Ringlet โรคหัดเยอรมัน (erythema infectioniosum)

ปัญหาการงอกของฟัน Ringlet โรคหัดเยอรมัน (erythema infectioniosum) เป็นหนึ่งในอาการที่เป็นไปได้หลายประการของการติดเชื้อ erythrovirus (parvovirus B19) อย่าสับสนกับโรคหัดเยอรมันและหัดเยอรมันที่ไม่เป็นอันตราย

หัดเยอรมันคืออะไร?

Ringlet โรคหัดเยอรมัน เป็นโรคที่พบบ่อยและติดต่อกันได้มากโดยเฉพาะในวัยเด็กซึ่งผู้ใหญ่ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน ผื่นแดงที่มีลักษณะเป็นรูปผีเสื้อซึ่งกระจายไปทั่วแก้มเป็นลักษณะของโรคหัดเยอรมัน

ชื่อทางประวัติศาสตร์ของโรคหัดเยอรมันเป็น "โรคที่ห้า" ปัจจุบันส่วนใหญ่ใช้ในโลกที่พูดภาษาอังกฤษและมาจากการจัดทำบัญชีรายชื่อโรคในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับผื่น ในเด็กส่วนใหญ่โรคหัดเยอรมันไม่รุนแรงและต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อย แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในวัยผู้ใหญ่ได้

โดยปกติแล้วเด็กอายุระหว่าง 5-15 ปีจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เมื่อถึงวัยผู้ใหญ่สามารถสันนิษฐานได้ว่าครึ่งหนึ่งของวัยรุ่นได้รับภูมิคุ้มกันจากการสัมผัสกับหัดเยอรมัน

สาเหตุ

สาเหตุคือ Ringlet โรคหัดเยอรมัน โดยไวรัส erythro ของมนุษย์ ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์นี้มีขนาดเล็กมากจนประกอบด้วยดีเอ็นเอเพียงเส้นเดียว สามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นสาเหตุของโรคหัดเยอรมันในปีพ. ศ. 2524 erythrovirus แพร่กระจายในไขกระดูกผ่านสิ่งที่เรียกว่าเซลล์ตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงและส่งผ่านสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ (น้ำลายหรือน้ำมูก)

การติดเชื้อหัดเยอรมันสามารถกระตุ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและลักษณะของอาการ (ระยะฟักตัว) มักอยู่ระหว่าง 4 ถึง 21 วันสำหรับโรคหัดเยอรมัน มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่วงหลายวันก่อนเริ่มมีอาการ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคนี้มีความรุนแรงแตกต่างกันมากบางคนยังคงไม่มีอาการและไม่สังเกตด้วยซ้ำว่าติดเชื้อ ผื่นรูปพวงมาลัยเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัดเยอรมันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่พบก็ตาม เรียกอีกอย่างว่าการวิ่งสีแดงของเด็ก ๆ จะเกิดขึ้นประมาณสี่ถึงสิบสี่วันหลังการติดเชื้อ

กระจายเป็นคลื่นที่แก้มและหน้าผากไม่ส่งผลกระทบต่อบริเวณรอบปาก นอกจากนี้ยังพูดถึงผื่นรูปผีเสื้อเนื่องจากมีความสมมาตรในบริเวณรอบจมูกในรูปทรงที่ชวนให้นึกถึงผีเสื้อ ในส่วนที่เหลือของร่างกายจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะที่ขาแขนและก้น

ผื่นจะจางหายไปสองสามวันหลังจากเริ่ม แต่สามารถลุกเป็นไฟซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลานาน แสงแดดหรือความร้อนช่วยให้การฝ่าวงล้อมที่เกิดขึ้นใหม่นี้ ตามกฎแล้วจุดสีแดงไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในบางคนจะทำให้เกิดอาการคัน

นอกจากนี้อาจเกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเหนื่อยและบางครั้งมีไข้ เนื่องจากไวรัสยังทำให้เกิดโรคโลหิตจางผิวหนังจึงซีด อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายได้อย่างเพียงพอแม้จะเป็นโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

