เด็กสมองพิการ

ทารกสมองพิการ (ICP) เป็นความเสียหายของสมองที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนคลอดและระหว่างกระบวนการคลอดและหลังจากนั้น อาการมีมากมายไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามอาการสามารถบรรเทาได้โดยใช้วิธีการรักษาต่างๆในระยะเริ่มต้น

Infantile Cerebral Palsy คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ เด็กสมองพิการ เป็นความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหว แต่อาการของโรคมีมากขึ้นและแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหาย
© suppakij1017 - stock.adobe.com

เด็กสมองพิการ เป็นความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเสียหายของสมองในเด็กปฐมวัย ความเสียหายอาจเกิดก่อนคลอด แต่ยังอยู่ในระหว่างขั้นตอนการคลอดและในปีแรกหลังคลอด

Infantil หมายถึง "เกี่ยวกับเด็กเหมือนเด็ก" cerebral มาจากภาษาละตินว่า cerebrum สำหรับ "สมอง" และ parese เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ "อัมพาต" ความผิดปกติของสมองพิการในเด็กมีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดในสมองได้รับความเสียหาย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปและการเคลื่อนไหวที่ขาดการประสานกันเป็นเรื่องปกติ

อาการชักมักเกิดขึ้นบางครั้งมีสติปัญญาลดลงและพฤติกรรมผิดปกติ สมองพิการในเด็กแรกเกิดนั้นหายากมีเพียง 0.5% ของทารกแรกเกิดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นอัมพาตสมองในเด็ก

สาเหตุ

เด็กสมองพิการ สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่เราไม่ทราบกระบวนการที่แน่นอนที่นำไปสู่ความเสียหายของสมอง สาเหตุก่อนคลอด (ก่อนคลอด) ของโรคสมองพิการในวัยแรกเกิด ได้แก่ พิษจากการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาของมารดาเพิ่มขึ้นโรคติดเชื้อเช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิสหรือหัดเยอรมันความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างแม่และเด็กการมีรกไม่เพียงพอหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคอัมพาตสมองในเด็กแรกเกิด (ในช่วงแรกเกิด) อาจเกิดจากการขาดออกซิเจนเช่นเมื่อสายสะดือถูกบีบออก แต่ยังรวมถึงเลือดออกในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในการคลอดบุตรที่ยากลำบากก็อาจนำไปสู่โรคสมองพิการในเด็กได้

การหลุดออกของรกยังเป็นสาเหตุของสมองพิการในเด็กได้ หลังคลอด (หลังคลอด) การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บทางสมอง (ความเสียหายต่อสมอง) อาจทำให้เกิดโรคได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในเด็กสมองพิการ (ICP) ลักษณะการเคลื่อนไหวและท่าทางต่างๆเกิดขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแอและทักษะการเคลื่อนไหวช้าเป็นลักษณะของโรค อาการและการร้องเรียนอาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของสมอง

ส่วนใหญ่มีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจความผิดปกติของการประสานงานและอาการชัก นอกจากนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความฉลาดที่ลดลงซึ่งส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางการเรียนรู้และการร้องเรียนทางจิตใจ คนป่วยมักแสดงปัญหาทางพฤติกรรมเช่นความก้าวร้าวหรือความกลัวอย่างรุนแรง

อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคลอาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อ ในกรณีที่รุนแรงกระดูกและข้อต่อจะผิดรูปซึ่งมักจะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพตามมา ตีนผีเช่นเท้าที่ชี้ขึ้นเป็นเรื่องปกติสำหรับ ICP เอ็นร้อยหวายที่สั้นลงอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและการเดินที่ผิดปกติ

ความโค้งของกระดูกสันหลังยังเป็นลักษณะของสมองพิการในเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดความผิดปกติของสะโพกและการทำให้แขนขาสั้นลงได้ ในที่สุดโรคนี้ทำให้เกิดกลุ่มอาการกระตุก กล้ามเนื้อตึงอย่างถาวรส่งผลให้เกิดตะคริวและปวด

