แคลลัสแข็งตัว เป็นระยะที่สี่ของการรักษากระดูกหักทุติยภูมิห้าเฟส Osteoblasts สร้างแคลลัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อเชื่อมช่องว่างการแตกหักซึ่งพวกมันสร้างด้วยแคลเซียมและทำให้แข็งตัว ในความผิดปกติของการรักษากระดูกหักกระบวนการนี้จะบกพร่องและกระดูกขาดความมั่นคง
แคลลัสแข็งตัวคืออะไร?
การแตกหักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์หลังจากความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อม ความยืดหยุ่นหรือความแข็งแรงของกระดูกเกินจากการกระทำเพื่อให้กระดูกเปิดทาง สิ่งนี้จะสร้างเศษส่วนสองส่วนขึ้นไป
การแตกหักหลักหรือโดยตรงคือการที่กระดูกแตกในขณะที่รักษากระดูกเชิงกราน ส่วนปลายของกระดูกหักมักจะติดต่อกันและการหายของกระดูกหักจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นให้เห็น หากมีช่องว่างแตกหักน้อยกว่ามิลลิเมตรเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมด้วยเส้นเลือดฝอยจะเติมช่องว่างและค่อยๆปรับโครงสร้างให้เป็นกระดูกที่ยืดหยุ่นเต็มที่ ในกรณีของการหยุดพักรองหรือโดยอ้อมจะไม่สามารถทำได้ ในการแตกหักประเภทนี้ชิ้นส่วนจะไม่สัมผัสกันอีกต่อไป มีรอยแตกกว้างระหว่างพวกเขา
การรักษากระดูกหักของกระดูกร้าวทุติยภูมิดำเนินไปในห้าขั้นตอน ระยะของการแข็งตัวของแคลลัสเป็นไปตามระยะการบาดเจ็บระยะการอักเสบและระยะแกรนูล ขั้นตอนสุดท้ายสอดคล้องกับเฟสการแปลงและปัดเศษอีกสี่ขั้นตอน เมื่อแคลลัสแข็งตัวเนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นที่กระดูก เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้แข็งตัวจึงทำหน้าที่เชื่อมช่องว่างรอยร้าว
ฟังก์ชันและงาน
การชุบแข็งของแคลลัสช่วยให้กระดูกหักโดยมีการแตกหักที่มีระยะห่างกันมากเพื่อรักษาโดยการเชื่อมช่องว่างของกระดูกหักให้แน่น ร่วมกับขั้นตอนอื่น ๆ อีกสี่ขั้นตอนของการรักษากระดูกหักทุติยภูมิจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการบำรุงรักษาระบบโครงกระดูกที่มั่นคง
สิ่งที่เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกมีหน้าที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ เกิดจากเซลล์ที่ไม่แตกต่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อน (mesenchyme) การยึดติดกับกระดูกเหมือนชั้นผิวหนังจะเป็นการสร้างพื้นฐานเบื้องต้นในการสร้างสารกระดูกใหม่โดยทางอ้อม ฐานนี้เรียกอีกอย่างว่าเมทริกซ์กระดูกและประกอบด้วยคอลลาเจนชนิดที่ 1 แคลเซียมฟอสเฟตและแคลเซียมคาร์บอเนตเป็นหลัก
สารเหล่านี้จะถูกปล่อยออกจากเซลล์สร้างกระดูกไปยังช่องว่างระหว่างหน้า เซลล์จะเปลี่ยนเป็นเซลล์สร้างกระดูกที่สามารถแบ่งตัวได้กรอบจากเซลล์เหล่านี้ทำให้เกิดแร่ธาตุและเต็มไปด้วยแคลเซียม เครือข่าย osteocyte ที่เสริมสร้างด้วยวิธีนี้จะถูกสร้างขึ้นในกระดูกใหม่
เซลล์สร้างกระดูกจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างแคลลัสด้วย ห้อก่อตัวระหว่างจุดพัก จากนั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะก่อตัวขึ้นที่จุดแตกหัก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้สอดคล้องกับแคลลัสอ่อน แคลลัสแตกหักสร้างขึ้นโดยเซลล์สร้างกระดูกและสามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์ประมาณสามเดือนหลังจากการแตกหัก การก่อตัวของแคลลัสที่มองเห็นได้ทางรังสีจะเกิดขึ้นเมื่อการแตกหักสิ้นสุดลงไม่พอดีกันทั้งหมด เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เซลล์สร้างกระดูกถูกบังคับให้สร้างช่องว่าง
