แผล Janeway

เช่น รอยโรค Janeway เป็นจุดเล็ก ๆ หรือก้อนบนผิวหนังโดยปกติจะมีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตร พวกเขาไม่เจ็บปวดและมักปรากฏที่แขนขา แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุว่า Theodore Caldwell Janeway เป็นผู้ค้นพบ แต่จริงๆแล้วพวกเขาถูกค้นพบครั้งแรกโดยพ่อของเขาซึ่งเป็นแพทย์และพยาธิแพทย์ชาวอเมริกัน Edward G. Janeway (1841-1911)

Janeway Lesions คืออะไร?

ตามแนวทางของ American Heart Association (AHA) ตั้งแต่ปี 2550 ซึ่งสมาคมโรคหัวใจแห่งประเทศเยอรมัน (DGK) เข้าร่วมด้วยเช่นกันมาตรการป้องกันโรคมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจหลังจากรอดชีวิตจากเยื่อบุหัวใจอักเสบโดยมีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดและการปลูกถ่ายหัวใจที่รอดมาได้
© croisy - stock.adobe.com

รอยโรค Janeway มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีเม็ดเลือดแดง (แดง) หรือมีเลือดออก (เลือดออก) ซึ่งสามารถแบนและนูนขึ้นได้ พวกมันไม่เจ็บปวดโดยปกติจะมีขนาดระหว่าง 1 ถึง 5 มิลลิเมตรมีสีน้ำตาลแดงและพบได้ที่ฝ่ามือนิ้วฝ่าเท้าและนิ้วเท้า ตามกฎแล้วพวกมันเกิดจาก microembolism นั่นคือการปิดเส้นเลือดที่เล็กที่สุดด้วยก้อนเลือด

ในทางพยาธิวิทยาพวกมันถูกอธิบายว่าเป็น microabscesses ของผิวหนังชั้นหนังแท้เช่นหนังแท้จุดโฟกัสของการอักเสบแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของเซลล์และทำให้เกิดเนื้อร้ายซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อของเซลล์แตกตัว หนังกำพร้าเช่นชั้นบนของผิวหนังจะไม่ได้รับผลกระทบจากแผล Janeway รอยโรคมักมีต้นกำเนิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันซึ่งแบคทีเรียเกาะอยู่ในหลอดเลือดและทำให้เกิด microabscesses

สาเหตุ

แผล Janeway เป็นสัญญาณบ่งชี้ของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเช่นการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ) ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อมีความหลากหลาย

บาดแผลรวมทั้งที่เกิดจากกระบวนการทางการแพทย์ที่รุกรานอาจเป็นสาเหตุได้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านการบาดเจ็บที่ช่องปากหรือโรคไข้เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปอดบวมหรือต่อมทอนซิลอักเสบหลอดลมอักเสบและทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบ ในคนที่มีสุขภาพหัวใจดีแบคทีเรียเหล่านี้มักจะจับฟาโกไซต์ในช่วงเวลาที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบมักเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถรักษาได้ดีด้วยยาปฏิชีวนะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แผล Janeway อาจทำให้เกิดอาการและความรู้สึกไม่สบายที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้นและสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะปรากฏที่มือและเท้า ที่นั่นมีจุดหรือก้อนสีน้ำตาลแดงก่อตัวขึ้นซึ่งอาจมีขนาดตั้งแต่หนึ่งถึงห้ามิลลิเมตรและมาพร้อมกับอาการคันที่เพิ่มขึ้น

ความเจ็บปวดมักไม่เกิดขึ้น แต่สามารถเกิดแผลได้ซึ่งเจ็บปวดมาก การติดเชื้อยังสามารถพัฒนาในบริเวณแผลซึ่งจะเพิ่มอาการ อาการของรอยโรค Janeway มักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน จุดมักเกิดขึ้นในชั่วข้ามคืนและขยายใหญ่ขึ้นในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

อาการคันทั่วไปมักเกิดขึ้นระหว่างวันที่สามและวันที่ห้าในขณะที่การก่อตัวของแผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หากรอยโรค Janeway เกิดจากความบกพร่องของหัวใจอาจทำให้หัวใจตายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ด้วยการรักษา แต่เนิ่นๆจุดเล็ก ๆ จะลดลงหลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์