นอกจากอัมพาตของกล้ามเนื้อแล้วข้อต่ออาจแข็งขึ้น อาการอัมพาตส่วนใหญ่เกิดที่ขาและเท้า อาการ ICP อาจแตกต่างกันไปผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการต่างๆที่กล่าวถึง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ เด็กสมองพิการ เป็นความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหว แต่อาการของโรคมีมากขึ้นและแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหาย

แพทย์พูดถึงกลุ่มอาการต่างๆของสมองพิการในเด็กกล่าวคือมีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการกระตุกซึ่งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอาจเกิดตะคริวและอัมพาตได้

ในกลุ่มอาการ hypotonic ของเด็กสมองพิการส่วนใหญ่สมองน้อยได้รับความเสียหาย สิ่งนี้นำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน้อยมากกับข้อต่อที่ยืดออกมากเกินไป เด็กมักมีความบกพร่องทางสติปัญญาและบางครั้งก็เกิดอาการลมชัก ในกลุ่มอาการ ataxia ที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) ของโรคสมองพิการเด็กมีปัญหาในการควบคุมและประสานการเคลื่อนไหว พวกเขามีความไม่สมดุลอัมพาตและพัฒนาการเคลื่อนไหวช้าลง

ในที่สุดกลุ่มอาการ dyskinetic มีลักษณะความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสลับอัมพาตกระตุกและที่เรียกว่า athetoses (การเคลื่อนไหวที่รุนแรงที่ควบคุมไม่ได้ของแขนขา) เนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและท่าทางอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ได้เช่นกันแพทย์จึงต้องตรวจสอบเด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างละเอียดและจัดทำข้อสรุปโดยละเอียด จากผลการตรวจทั้งหมดและการสังเกตอย่างรอบคอบของเด็กเท่านั้นเขาจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคสมองพิการในเด็กได้อย่างแน่นอน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้ทำให้สมองถูกทำลายอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วไม่สามารถรักษาอาการเหล่านี้ในเชิงสาเหตุได้ดังนั้นจึงมีเพียงการบำบัดตามอาการเท่านั้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวและสมาธิอย่างรุนแรง ความผิดปกติของสมดุลอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะ จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยยังถูก จำกัด และเกิดอาการชักหรืออาการชักจากโรคลมชัก สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ความตายได้เช่นกัน ในบางกรณีผู้ป่วยยังมีอาการอัมพาตหรือเกร็ง โดยเฉพาะเด็ก ๆ อาจตกเป็นเหยื่อของการกลั่นแกล้งหรือแกล้งกันได้ พัฒนาการโดยทั่วไปของเด็กถูกรบกวนและถูก จำกัด โดยโรคอย่างชัดเจน

บุคคลที่เกี่ยวข้องอาจต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในวัยผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการรบกวนทางสายตาได้ สติปัญญาของผู้ป่วยจะลดลงเช่นกันในกรณีส่วนใหญ่ การรักษามีเป้าหมายหลักเพื่อลดอาการ อย่างไรก็ตามในหลายกรณีพ่อแม่หรือญาติก็ต้องได้รับการรักษาทางจิตใจเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เด็กสมองพิการมักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดและรับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนที่หลากหลายและต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ ด้วยเหตุนี้เด็กจึงต้องถูกนำตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายครั้งต่อสัปดาห์ซึ่งสามารถชี้แจงสถานะของสุขภาพในปัจจุบันและปรับยาได้หากจำเป็น หากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต้องเรียกบริการฉุกเฉิน

ในกรณีที่เกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อซ้ำ ๆ อาการกระตุกหรืออาการอัมพาตจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้ม นอกจากหมอประจำครอบครัวแล้วยังต้องเรียกแพทย์ต่างๆเข้ามา ความเสียหายของท่าทางต้องใช้กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดในขณะที่ความผิดปกติของการพูดต้องได้รับการรักษาโดยนักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยาและอายุรแพทย์มีหน้าที่รับเรื่องร้องเรียนเช่นโรคลมบ้าหมูความผิดปกติของพัฒนาการและการตอบสนองทางพยาธิวิทยา ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ก่อนและตัดสินใจร่วมกับพวกเขาว่าควรรวมผู้เชี่ยวชาญในการบำบัดด้วยหรือไม่

