hyperprolactinemia

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคู่รักที่ไม่มีบุตรที่ต้องการมีบุตรอย่างกระตือรือร้นคุณควรติดต่อกับคู่สมรส hyperprolactinemia คิด. การเพิ่มขึ้นของค่าโปรแลคตินนี้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงและผู้ชายนอกเหนือจากข้อร้องเรียนอื่น ๆ

hyperprolactinemia คืออะไร?

hyperprolactinemia อธิบายถึงโปรแลคตินส่วนเกินในเลือด ฮอร์โมนช่วยให้เต้านมเจริญเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำนม

ในขณะเดียวกันก็ระงับการตกไข่ในช่วงเวลานี้ ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ได้เป็นความผิดปกติ แต่เป็นที่พึงปรารถนา อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการตั้งครรภ์และให้นมบุตรแล้วภาวะ hyperprolactinemia ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ

ในผู้หญิงมีความผิดปกติของประจำเดือนถึงและรวมถึงช่วงที่พลาดไปและมีน้ำนมไหลออกจากเต้านมในผู้ชายเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมจะโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่ความใคร่ลดลง ส่งผลให้พวกเขามีบุตรยากได้เช่นกัน

สาเหตุ

สาเหตุของ hyperprolactinemia มีความหลากหลายมาก เนื้องอกที่อ่อนโยนที่กลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) สามารถทำให้เกิดการปลดปล่อยโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น

ก้อนนี้เรียกอีกอย่างว่าโปรแลคติโนมา อย่างไรก็ตามยาที่ต่อต้านการผลิตโดพามีนตามธรรมชาติมักเป็นสาเหตุของอาการ ซึ่งรวมถึงสารลดความดันโลหิตยาซึมเศร้าและยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมคล้ายมอร์ฟีนตลอดจนยาต้านการชักจากกลุ่มโดปามีนคู่อริและฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิง ในขณะที่โดปามีนยับยั้งการสร้างโปรแลคตินยาเหล่านี้จะยับยั้งกลไกนี้

บ่อยครั้งสาเหตุเกิดจากอุบัติเหตุหรือการตกกระแทกที่ก้านของต่อมใต้สมองเสียหายหรือฉีกขาด ในกรณีนี้สารโดพามีนไม่สามารถเข้าถึงต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้อีกต่อไปเพื่อควบคุมการผลิตโปรแลคติน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือความอ่อนแอของตับอาจเป็นสาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในภาวะ hyperprolactinemia ต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการของโรคที่เกิดขึ้นจริงกับอาการของโรคที่เป็นสาเหตุ Hyperprolactinemia เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนโดยมีความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินไป ในผู้หญิงภาวะ hyperprolactinemia เกี่ยวข้องกับภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ

ในประมาณสิบถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณีภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไขมันในเลือดสูง ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีภาวะ hyperprolactinemia พัฒนา galactorrhea Galactorrhea มีลักษณะการผลิตน้ำนมที่เกิดขึ้นเองแม้อยู่นอกการตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ) ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

บ่อยครั้งที่ความหนาแน่นของกระดูกลดลง (โรคกระดูกพรุน) ด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง ผู้ชายอาจได้รับผลกระทบจากโปรแลคตินที่มีความเข้มข้นสูงเกินไป เป็นผลให้การผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลง ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความแรงและความใคร่ที่ลดลง นอกจากนี้การเจริญเติบโตของเคราจะลดลงและต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น (gynecomastia)

อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyperprolactinemia บ่อยครั้งที่ตัวกระตุ้นเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมใต้สมองซึ่งกระตุ้นการสร้างโปรแลคติน ด้วยขนาดของเนื้องอกที่แน่นอนอาการปวดหัวข้อ จำกัด ของการมองเห็นและความเหนื่อยล้าอาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไตวายโรคตับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกโดยมีอาการของตัวเอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เพื่อวินิจฉัยก hyperprolactinemia แพทย์จะมีการอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย จากนั้นทำการเก็บตัวอย่างเลือด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถแสดงเนื้องอกที่เป็นไปได้ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า

