โปลิโอ

โปลิโอ (poliomyelitis) เป็นโรคติดต่อที่ติดต่อได้ง่าย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากอัมพาตอย่างรุนแรงเกิดขึ้นซึ่งสามารถโจมตีปอดและอวัยวะในระบบทางเดินหายใจและทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตามมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นน้อยมากในเยอรมนีตั้งแต่ทศวรรษ 1960

โปลิโอคืออะไร?

แม้ว่าโรคโปลิโออักเสบจะอยู่ภายใต้การควบคุมของประเทศนี้โดยการฉีดวัคซีนทางปาก แต่หลายคนยังคงได้รับผลกระทบในระยะยาวของโรคโปลิโอในเด็ก อาการเริ่มต้นของโรคโปลิโออาจไม่เฉพาะเจาะจงและไม่ชัดเจน Poliomyelitis ใช้เวลาเพียงไม่กี่คนที่ติดเชื้อ
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

โปลิโอ (poliomyelitis) หรือเพียงแค่ โปลิโอ เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งถ่ายทอดโดยโรคโปลิโอไวรัสประเภท I, II และ III หลังจากเจ็บป่วยอัมพาตอาจยังคงอยู่หรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

โดยปกติแล้วโรคไวรัสมักเป็นไข้เสมอ อัมพาตเกิดจากไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสโปลิโอซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหว โดยทั่วไปโรคโปลิโอกลายเป็นของหายากในประเทศอุตสาหกรรมตั้งแต่ราวปีพ. ศ. 2503 และการฉีดวัคซีนป้องกันช่องปาก โรคสุดท้ายในเยอรมนีที่เกิดจากไวรัสป่ามีรายงานในปี 2533 อย่างไรก็ตามความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนในสังคมลดลงมากขึ้นเรื่อย ๆ

มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของโรคโปลิโอไมเอลิติสจะไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการ ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของกรณีอัมพาตหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่อธิบายไว้เกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวร

สาเหตุ

กับ โปลิโอ (poliomyelitis) คนหนึ่งติดไวรัสอาร์เอ็นเอจากกลุ่มโปลิโอไวรัส สิ่งเหล่านี้ติดต่อได้ง่ายและส่งทางอุจจาระ - ปากเปล่า การติดเชื้อเปรียบได้กับการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเอกล่าวคือการติดเชื้อจากการกินเครื่องดื่มหรืออาหารที่ปนเปื้อนเข้าไป ในทางกลับกันการติดเชื้อจากการไอจามหรือจูบเป็นเรื่องที่หายาก

ระยะฟักตัวของโรคโปลิโอค่อนข้างนานอาจใช้เวลาสามถึง 35 วันในการแตกออก โรคนี้มีสองระยะ หลังจากติดเชื้อไวรัสจะเพิ่มจำนวนขึ้นในร่างกายและมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเบื่ออาหารท้องเสียมีไข้และกลืนลำบาก

หลังจากระยะแรกของโรคนี้จะมีช่วงปลอดอาการและไวรัสจะเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดระยะที่สองของโรค อาการของระยะนี้คือปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะปวดหลังอัมพาตเพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แม้ว่าโรคโปลิโออักเสบจะอยู่ภายใต้การควบคุมของประเทศนี้โดยการฉีดวัคซีนทางปาก แต่หลายคนก็ยังคงได้รับผลกระทบในระยะยาวของโรคโปลิโอในวัยเด็ก อาการเริ่มต้นของโรคโปลิโออาจไม่เฉพาะเจาะจงและไม่ชัดเจน Poliomyelitis ใช้เวลาเพียงไม่กี่คนที่ติดเชื้อ สิ่งที่อันตรายคือโรคโปลิโอโพสต์ที่มีอาการมากยังคงเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากการติดเชื้อจริง

อาการของการติดเชื้อโปลิโออาจไม่หายไปหรือนำไปสู่โรคโปลิโออักเสบที่ไม่รุนแรง อาการส่วนใหญ่เป็นข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอุณหภูมิสูงปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเบื่ออาหารเจ็บคอหรือท้องเสีย ผู้ติดเชื้อราวห้าในร้อยคนถึงกับแสดงอาการดังกล่าว โรคโปลิโอสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบรุนแรง 2 รูปแบบ ได้แก่ โปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาตและโปลิโออัมพาตแบบคลาสสิก

อดีตนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีไข้คอเคล็ดปวดกล้ามเนื้อและหลังและเพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าภายนอก โรคโปลิโอแบบคลาสสิกนำไปสู่อาการอัมพาตที่แขนขาอย่างถาวร นอกจากนี้อาการปวดหลังอย่างรุนแรงและการร้องเรียนของระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันในการหายใจการกลืนการพูดและกล้ามเนื้อตาอาจเกิดขึ้นได้ อาจนำไปสู่อัมพาตทางเดินหายใจถึงแก่ชีวิตได้

หลักสูตรของโรค

โปลิโอ (poliomyelitis) สามารถเกิดขึ้นได้ในสามโรคที่แตกต่างกัน พวกเขาแตกต่างกันในประเภทและความรุนแรงของอาการและเหนือสิ่งอื่นใดระบบประสาทส่วนกลางถูกโจมตีหรือไม่

ด้วยหลักสูตรต่ำที่เรียกว่าไม่แสดงอาการของโรคจึงค่อนข้างต่ำ หลังจากหกถึงเก้าวันโรคจะแตกออกในรูปแบบของไข้คลื่นไส้ปวดศีรษะและเจ็บคอ โดยรวมแล้วอาการจะรุนแรงขึ้นและระบบประสาทส่วนกลางไม่ติดเชื้อ

ในหลักสูตรที่ไม่เป็นอัมพาต (ซึ่งเกิดขึ้นประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อโปลิโอทั้งหมด) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีไข้ปวดหลังและกล้ามเนื้อและคอเคล็ด ในโรคนี้ระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับผลกระทบ แต่ระยะของโรคจะรุนแรงกว่าโรคอัมพาต

ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตโดยเฉพาะที่ขา อัมพาตนี้สามารถคงอยู่ได้แม้จะป่วยแล้วก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพฤกษ์อัมพาตเสียชีวิต 2 ถึง 20 ราย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโปลิโอมีหลากหลาย ด้วยการรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมออาการของอัมพาตสามารถถดถอยได้ถึงสองปีหลังจากระยะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการบำบัด แต่กล้ามเนื้อมักมีความบกพร่อง ในบางกรณีกล้ามเนื้อลำตัวจะได้รับผลกระทบจากอัมพาตนอกเหนือไปจากกล้ามเนื้อขา

เมื่อเวลาผ่านไป scoliosis ที่รุนแรงของกระดูกสันหลังจะพัฒนาขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอไม่ได้รับความเสถียรอย่างเพียงพอ ส่งผลให้การหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ หากไม่มีการบำบัดที่เพียงพอในระหว่างพักฟื้นความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะยังคงเด่นชัดกว่ามาก ผลกระทบที่สอดคล้องกันต่อระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเช่นความไม่ตรงแนวของข้อต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตโรคกระดูกพรุนการหายใจและการกลืนลำบากนั้นร้ายแรงกว่า

แขนขาที่เป็นอัมพาตมักเติบโตในขอบเขตที่ จำกัด ซึ่งต่อมานำไปสู่ความแตกต่างของความยาวของขาการเอียงของกระดูกเชิงกรานและ scoliosis อุปกรณ์ช่วยกระดูกเช่นไม้ค้ำเฝือกและเก้าอี้รถเข็นแบบใช้มือจะช่วยเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อที่แข็งแรงหลังจากใช้งานไปหลายปี นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงโปลิโอสำหรับยาชาทั่วไปที่ตามมาด้วย

ต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในการตื่นนอนหลังการระงับความรู้สึก ผลระยะยาวที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหลังโปลิโอไมเอลิติส หลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากความทุกข์ทรมานความเหนื่อยล้าอย่างมากและการเริ่มเป็นอัมพาตครั้งใหม่อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน กล้ามเนื้อที่ไม่เคยได้รับผลกระทบมาก่อนก็อาจป่วยได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