การบำบัดและบำบัด

เด็กสมองพิการ ต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางด้วยการบำบัดจากพื้นที่ต่างๆ ความสำเร็จส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเริ่มการรักษาในช่วงแรก ๆ สมองพิการในเด็กไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่เด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในพัฒนาการและความสามารถของพวกเขา

ตามกฎแล้วแผนการบำบัดจะถูกร่างขึ้นซึ่งจะเป็นไปตามนั้น เด็ก ๆ ได้รับการสนับสนุนโดยการบำบัดด้วยการพูดกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความคล่องตัวความสามารถในการพูดและรับมือกับชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ neuroleptics (เส้นประสาทที่สงบ) และ antispastics (ต่อต้านการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ) สามารถสนับสนุนการบำบัดได้

สามารถใช้เฝือกที่ใช้งานได้อุปกรณ์ช่วยเดินและอุปกรณ์ช่วยอื่น ๆ เพื่อให้เกิดความคล่องตัวที่ดีขึ้น ในกรณีของเส้นเอ็นที่สั้นลงอย่างมากการผิดแนวของข้อต่อมากเกินไปหรือหากกระดูกสันหลังคดมากการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในเด็กสมองพิการเช่นกัน เส้นเอ็นยาวขึ้น การตัดเส้นประสาทเพื่อคลายกล้ามเนื้อที่ตึง กระดูกถูกจัดเรียงใหม่เพื่อให้ข้อต่อกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคหรือข้อต่อที่ไม่มั่นคง (หลวม) แข็งขึ้น

Outlook และการคาดการณ์

โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย แม้จะมีความพยายามและวิธีการรักษาที่หลากหลาย แต่ก็มีความเสียหายต่อสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้ สิ่งเหล่านี้ไม่อนุญาตให้ฟื้นตัวหรือเป็นอิสระจากอาการด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน การประเมินโอกาสในการบรรเทาอาการจะจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลทันทีหลังคลอดหรือในพัฒนาการต่อไปของเด็ก จากนั้นจึงสามารถมองเห็นขอบเขตของการบาดเจ็บในสมองได้

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อลดความบกพร่องที่มีอยู่และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป ความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวได้รับการฝึกฝนและควรเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ในแบบฝึกหัดส่วนบุคคล มีการตรวจสอบการรวมตัวทางสังคมของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมเนื่องจากปัญหาพฤติกรรมมักเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติระหว่างบุคคล

แม้จะมีแผนการบำบัดที่ครอบคลุมและหลายชั้น แต่ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนรายวันของญาติหรือทีมดูแล การพักผู้ป่วยในเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะ ทักษะทางภาษาและความฉลาดไม่สอดคล้องกับความสามารถของคนที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้ทำให้การจัดระเบียบชีวิตที่เป็นอิสระทำได้ยาก การทดสอบต่างๆใช้เพื่อประเมินตัวเลือกที่มี หลังจากนั้นจะมีการเริ่มรูปแบบการรักษาโดยเร็วที่สุด ยิ่งสามารถเริ่มการบำบัดได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและการบรรเทาอาการก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การป้องกัน

หนึ่งสามารถต่อต้าน เด็กสมองพิการ ไม่ใช่การป้องกัน แต่ด้วยการตรวจอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ในช่วงต้นและอาจได้รับการรักษา หากเด็กมีอาการสมองพิการในเด็กจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่อาการและความพิการสามารถบรรเทาได้โดยเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

aftercare

เด็กสมองพิการเป็นความพิการที่เกิดขึ้นในเด็กเป็นหลัก ในเยอรมนีเด็ก 195,000 คนได้รับผลกระทบซึ่งหมายความว่าในทางกลับกันเด็กหนึ่งใน 500 คนมีอาการสมองพิการ คำนี้ประกอบด้วยคำว่า "cerebrum" (ละตินสำหรับ "สมอง") และ "อัมพฤกษ์" (ภาษาละตินสำหรับ "อัมพาต")