คนส่วนใหญ่ที่มี Ringlet โรคหัดเยอรมัน ไม่มีสัญญาณหรืออาการ เมื่อเกิดอาการจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สัญญาณและอาการเริ่มแรกของโรคหัดเยอรมันในเด็กอาจรวมถึงอาการเจ็บคอไข้เล็กน้อยปวดท้องปวดศีรษะเหนื่อยล้าหรือมีอาการคัน ผื่นแดงสดที่เด่นชัดอาจปรากฏบนใบหน้าโดยปกติจะขึ้นที่แก้มทั้งสองข้างไม่กี่วันหลังจากอาการแรกของโรคหัดเยอรมันปรากฏขึ้น

ในระยะต่อไปผื่นที่มีสีชมพูและนูนขึ้นเล็กน้อยจะขยายไปถึงแขนลำตัวต้นขาหรือก้นและจะบอกถึงระยะสุดท้ายของโรคหัดเยอรมันแล้ว ผื่นที่ระเหยได้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัดเยอรมันมักไม่เกิดผื่นที่แก้ม แต่อาการปวดข้อมักเกิดขึ้นที่มือข้อมือเข่าหรือข้อเท้าซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนจากโรคหัดเยอรมัน อย่างไรก็ตามบางครั้งก็มีความเสี่ยงสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของการติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงคือการมีส่วนร่วมของข้อต่อ สังเกตได้จากการอักเสบของข้อต่อที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในข้อต่อเล็ก ๆ หญิงสาวและเด็กหญิงได้รับผลกระทบจากผลกระทบนี้เป็นพิเศษ ระยะเวลาของอาการจะแตกต่างกันไประหว่างสองสัปดาห์และสองสามเดือน ในหลักสูตรต่อไปพวกเขาถอยหลังอีกครั้งแม้ว่าจะไม่ได้รับการบำบัดก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดเยอรมันบางอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสมุ่งเป้าไปที่เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และเซลล์สารตั้งต้น หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง (โลหิตจาง) ในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดตีบ ในระหว่างกระบวนการนี้ไขกระดูกของบุคคลนั้นจะไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ชั่วคราวอีกต่อไป พาร์โวไวรัส B19 เป็นผู้รับผิดชอบในเรื่องนี้ ภาวะวิกฤตของ aplastic มักเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของโรคโลหิตจางของเซลล์สไปรอยด์

หากมีความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดหรือตลอดชีวิตจะส่งผลให้การกำจัดไวรัสหัดเยอรมันหยุดชะงัก ผลของสิ่งนี้มักจะเป็นโรคโลหิตจางกำเริบเรื้อรัง ข้อบ่งชี้ทั่วไปคือไม่สามารถตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะที่มุ่งต่อต้านพาร์โวไวรัส B19 ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังมีอันตรายในการตั้งครรภ์ ในหนึ่งในสามของการตั้งครรภ์ทั้งหมดไวรัสจะโจมตีรกเพื่อส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์และมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรักษามักไม่จำเป็นสำหรับโรคหัดเยอรมัน อาการจะบรรเทาลงภายในเจ็ดถึงสิบสี่วันโดยไม่ต้องกลัวว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก หากคุณมีไข้และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นปวดข้อหรือคลื่นไส้ขอแนะนำให้แพทย์ หากลักษณะผื่นปรากฏขึ้นสองถึงห้าวันหลังจากมีอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน การติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ แพทย์จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์และดูว่าเด็กมีอาการหรือไม่

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการตามที่อธิบายไว้ โรคหัดเยอรมันสามารถเกิดขึ้นได้เพียงครั้งเดียวเนื่องจากร่างกายสร้างแอนติบอดีระยะยาวในครั้งแรกที่ติดเชื้อ หากอาการคล้ายกันเกิดขึ้นอีกอาจมีโรคอื่นที่ต้องชี้แจงโดยแพทย์ โรคหัดเยอรมันได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ หากอาการเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่มีอยู่ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบคือผู้ติดต่อที่ถูกต้อง