จำเป็นต้องมีแพทย์สำหรับอาการต่างๆเช่นอัมพาตการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไม่สบายข้อต่อและปวดเมื่อยตามร่างกาย หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือนี่เป็นเงื่อนไขที่น่าเป็นห่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตของแขนขาแบบอสมมาตรเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง เนื่องจากโรคโปลิโอสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรงโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์จึงควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อมีความผิดปกติเกิดขึ้นครั้งแรก

หากมีการปฏิเสธที่จะกินหรือดื่มข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารท้องร่วงหรือคลื่นไส้ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ปวดศีรษะหรือรู้สึกปวดทั่วร่างกายจำเป็นต้องมีการตรวจเพื่อชี้แจงสาเหตุ อาการปวดหลังการหายใจเปลี่ยนแปลงและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณเตือนที่ควรติดตาม หากคุณมีอาการหยุดหายใจชั่วคราวหรือวิตกกังวลเนื่องจากหายใจไม่ออกขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่เกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง

หากไม่มีการออกแรงมากเกินไปถือว่าผิดปกติและควรได้รับการตรวจ ปรึกษาแพทย์หากคุณมีไข้เจ็บคอหรือคอเคล็ด หากเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหากมีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปหรือหากเกิดความผิดปกติในการเคี้ยวการกลืนหรือการพูดควรไปพบแพทย์ ปัญหาของกล้ามเนื้อตาหรือจังหวะการเต้นของหัวใจควรนำเสนอแพทย์โดยเร็วที่สุด

การบำบัดและบำบัด

ในแง่หนึ่งก โปลิโอ (poliomyelitis) วินิจฉัยจากอาการที่มองเห็นได้เช่นอัมพาต อย่างไรก็ตามยังสามารถตรวจพบไวรัสในอุจจาระสารคัดหลั่งในลำคอหรือน้ำในสมอง หากผู้ป่วยอยู่ในระยะแรกของโรคโปลิโออาจมีการติดเชื้อจากไข้ได้มากเนื่องจากมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง

แม้ว่าอัมพาตจะเกิดขึ้นแล้ว แต่ก็ยังมีโรคอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคโปลิโอ เฉพาะอาการของโรคโปลิโอเท่านั้นที่สามารถรักษาได้เช่นบรรเทาอาการได้ด้วยยา การต่อสู้กับไวรัสโดยตรงยังไม่สามารถทำได้

หากสงสัยว่าเป็นโรคโปลิโอมักต้องนอนพักอย่างเข้มงวด มิฉะนั้นแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและในกรณีที่เป็นอัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในตำแหน่งอื่นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคโปลิโอมักจะดี โรคนี้หายเองได้เอง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นภายในระยะเวลาไม่เกินสองปีหลังการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามควรได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนสำหรับคนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงของการลุกลามของโรคร้ายแรงจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดความบกพร่องตลอดชีวิตและโรคทุติยภูมิ

ด้วยการรักษาที่เพียงพอและครอบคลุมจึงใช้วิธีการบำบัดเฉพาะบุคคล สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการและระยะของโรคในขณะที่ทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยังมีการใช้การสนับสนุนทางกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง นอกจากนี้ผลกระทบระยะยาวที่เป็นไปได้ของโรคโปลิโอจะถูก จำกัด ด้วยวิธีนี้ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังหรือความแตกต่างของความยาวของแขนขา

โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจะได้รับทันทีที่เส้นประสาทสมองของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับผลกระทบ ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคสามารถจัดได้ว่าไม่ดี โรคโปลิโอแสดงให้เห็นถึงอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มากถึงร้อยละยี่สิบของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

aftercare

โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ ในศัพท์แสงทางเทคนิคพูดถึงโรคโปลิโอหรือโปลิโอในระยะสั้น คำนี้ประกอบด้วยคำว่า "โปลิโอ" และ "myelitis" ซึ่งอธิบายการอักเสบของไขสันหลังที่เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ แม้ว่าคำนี้จะชี้ให้เห็นว่าเด็กเท่านั้นที่สามารถเป็นโรคโปลิโออักเสบได้ แต่ผู้ใหญ่ก็มักได้รับผลกระทบเช่นกัน