หากเกิดแผลขึ้นแล้วรอยแผลเป็นอาจยังคงอยู่ ในกรณีที่รุนแรงความผิดปกติทางประสาทสัมผัสถาวรหรือแม้แต่อาการอัมพาตจะปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งแสดงถึงภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จึงมักถูกค้นพบว่าเป็นการค้นพบครั้งที่สอง นั่นหมายความว่าผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาพยาบาลสำหรับความเจ็บป่วยอื่น โดยปกติแล้วรอยโรคของ Janeway จะได้รับการยอมรับจากแพทย์ อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมักจำเป็นอย่างมากเพื่อให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

ไม่สามารถรักษาแผล Janeway ด้วยตัวเองได้ พวกเขาจะหายไปหลังจากการรักษาสภาพต้นแบบเยื่อบุหัวใจอักเสบ อย่างไรก็ตามสามารถกำหนดขี้ผึ้งเพื่อบรรเทาได้ การรักษารอยโรคจึงต้องควบคู่ไปกับการรักษาโรคประจำตัวคือเยื่อบุหัวใจอักเสบเสมอ เนื่องจากเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตจึงต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

ที่นั่นผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือด การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิตแพทย์ไม่มีเวลารอผลการเพาะเชื้อจากเลือด จากนั้นต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะทันที

ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจรอผลการตรวจเลือดเพื่อให้ยาปฏิชีวนะจับคู่กับเชื้อโรคได้ดีขึ้น การรักษามักใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์และมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ หากการบำบัดนี้ไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการการผ่าตัดหัวใจจะต้องดำเนินการอย่างทันท่วงที

สิ่งนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยและยังป้องกันเส้นเลือดอุดตัน เพื่อหลีกเลี่ยงมาตรการที่รุนแรงเช่นนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มขึ้นทันทีที่สงสัยว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะป้องกันความเจ็บป่วยเบื้องต้น แต่สามารถควบคุมและควบคุมความเสียหายที่ตามมาได้อย่างดี

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่แผล Janeway ส่งผลให้เกิดจุดบนผิวหนัง จุดเหล่านี้มีสีแดงและในกรณีส่วนใหญ่มีขนาดค่อนข้างเล็ก อย่างไรก็ตามอาจนำไปสู่การร้องเรียนด้านสุนทรียศาสตร์เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่รู้สึกสบายใจกับคราบสกปรกและสิ่งนี้นำไปสู่ความซับซ้อนที่ด้อยกว่าหรือความนับถือตนเองที่ลดลง อย่างไรก็ตามจุดเหล่านี้ไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ อีก

อย่างไรก็ตามแผลสามารถเกิดขึ้นเองได้เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะปลีกตัวออกจากชีวิตทางสังคมเนื่องจากแผล Janeway จึงต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า โดยปกติแผล Janeway จะเกิดขึ้นจากภาวะอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน

หากความบกพร่องของหัวใจเป็นสาเหตุของแผลเจเนเวย์ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หัวใจตายได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจเพื่อ จำกัด อาการ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การลดอายุขัย ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถคาดเดาได้โดยทั่วไปว่าการรักษาจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การไปพบแพทย์ควรเกิดขึ้นทันทีที่การเปลี่ยนแปลงทางสายตาปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก ความผิดปกติของลักษณะผิวหนังเป็นสัญญาณและสัญญาณเตือนของโรคประจำตัว ขอแนะนำให้ตรวจและวินิจฉัยทางการแพทย์เหล่านี้เพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ อีกต่อไปและทำให้สุขภาพทรุดโทรม ในกรณีส่วนใหญ่รอยโรคของ Janeway จะหายได้เองทันทีที่โรคประจำตัวได้รับการรักษาและหายขาด

หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นในทางที่ต้องการแม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตามควรไปพบแพทย์หากจุดแดงบนผิวหนังนั้นน่ารำคาญหรือไม่พึงประสงค์ หากข้อบกพร่องทางสายตาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออารมณ์ควรปรึกษาแพทย์และขอคำแนะนำ ปรึกษาแพทย์หากคุณรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหรือรู้สึกอับอายหรือขยะแขยง

หากมีปัญหาด้านพฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือการปลีกตัวทางสังคมขอแนะนำให้ไปตรวจสุขภาพกับแพทย์หรือนักบำบัด หากรอยโรคมีขนาดและจำนวนเพิ่มขึ้นควรพบแพทย์ หากมีอาการบวมเป็นก้อนเล็ก ๆ หรือแผลบนผิวหนังการพัฒนานี้ถือว่าผิดปกติ ควรเริ่มการตรวจสุขภาพเพื่อให้สามารถตัดการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการบาดเจ็บที่ทื่อได้