การบำบัดและบำบัด

ตั้งแต่ Ringlet โรคหัดเยอรมัน เป็นโรคที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายการไปพบแพทย์มักไม่จำเป็นหากโรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก ในกรณีนี้การรักษาโรคหัดเยอรมันด้วยตนเองที่บ้านก็เพียงพอแล้วและทำหน้าที่บรรเทาอาการได้เป็นหลัก เนื่องจากโรคในวัยเด็กนำมาซึ่งการส่งเสริมพัฒนาการที่สำคัญจึงควรดูแลให้เด็กดื่มน้ำเพียงพอและพักผ่อนให้เพียงพอ หากคุณมีไข้สูงหรือปวดให้ประคบลูกวัวด้วยความอบอุ่นหรือพาราเซตามอลจะช่วยได้

หากเด็กหรือคนในครอบครัวมีโรคประจำตัวร้ายแรงที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัดเยอรมันควรปรึกษาแพทย์โดยแจ้งให้ทราบล่วงหน้า เนื่องจากไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคหัดเยอรมันส่วนใหญ่มีผลต่อเซลล์สารตั้งต้นของเม็ดเลือดแดงผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดวิกฤตพลาสติกได้ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการถ่ายเลือด

ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นโรคเอดส์หรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ) จะได้รับแอนติบอดีผ่านการฉีดอิมมูโนโกลบูลินเพื่อรักษาโรคหัดเยอรมัน การติดเชื้อหัดเยอรมันในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ด้วยการให้เลือดโดยตรงไปยังทารกในครรภ์หรือยาที่ข้ามรก

การป้องกัน

อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อด้วย Ringlet โรคหัดเยอรมัน ได้รับภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต เนื่องจากไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันจึงมีการระบุมาตรการด้านสุขอนามัยตามปกติเช่นการล้างมือหรือการใช้เนื้อเยื่อที่ไม่ได้ใช้เพื่อป้องกัน

aftercare

การติดเชื้อริงเล็ตมักจะหายได้อย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวันดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามพิเศษใด ๆ เมื่อผื่นและอาการทั่วไปอื่น ๆ เช่นไข้กล้ามเนื้อปวดศีรษะและปวดข้อบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณเจ็ดถึงสิบวันผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างปลอดภัย เพื่อป้องกันการออกแรงมากเกินไปควรคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย

กิจกรรมกีฬาควรจะค่อยๆเพิ่มขึ้นอีกครั้ง โดยปกติแล้วผลที่ตามมาจะเกิดขึ้นได้นานขึ้นโดยส่วนใหญ่จะเป็นผลมาจากผื่นที่กำเริบ หากมีอาการคันเพิ่มขึ้นหรือหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการผิวเป็นขุยผลิตภัณฑ์ดูแลผิวธรรมดาสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาทางผิวหนังเหล่านี้มักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างโรคที่ได้รับการรักษาด้วยยาตามคำแนะนำของแพทย์อาจต้องใช้มาตรการพิเศษด้วย ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือโรคโลหิตจางควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

คุณอาจต้องพิจารณาเวลาในการฟื้นฟูที่นานขึ้นด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอ ในฐานะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงหญิงตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เมื่อการติดเชื้อริงเล็ตหายแล้วผู้ป่วยจะไม่สามารถติดเชื้อได้อีก คุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคไปตลอดชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

Ringlet rubella ยังไม่สามารถรักษาได้โดยเฉพาะ แต่มักจะหายได้เอง มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือทำใจให้ง่ายและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

หากเด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อริงเล็ตผู้ปกครองต้องจัดหาของเหลวและอาหารเบา ๆ ให้เด็กอย่างเพียงพอ วิธีแก้อาการคันที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วคือการประคบเย็น หรือคุณสามารถใช้ครีมไขมันจากร้านขายยา นอกจากนี้คนป่วยไม่ควรสัมผัสกับคนที่มีสุขภาพดี ขอแนะนำให้สังเกตเด็กอย่างระมัดระวังเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้ทันทีในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การมีไข้สูงอาการคันอย่างรุนแรงและการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากโรคหัดเยอรมันไม่บรรเทาลงภายในสองสัปดาห์จำเป็นต้องไปพบแพทย์

หากเกิดการติดเชื้อหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ต้องติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ แพทย์ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าเชื้อโรคส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์หรือไม่และหากจำเป็นสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกรบกวนจะต้องได้รับแอนติบอดีพิเศษหากเป็นโรคโลหิตจางเรื้อรัง