ในหลาย ๆ กรณีโรคโปลิโอจะทำงานโดยไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างรุนแรงและถาวรในระดับที่แตกต่างกันได้ จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อไวรัสส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ในอดีตมักเกิดขึ้นบ่อยมากจนผู้ได้รับผลกระทบถูกนำไปไว้ในที่เรียกว่า "ปอดเหล็ก" เพื่อให้สามารถหายใจได้ทั้งหมด

ไวรัสโปลิโอติดต่อผ่านการสัมผัสของมนุษย์ดังนั้นจึงเรียกว่าการติดเชื้อติดต่อ แผนเดิมคือกำจัดโรคโปลิโอเอลิติสให้หมดภายในศตวรรษที่ 21 แต่แผนนี้ไม่ได้ผลเนื่องจากผลกระทบทางการเมืองภูมิศาสตร์และทั่วโลก อันเป็นผลมาจากสงครามกลางเมืองในแอฟริกาทำให้มีผู้ติดเชื้อรายใหม่เกือบ 200 รายในปี 2555 รวมทั้งในไนจีเรียอัฟกานิสถานปากีสถานและชาด อย่างไรก็ตามยังมีการติดเชื้อส่วนบุคคลภายในสหภาพยุโรปเช่นในปี 2558 ในยูเครนซึ่งมีเด็กเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีน

วิธีการรักษาโรคโปลิโอที่ได้ผลเพียงวิธีเดียวคือการฉีดวัคซีนป้องกัน ในอดีตขั้นตอนนี้ทำโดยการฉีดวัคซีนทางปากปัจจุบันเด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐานในเดือนที่สามของชีวิตซึ่งจะเพิ่มขึ้นหลังจากสิบปี หากจำเป็นสามารถฉีดวัคซีนเพิ่มเติมได้ในภายหลังสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง STIKO ("Standing Vaccination Commission") แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ (โปลิโอ), บาดทะยัก (บาดทะยัก), คอตีบ (โรคติดเชื้อ) และไอกรน (ไอกรน)

คุณสามารถทำเองได้

ในระยะเฉียบพลันของโรคโปลิโอต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ท่าที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อจะช่วยลดอาการตะคริวในกล้ามเนื้อในกรณีที่เป็นอัมพาตได้และการประคบด้วยความอบอุ่นและชื้นสามารถบรรเทาอาการปวดได้ การทำกายภาพบำบัดด้วยแสงภายใต้การดูแลมีประโยชน์อยู่แล้วในขั้นตอนนี้และควรทำอย่างต่อเนื่องหลังการเจ็บป่วย

อัมพาตถาวรหรือความเสียหายของข้อต่อกระดูกสันหลังหรือแขนขาต้องการการปรับตัวในชีวิตประจำวันให้เข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป ข้อ จำกัด หลายประการในการเคลื่อนไหวสามารถชดเชยได้ด้วยอุปกรณ์ช่วยเช่นรางสำหรับเดินทางเดินหรือเก้าอี้รถเข็นและพื้นที่ใช้สอยที่ปราศจากสิ่งกีดขวางทำให้การรักษากิจวัตรประจำวันตามปกติทำได้ง่ายขึ้น ในหลาย ๆ กรณีก็ยังสามารถทำงานต่อไปได้ สิ่งสำคัญคืออย่าให้ร่างกายครอบงำและใส่ใจกับสัญญาณของมัน การนอนหลับให้เพียงพอและการพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการฟื้นฟูที่จำเป็นความเครียดที่ไม่จำเป็นและควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการหลังโปลิโอมีแนวโน้มที่จะแย่ลงภายใต้ความเครียด การสำรวจขีด จำกัด ของตัวเองจึงต้องทำอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง ในทางจิตวิทยาความเจ็บป่วยจะได้รับการประมวลผลที่ดีขึ้นหากข้อ จำกัด ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นจุดอ่อน แต่ได้รับการยอมรับตามที่กำหนด สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือพูดคุยกับนักจิตอายุรเวชจะเป็นประโยชน์