การบำบัดและบำบัด

โดยทั่วไปผู้ที่มีความบกพร่องของหัวใจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ ตามแนวทางของ American Heart Association (AHA) ตั้งแต่ปี 2550 ซึ่งสมาคมโรคหัวใจแห่งประเทศเยอรมัน (DGK) เข้าร่วมด้วยเช่นกันมาตรการป้องกันโรคมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจหลังจากรอดชีวิตจากเยื่อบุหัวใจอักเสบโดยมีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดและการปลูกถ่ายหัวใจที่รอดมาได้

ในกลุ่มเสี่ยงนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเร่งด่วนก่อนการดำเนินการใด ๆ รวมถึงการแทรกแซงทางทันตกรรม ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโรคหัวใจที่ต้องพกติดตัวไปด้วยสำหรับการผ่าตัดและการตรวจทุกครั้ง

นอกจากนี้ควรไปพบแพทย์ทันทีที่สัญญาณของโรคติดเชื้อเพียงเล็กน้อยเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด หากมีอาการแพ้เพนิซิลินสามารถใช้ lincosamides ในช่องปากได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาทาผิวหนังผื่นแดงและกลาก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับรอยโรค Janeway นั้นเชื่อมโยงกับโรคที่เป็นสาเหตุ หากมีอาการอักเสบควรรีบไปพบแพทย์มิฉะนั้นอาการจะเพิ่มมากขึ้น อาการคันอาจทำให้เกิดแผลเปิดบนร่างกายซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ จึงมีความเสี่ยงต่อชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

หากมีความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการหัวใจตายเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี หากจำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจต้องคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเมื่อทำการพยากรณ์โรค

ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและครอบคลุมและการรักษาในภายหลังการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถรักษาได้ตามปกติ ภายในไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์อาจเกิดการถดถอยของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและการเป็นอิสระจากอาการในภายหลังได้ ผู้ป่วยบางรายอาจพบรอยแผลเป็นบนผิวหนังในระหว่างขั้นตอนการรักษา

ผลที่ตามมาเช่นความผิดปกติของความไวหรือความเครียดทางจิตใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางแสงอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดแผล Janeway ขึ้นอีกในช่วงชีวิต การพยากรณ์โรคยังคงไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีการระบาดซ้ำ ๆ ของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่พึงประสงค์

การป้องกัน

กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นควรเข้ารับการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอและไปพบแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณของการติดเชื้อน้อยที่สุด คุณควรมีการ์ดหัวใจติดตัวไว้เสมอ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลการนอนหลับให้เพียงพอและการออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและหลีกเลี่ยงโรคต่างๆเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบและแผลเจเนเวย์ที่เกี่ยวข้อง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการติดตามผลโดยตรงสำหรับรอยโรค Janeway นั้นมีข้อ จำกัด มากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลัง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

แผลเจเนเวย์ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรก ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งดีขึ้นสำหรับโรคนี้ โรคนี้สามารถรักษาได้โดยการรับประทานยาแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเป็นประจำและในปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเกี่ยวกับรอยโรค Janeway เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างขั้นตอน โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วย

คุณสามารถทำเองได้

รอยโรค Janeway ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ก่อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำบางสิ่งได้ด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการและหลีกเลี่ยงการป่วยหนัก

ก่อนอื่นต้องใช้บัตรหัวใจซึ่งควรพกติดตัวไปด้วยในการตรวจและรักษาพยาบาลทุกครั้ง โรคหัวใจที่เป็นต้นเหตุควรได้รับการดูแลอย่างดีตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ แนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างหัวใจอวัยวะอื่น ๆ และระบบภูมิคุ้มกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่แนะนำในระดับหนึ่งเช่นเดียวกับวิถีชีวิตที่ปราศจากความเครียด นอกจากนี้ต้องปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารเพื่อไม่ให้เกิดความเครียดต่อหัวใจ หากมีสัญญาณของโรคติดเชื้อต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที

แผลเจเนเวย์เองไม่สามารถรักษาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านและมาตรการด้วยตนเอง หลังจากการรักษาทางการแพทย์จะมีการระบุมาตรการด้านสุขอนามัยที่เพิ่มขึ้น บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลด้วยการเตรียมยาและไม่ควรสัมผัสกับการระคายเคืองใด ๆ อีก ในที่สุดผู้ที่เกี่ยวข้องควรใช้เวลา 2-3 วันและนัดตรวจเพิ่มเติมกับแพทย์ที่รับผิดชอบ