เนื้องอกนี้เรียกว่าโปรแลคติโนมาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ควรสับสนกับเนื้องอกในสมอง การเปลี่ยนแปลงรูปแบบต่อมใต้สมองสามารถมองเห็นได้ผ่านการสแกน MRI หาก prolactinoma เป็นสาเหตุของ prolactin ส่วนเกินบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะถูกส่งไปยังจักษุแพทย์เพื่อชี้แจงการรบกวนทางสายตาที่อาจเกิดขึ้นและข้อ จำกัด ด้านการมองเห็น นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาว่าเนื้องอกกดทับเส้นประสาทตาหรือไม่เนื่องจากการรักษาภาวะ hyperprolactinemia จะต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากภาวะ hyperprolactinemia หมายความว่ามีฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกายมากเกินไปจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย ฮอร์โมนโปรแลคตินส่งเสริมการหลั่งน้ำนมและการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่มีการตั้งครรภ์ แต่ต่อมน้ำนมยังคงมีของเหลวสีขาวขุ่นการตกไข่จะถูกระงับและวงจรการมีประจำเดือนจะถูกรบกวน ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถทำลายอวัยวะเพศและนำไปสู่โรคกระดูกพรุนก่อนวัยอันควร

ระดับโปรแลคตินที่สูงเกินไปยังส่งเสริมมะเร็งเต้านม เนื่องจากโปรแลคตินผลิตในต่อมใต้สมองระดับที่สูงเกินไปอาจเกิดจากเนื้องอกที่เรียกว่าโปรแลคติโนมา การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดหรือการบริโภคกัญชามักเป็นสาเหตุของระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานก็เป็นไปได้เช่นกัน ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้นมีความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อสุขภาพในระยะยาว

ระดับโปรแลคตินวัดได้โดยใช้การวิเคราะห์เลือด สามารถใช้ยาหลายชนิดเช่นโบรโมคริปทีนเพื่อลดระดับได้ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเข้มข้นในเลือดกลับมาเป็นปกติ prolactinoma มักได้รับอิทธิพลในเชิงบวกด้วยวิธีนี้ จากนั้นการดำเนินการจะไม่จำเป็น หากยาไม่ได้ผลจะมีการให้ฮอร์โมนเพิ่มเติมเพื่อให้การตกไข่และรอบเดือนกลับมาเป็นปกติและการไหลของน้ำนมจะหยุดลง ในกรณีของ prolactinoma ที่ดื้อต่อการบำบัดต้องทำการผ่าตัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศควรได้รับการตรวจคัดกรองภาวะ hyperprolactinemia ส่วนเกินของโปรแลคตินในร่างกายมักไม่เป็นอันตราย แต่ควรชี้แจงหากมีอาการเกิดขึ้น ผู้ชายที่มีกิจกรรมทางเพศในระดับต่ำโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สัญญาณเตือนอื่น ๆ คือการผลิตอสุจิลดลงการเติบโตของเคราลดลงและการมองเห็นลดลง หากมีอาการเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์

ผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์หากสังเกตเห็นว่ามีอาการปวดประจำเดือนสิวและผมหนามากเกินไป หากเกิดภาวะซึมเศร้าความกลัวและบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไปควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิตยาซึมเศร้าหรือยาแก้ปวดเป็นประจำมักมีความอ่อนไหวต่อภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือตับอ่อนแอก็เป็นไปได้เช่นกัน ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวที่สัญญาณแรก นอกจากนี้ยังสามารถเรียกอายุรแพทย์ได้ คำแนะนำในการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการร้องเรียนทางจิตวิทยา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ hyperprolactinemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ยาควรลดปริมาณลงหรือเปลี่ยนใหม่ สำหรับโปรแลคติโนมาการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็กมักใช้ยาในการบำบัดซึ่งมีผลคล้ายกับโดปามีน เป็นผลให้การผลิตโปรแลคตินถูกยับยั้งและค่าเลือดจะเป็นปกติ

เนื้องอกยังหดตัว อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยามีผลข้างเคียงมากมายเช่นคลื่นไส้คลื่นไส้อาการอ่อนเพลียและท้องผูกจึงต้องเริ่มยาทีละน้อยเสมอ หากการเตรียมการไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีแม้แต่เนื้องอกขนาดเล็กก็สามารถผ่าตัดออกได้ ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีขนาดเกิน 1 เซนติเมตรเมื่อเส้นประสาทตาทำงานบกพร่องและบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ยอมให้ยาที่ใช้ยับยั้งการปลดปล่อยโปรแลคตินได้ดี

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปในกรณีเช่นนี้การฉายรังสีของเนื้องอกเป็นที่นิยมในการผ่าตัดเอาออก นำไปสู่ความเสียหายและการตายของเซลล์เนื้องอกซึ่งทำให้ความเข้มข้นของโปรแลคตินในเลือดกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง หลังจากการฉายรังสีการทำงานของต่อมใต้สมองอาจถูก จำกัด อย่างรุนแรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเปลี่ยนฮอร์โมนอื่นด้วยยาแม้ว่าจะมีภาวะ hyperprolactinemia