อย่างไรก็ตามไม่ใช่คำถามของอัมพาตของสมอง แต่เป็นความเสียหายที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกันซึ่งส่งผลให้เกิดอัมพาตทางกายภาพ ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี แต่สามารถระบุได้ว่าการขาดออกซิเจนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการในเด็ก

ความพิการหรือความเสียหายสามารถเกิดขึ้นได้ภายในสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน: ก่อนคลอด (ก่อนคลอด) ระหว่างคลอด (ปริกำเนิด) และหลังคลอด (หลังคลอด) ความพิการอาจส่งผลกระทบต่อคุณได้หลายวิธี หากร่างกายเป็นอัมพาตข้างใดข้างหนึ่งคนหนึ่งพูดถึงอัมพาตครึ่งซีกรวมทั้งอัมพาตครึ่งซีก

หากได้รับผลกระทบเฉพาะแขนขาส่วนล่างเราจะพูดถึงอัมพาตซึ่งรวมถึงอัมพาตอัมพาต หากแขนขาทั้งสี่ข้างเป็นอัมพาตจะมีการวินิจฉัยว่า tetraplegia รวมถึง spastic tetraparesis บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องโดยไม่สมัครใจเรียกว่า athetoses

เมื่อสิ่งมีชีวิตแสดงอาการสมองพิการในเด็กแล้วก็ไม่สามารถกำจัดได้อีกต่อไป ด้วยเหตุนี้กลุ่มเสี่ยงควรได้รับการรักษาป้องกันที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นหากสตรีมีครรภ์บริโภคแอลกอฮอล์หรือสารต่างๆเป็นจำนวนมากสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและดำเนินการป้องกันตัวอย่างเช่นโดยการให้ข้อมูล

หากสมองพิการยังคงเกิดขึ้นความสมดุลระหว่างการช่วยเหลือทางสังคม (บัตรประจำตัวสำหรับผู้พิการรุนแรงการเยียวยา (ยา) ความช่วยเหลือ (อุปกรณ์) ความต้องการการดูแลการสนับสนุนทางการเงิน) และความช่วยเหลือทางจิตสังคม (การยอมรับโรคหรือความพิการผลกระทบต่อสถานการณ์ทางสังคม ผลกระทบต่อระบบครอบครัวการเสริมพลัง).

คุณสามารถทำเองได้

ความสำคัญสูงสุดคือการรักษาความคล่องตัว หลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและการหดเกร็ง (จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ) หากสามารถเคลื่อนย้ายแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ตามอำเภอใจควรสนับสนุนการเคลื่อนไหวนี้ด้วย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการแต่งกายการซักผ้าและการรับประทานอาหารอย่างอิสระให้มากที่สุด บ่อยครั้งสิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะกับความช่วยเหลือหรือการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ตัวอย่าง: ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดึงกางเกงขึ้นได้ แต่ไม่สามารถปิดปุ่มกางเกงได้ ในทางกลับกันกางเกงที่มีขอบเอวยางยืดจะสวมใส่ได้ง่าย หรือ: ส้อมที่มีด้ามหนาสามารถจับได้อย่างมั่นคงและนำเข้าปากมากกว่าส้อมทั่วไปที่มีความชำนาญในการใช้งาน จำกัด

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งในการรักษาความคล่องตัวคือการยืดตัว กล้ามเนื้อ Hypertonic เช่น กล้ามเนื้อที่มีความตึงเครียดเพิ่มขึ้นจะถูกยืดออกเพื่อป้องกันการสั้นลงและข้อ จำกัด ของข้อ ตัวอย่างเช่นมือที่มีสุขภาพดีสามารถยืดและงอนิ้วของมือที่ได้รับผลกระทบได้ การเคลื่อนไหวระหว่างการเคลื่อนย้ายตัวเองควรช้ามากและสม่ำเสมอดังนั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจึงลดลง การอาบน้ำอุ่นหรือการโยกตัวในเปลญวนสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้