เซลล์สร้างกระดูกจะสร้างบริเวณที่แตกหักให้หนาขึ้นด้วยแคลลัสที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การทำให้หนาขึ้นนี้ถูกทำให้เป็นแร่ในระหว่างการชุบแข็งแคลลัสและได้รับรูปร่างที่ยืดหยุ่น ในระหว่างการใส่แร่เซลล์สร้างกระดูกจะเติมแคลลัสอ่อนด้วยแคลเซียมจนเป็นสะพานที่มั่นคง
การสร้างแคลลัสและการแข็งตัวใช้เวลาทั้งหมดสามถึงสี่เดือน ความหนาของบริเวณรอยแตกจะเปลี่ยนไปในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า Osteoclasts ทำให้สารหลายชนิดกลับมามีความหนาของกระดูกตามปกติ เดือดสามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการแตกหัก
ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย
ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษากระดูกหักทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่นอาจเกิดการสร้างแคลลัสมากเกินไป หากความหนาที่จุดแตกหักรุนแรงอย่างเห็นได้ชัดอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการหายของกระดูกหักที่ล่าช้าเนื่องจากการตรึงไม่เพียงพอ ในกรณีที่รุนแรงปรากฏการณ์นี้จะพัฒนาเป็น pseudarthrosis
ในกรณีที่กระดูกหักใกล้ข้อหรือตรงข้อต่อการแข็งตัวของแคลลัสมากเกินไปอาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ซึ่งทำให้เกิดการเกร็ง บางครั้งสิ่งนี้ยังส่งผลให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทและหลอดเลือด การแทรกแซงการผ่าตัดบางครั้งจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษากระดูกหักอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของการรักษากระดูกหัก เพื่อให้การแตกหักทุติยภูมิหายเป็นปกติโดยไม่ถูกรบกวนต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทางสรีรวิทยาบางประการ ตัวอย่างเช่นบริเวณที่แตกหักจะต้องได้รับเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารและมีออกซิเจนอิ่มตัวอย่างเพียงพอและควรล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อน ชิ้นส่วนกระดูกจะต้องถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งเดิมทางกายวิภาคและสัมผัสใกล้ชิดกันมากที่สุด หากกระดูกอยู่ห่างกันเกินไปก็สามารถเคลื่อนไปรอบ ๆ ได้มากและทำให้แคลลัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันฉีกขาดก่อนที่จะแข็งตัว ความเสถียรไม่เพียงพอการขาดการตรึงและระยะทางไกลเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการรักษากระดูกหัก
การสูบบุหรี่หรือการขาดสารอาหารและโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานและโรคกระดูกพรุนอาจทำให้การหายของกระดูกหักได้เช่นกันเนื่องจากขัดขวางการไหลเวียนของเลือด การติดเชื้อในกระดูกหรือในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้กับกระดูกหักยังต่อต้านการรักษากระดูกหัก
ความผิดปกติของการสร้างกระดูกทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการรักษากระดูกเช่นโรคกระดูกน้ำวุ้นตาและโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ยาอาจมีผลเสียต่อการรักษา ตัวอย่างยาประเภทนี้ ได้แก่ คอร์ติโซนและยาพิษต่อเซลล์ที่ใช้ในการรักษามะเร็ง
