Cardiotocography

Cardiotocography - รู้จักกันดีในชื่อ CTG - ขณะนี้เป็นการตรวจมาตรฐานระหว่างตั้งครรภ์ Cardiotocography มักทำตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์และใช้เป็นประจำในระหว่างการคลอดบุตร

cardiotocography คืออะไร?

Cardiotocography (CTG) ใช้เพื่อให้สามารถตรวจสอบการทำงานของแม่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเต้นของหัวใจของเด็กก่อนหน้านี้ แต่โดยเฉพาะในช่วงเด็กและแม่

โดยปกติหัวใจของเด็กในครรภ์จะเต้นประมาณ 110 ถึง 160 ครั้งต่อนาที มีปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลต่อจังหวะและความถี่ของการเต้นของหัวใจในช่วงสั้น ๆ การทำ cardiotocography จึงเป็นเพียงภาพรวมเสมอเนื่องจากการนอนหลับและการเคลื่อนไหวมีผลต่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ความผันผวนของ cardiotocography เป็นเรื่องปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการใช้แรงงานมีผลต่อหัวใจของเด็กด้วย

ซึ่งหมายความว่าความผันผวนไม่ได้หมายความว่าสุขภาพของเด็กในครรภ์จะตกอยู่ในอันตราย การทำ cardiotocography มักใช้เวลาประมาณ 30 นาที ในช่วงเวลานี้สามารถทำการวัดได้ดีในกรณีที่เกิดความผิดปกติเวลาในการวัดมักจะขยายเป็น 60 นาที แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์สามารถใช้เส้นโค้ง CTG เพื่อตรวจสอบว่าเด็กได้รับออกซิเจนเพียงพอหรือไม่

หากมีความผิดปกติใด ๆ มักจะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถตรวจสอบสถานะสุขภาพของเด็กได้ ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงมักจะทำ cardiotocography ก่อนสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ใน Cardiotocography อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์และการทำงานของมารดาจะถูกบันทึกในเวลาเดียวกัน

มารดาควรนอนตะแคงหรือนั่งบนเก้าอี้ที่จัดเตรียมไว้เพื่อการนี้ในระหว่างการตรวจ ในการทำ cardiotocography เข็มขัดที่มีเซ็นเซอร์วัดสองตัวจะอยู่รอบท้องของหญิงตั้งครรภ์ สำหรับผู้หญิงบางคนอาจดูเหมือนว่าเข็มขัดรัดเอวแน่นเกินไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เซ็นเซอร์ลื่นไถล เซ็นเซอร์อยู่ใต้สายคาดเอวและเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ CTG

เซ็นเซอร์ตัวหนึ่งบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กเซ็นเซอร์อีกตัวจะบันทึกความตึงของผนังหน้าท้อง (การหดตัวที่อาจเกิดขึ้นได้) cardiotocography ตัวแปรพิเศษคือสิ่งที่เรียกว่า kineto-cardiotocography (K-CTG) นอกจากการเต้นของหัวใจของเด็กและการหดตัวของหญิงตั้งครรภ์แล้วยังมีการบันทึกการเคลื่อนไหวของเด็กด้วย สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ตั้งแต่ระยะแรกว่าเด็กได้รับออกซิเจนอย่างไร

วัตถุประสงค์หลักของการทำ cardiotocography คือการยืนยันสภาพปกติของเด็กในครรภ์ อย่างไรก็ตาม CTG ยังไม่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้ แต่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์สามารถให้เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับสุขภาพของทารกได้ หากไม่พบความผิดปกติในเส้นโค้ง CTG สามารถสันนิษฐานได้ว่าเด็กได้รับออกซิเจนเพียงพอ

แพทย์ยังกำหนดความเร็วของการเต้นของหัวใจของเด็กและหากขาดออกซิเจนอัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง วัตถุประสงค์หลักของการทำ cardiotocopraphy คือเพื่อปกป้องเด็กในครรภ์จากความเสียหายที่ตามมาเนื่องจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

ตามกฎแล้วการใช้ cardiotocography ขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์ แม้ว่าแนวทางการป้องกันการตั้งครรภ์จะไม่จำเป็นต้องใช้ CTG แต่แพทย์ส่วนใหญ่จะดำเนินการเป็นประจำตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นการติดตั้งจะเกิดขึ้นทุกๆ 14 วัน หากการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงการทำ cardiotocography มักจะทำตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์

ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์หลายครั้งเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด โดยทั่วไป CTG เป็นหนึ่งในการตรวจมาตรฐานระหว่างการคลอดบุตร การทำ Cardiotocography ระหว่างการคลอดบุตรส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจสอบปริมาณออกซิเจนของเด็กเพื่อให้สามารถดำเนินการใด ๆ ที่จำเป็นได้ในเวลาที่เหมาะสม (เช่นการคลอดบุตรหยุดชะงักสั้น ๆ หากอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กลดลง)

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เป็นที่ถกเถียงกันว่าเด็กในครรภ์จะเสียชีวิต Cardiotocography สังเกตเห็นจริง แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนถึงผลเสียต่อเด็กและแม่

อย่างไรก็ตามคุณแม่หลายคนสังเกตเห็นว่าทารกในครรภ์มักจะมีพฤติกรรมที่แตกต่างออกไปในระหว่างการตรวจ CTG มากกว่าปกติมีเด็กที่กระสับกระส่ายในระหว่างการทำ Cardiotocography และต้องการปลีกตัวออกไปในขณะที่คนอื่น ๆ สงบมาก หากคุณไม่แน่ใจสตรีมีครรภ์ควรติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์หรือนรีแพทย์

เช่นเดียวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ CTG จะอาศัยคลื่นอัลตร้าซาวด์ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ถูกแปลงเป็นรูปภาพ แต่เป็นเส้นโค้งซึ่งจะแสดงการเต้นของหัวใจของเด็ก CTG จึงไม่เป็นอันตรายไปกว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการถ่ายภาพ