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

สาเหตุพื้นฐานเป็นสิ่งที่ชี้ขาดในการพยากรณ์โรค การรักษาเป็นไปได้ในบางกรณี สำหรับสาเหตุอื่น ๆ ของ hyperprolactinemia ไม่สามารถบันทึกการฟื้นตัวได้ หากโรคได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลข้างเคียงของยาที่รับประทานมักจะมีการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาให้เหมาะสมที่สุด ทันทีที่เลิกใช้ยากระตุ้นอาการจะดีขึ้นและภาวะไขมันในเลือดสูงจะลดลง มีการเตรียมการใหม่สำหรับการรักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่เพื่อให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้น

ในกรณีของเนื้องอกระยะของเนื้องอกจะชี้ชัดสำหรับการฟื้นตัว ในขั้นสูงการรักษามักจะเปลี่ยนไป จากนั้นให้ความสำคัญกับการบรรเทาอาการปวดแทนการรักษา ในกรณีของมะเร็งระยะเริ่มแรกเนื้องอกจะถูกลบออกและเริ่มการรักษาติดตาม หากทำได้สำเร็จและถือว่ามะเร็งหายแล้วอาการของภาวะไขมันในเลือดสูงจะหายไปด้วย

ในบางกรณีการหกล้มหรืออุบัติเหตุมีส่วนทำให้เกิดภาวะ hyperprolactinemia ในการบำบัดระยะยาวความเสียหายต่อต่อมใต้สมองจะได้รับการชดเชยโดยการให้ยา นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในกรณีของความเสียหายของอวัยวะต่อตับหรือต่อมไทรอยด์ที่ทำงานไม่ได้ สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หลังจากหยุดยาอาการก็กำเริบทันที

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดวิธีหนึ่ง hyperprolactinemia เพื่อหลีกเลี่ยง. หากผู้ชายพบว่ามีการเติบโตของเต้านมเพิ่มขึ้นและความใคร่ลดลงและผู้หญิงไม่สามารถมีประจำเดือนโดยไม่ได้ตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยหรือแยกแยะภาวะไขมันในเลือดสูงโดยเร็วที่สุด

aftercare

ในกรณีของภาวะ hyperprolactinemia มาตรการหรือทางเลือกโดยตรงสำหรับการติดตามผลในกรณีส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม hyperprolactinemia ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับและรักษาได้ดีขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ก็จะยิ่งเป็นโรคนี้มากขึ้น

ตามกฎแล้วอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับผลกระทบเชิงลบจากโรคนี้ ในหลายกรณีโรคนี้ต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนอย่างแน่นอนหลังจากการผ่าตัดและดูแลร่างกายของพวกเขา ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น

นอกจากนี้ยังต้องรับประทานยา เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างสม่ำเสมอและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการ ภาวะ hyperprolactinemia ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเอง นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้า

คุณสามารถทำเองได้

ตามกฎแล้วความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองในภาวะ hyperprolactinemia มี จำกัด อย่างมาก หากโรคนี้เกิดจากการใช้ยาบางชนิดควรหยุดใช้ยาหลังจากปรึกษากับแพทย์หรือแทนที่ด้วยยาอื่น การรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเนื้องอก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรดูแลร่างกายของตนเองอยู่เสมอไม่ให้พวกเขาเครียดโดยไม่จำเป็น เนื่องจากการรักษาเนื้องอกมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อ่อนเพลียและอาเจียนจึงควรนอนหลับพักผ่อน

หากมีการขาดฮอร์โมนหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการบำบัดทดแทน ควรสังเกตการเตรียมฮอร์โมนอย่างสม่ำเสมอ

อาการร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะ hyperprolactinemia สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเข้าร่วมการตรวจปกติ การตรวจในช่วงต้นสามารถวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงในสตรีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความผิดปกติของประจำเดือนหรือความปรารถนาที่จะมีบุตรที่ไม่บรรลุผล การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจะเพิ่มความน่าจะเป็นของโรคในเชิงบวก

นอกจากนี้การติดต่อกับบุคคลอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถเป็นประโยชน์และมีส่วนช่วยในการแลกเปลี่ยนข้อมูล ในกรณีที่มีการร้องเรียนทางจิตใจการพูดคุยกับเพื่อนสนิทหรือญาติก็ช่วยได้เช่นกัน