อทุกประเภทที่สร้างใหม่อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะที่ผิวหนังและเยื่อเมือกในปากคอและทางเดินอาหาร

นอกจากนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตรวจติดตามจำนวนเลือดของผู้ป่วยมะเร็งอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาผลที่ไม่พึงประสงค์ของเซลล์มะเร็งต่อเซลล์สร้างเลือดในไขกระดูกในเวลาที่เหมาะสม ไขกระดูกต้องสร้างใหม่ก่อนจึงจะสามารถรักษาด้วย altretamine ได้ นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบค่าตับและไตในช่วงการบำบัด การรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและไต

เคมีบำบัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลงอย่างมาก ตราบเท่าที่มีการให้ยา altretamine การสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคติดต่อต้องหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตอาจไม่สามารถทำได้ในช่วงนี้ สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคที่ปกติควรป้องกันเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

รอบการรักษาด้วย altretamine เป็นเวลา 14 ถึง 21 วันและทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง ด้วยวิธีนี้เซลล์เนื้องอกที่กำลังอยู่ในระยะพักตัวในรอบการรักษาบางอย่างจะได้รับการบันทึกด้วย ตราบเท่าที่ไม่มีการแบ่งตัวของเซลล์ altretamine จะไม่สามารถโจมตีสารพันธุกรรมของเซลล์เนื้องอกมะเร็งได้

ดังนั้นจึงมีการหยุดพักระหว่างช่วงการบำบัดแต่ละครั้งเป็นเวลาสิบสี่ถึงยี่สิบเอ็ดวัน สิ่งมีชีวิตต้องการระยะพักเพื่อสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายซึ่งสามารถฟื้นตัวได้เร็วกว่าเนื้อเยื่อเนื้องอก ยาทำลายเซลล์มะเร็งร้ายและป้องกันการก่อตัวของการแพร่กระจาย

เฮกซะเมทิลเมลามีนซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ได้รับการทดสอบทางการแพทย์เป็นระยะเวลาหลายปีและนำไปสู่ความสำเร็จอย่างมากในการรักษามะเร็งรูปไข่โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา ที่นั่นประสิทธิภาพของ cytostatic ร่วมกับสารอื่น ๆ สามารถพิสูจน์ได้ในการศึกษาต่างๆ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Cytostatics เช่น altretamine มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ บริเวณร่างกายที่มีกิจกรรมการแบ่งเซลล์สูงจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ เยื่อบุลำไส้ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษเนื่องจากกระบวนการสร้างใหม่อย่างต่อเนื่อง

จากนั้นผู้ป่วยมักมีอาการท้องร่วงและลำไส้เช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน การแบ่งเซลล์จะเกิดขึ้นในไขกระดูกด้วย ที่นั่น altretamine ป้องกันการสร้างเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ผลที่ตามมาคือโรคโลหิตจางและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและหายใจถี่

เนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงการติดเชื้อและการอักเสบจึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งของการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์คือผมร่วง ยาป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัวอย่างต่อเนื่องซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเส้นผม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ให้