ข้อเข่า

ข้อเข่า เป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีความสำคัญขั้นพื้นฐานสำหรับการเดินตัวตรง เนื่องจากตำแหน่งที่โดดเด่นนี้จึงมีแนวโน้มที่จะสึกหรอและได้รับบาดเจ็บและเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์เพื่อรับการผ่าตัดกระดูก

ข้อเข่าคืออะไร?

ข้อเข่า เป็นข้อต่อที่ประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้น ได้แก่ กระดูกต้นขา (โคนขา) กระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) และกระดูกสะบ้า (สะบ้า)

จากมุมมองทางกายวิภาคข้อต่อระหว่างกระดูกแข้งและกระดูกน่อง (น่อง) ก็เป็นส่วนหนึ่งของหัวเข่าเช่นกัน แต่ไม่ได้มีส่วนในการเคลื่อนไหวที่แท้จริงของข้อเข่า

การเคลื่อนไหวในข้อเข่านั้นโดยพื้นฐานแล้วเป็นการเคลื่อนไหวของบานพับระหว่างการยืด (ส่วนขยาย) และการงอ (งอ) บวกกับการหมุนเล็กน้อย

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

นอกเหนือจากกระดูกที่เกี่ยวข้องแล้วกายวิภาคศาสตร์ยังอธิบายถึงเอ็นข้อต่อแคปซูลและโครงสร้างที่วิ่งไปตามเช่นเส้นเลือดและเส้นประสาท พื้นผิวข้อต่อกระดูกถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนและห่อหุ้มไว้ในแคปซูลข้อต่อซึ่งใช้น้ำไขข้อเพื่อสร้างการสัมผัสระหว่างพื้นผิวข้อต่อโดยให้มีแรงเสียดทานน้อยที่สุด

ลูกกลิ้งขนาดใหญ่สองอันที่ปลายกระดูกต้นขาที่เรียกว่าโคนขาเทียมประกบกับข้อต่อที่ค่อนข้างแบนของกระดูกแข้ง พื้นผิวกระดูกแข้งถูกล้อมกรอบไว้ด้านในและด้านนอกโดยวงเดือนทั้งสองข้าง พวกเขาสร้างแบริ่งธรรมดาสำหรับลูกกลิ้งข้อต่อของกระดูกต้นขาจัดกรอบข้อต่อกลางและด้านนอกเหมือนกระทะสองอันและรับประกันการหมุนของ ข้อเข่า.

ตรงกลางระหว่างต้นขาด้านในและด้านนอกเป็นเอ็นไขว้ซึ่งเชื่อมต่อต้นขากับหน้าแข้งและไขว้กันในแนวเดียวกัน เอ็นไขว้หน้าดึงจากด้านบนด้านนอกด้านหลังไปด้านล่างด้านในด้านหน้า เอ็นไขว้หลังจากด้านบนด้านในด้านหน้าไปด้านล่างด้านนอกด้านหลัง เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขา จำกัด การหมุน มีเอ็นด้านข้างของข้อเข่าทั้งสองข้างซึ่งป้องกันไม่ให้ข้อเข่าเปิดออกไปทางด้านข้าง

ที่ด้านหน้าของข้อเข่าคือกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งฝังอยู่ในเนื้อเยื่อ (เนื้อไขมัน) ผ่านการเชื่อมต่อของเส้นเอ็นระหว่างกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและขอบด้านหน้าของหน้าแข้งและพื้นผิวด้านหลังสัมผัสกับกระดูกต้นขาและเลื่อนไปตามนั้น

เส้นเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ไหลผ่านโพรงเข่า ที่นี่สามารถสัมผัสชีพจรด้านหลังของหัวเข่าได้และโครงสร้างที่จำเป็นสำหรับการจัดหาขาส่วนล่างและเท้าจะได้รับการปกป้องอย่างดีที่สุดจากการบาดเจ็บ สิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาท fibular ซึ่งวิ่งอย่างผิวเผินบนหัวของกระดูกน่องนั่นคือด้านนอกด้านข้างใต้ข้อเข่าเป็นจุดที่อ่อนแอมากสำหรับความเสียหายของเส้นประสาท

ฟังก์ชันและงาน

ข้อเข่า เป็นข้อต่อมุมล้อซึ่งประกอบด้วยข้อต่อล้อและบานพับ การเคลื่อนไหวหลักสี่อย่างสามารถทำได้ในสองแกนหลัก:

การยืดและการงอเป็นทิศทางหลักนอกจากนี้ยังสามารถหมุนภายนอกและภายในได้ด้วยการงอเล็กน้อย เมื่อข้อต่อเข่ายืดออกเอ็นด้านนอกที่ตึงสูงสุดจะป้องกันการหมุนนี้ Hyperextension ทำได้เฉพาะกับการฝึกพิเศษหรือเอ็นหย่อนเท่านั้น

ขาท่อนล่างสามารถยกขึ้นไปที่มุมงอ 160 องศาไปทางด้านหลังของต้นขาโดยที่ส่วนท้ายไม่ใช่อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อ แต่เป็นเนื้อเยื่ออ่อนของขาส่วนบนและส่วนล่างที่ป้องกันการงอเพิ่มเติม

การบันทึกระดับการเคลื่อนไหวและการบันทึกความสมบูรณ์ของเอ็นและการทำงานด้วยการทดสอบเฉพาะเป็นพื้นฐานของการตรวจการบาดเจ็บทางศัลยกรรมและกระดูกของข้อเข่า

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ในกรณีของคนหนุ่มสาวการบาดเจ็บอยู่เบื้องหน้า: เอ็นฉีกขาดบ่อยที่สุดในระหว่างเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นสกีและเล่นฟุตบอล

เอ็นไขว้หน้าเป็นโครงสร้างที่ใกล้สูญพันธุ์อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเคลื่อนไหวแบบหมุน (สกีเป็นหลุมบนพื้นในสนามฟุตบอล ฯลฯ ) การบาดเจ็บรวมกันของเอ็นหลายเส้นเช่น สิ่งที่เรียกว่า "ไม่มีความสุขทั้งสาม" ของการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าการบาดเจ็บวงเดือนภายในและการแตกของเอ็นหลักประกันภายใน อย่างไรก็ตามวงเดือนสามารถถูกทำลายได้เช่นกันเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความเสื่อมทั่วไป (โรคข้อเข่าเสื่อม)

เนื่องจากเส้นเลือดขนาดเล็กมักถูกฉีกขาดจากการบาดเจ็บที่ข้อเข่าจึงมักเกิดการไหลของข้อต่อซึ่งทำให้การตรวจร่างกายตามเป้าหมายทำได้ยากสำหรับแพทย์ ("เจ็บทุกการเคลื่อนไหว") จากนั้นมักจะต้องใช้การเอ็กซ์เรย์การสแกน MRI หรือการตรวจวินิจฉัยข้อเข่าเพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของการบาดเจ็บ

ในผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด เริ่มแรกจะมีอาการปวดเมื่อออกแรงเท่านั้น ("อาการปวดเริ่มแรก") อาจกลายเป็นอาการปวดถาวรภายในระยะเวลาสั้นหรือนานจากการอักเสบที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงหากยาแก้ปวดเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนช่วยได้ในช่วงแรกการให้น้ำข้อเข่าและสุดท้ายก็ต้องเปลี่ยนข้อต่อด้วยขาเทียม

นี่แสดงถึงทางเลือกในการรักษาขั้นสุดท้ายและสามารถทำให้คุณลืมความเจ็บปวดได้เพียงไม่กี่วันหลังการผ่าตัด แต่ควรอยู่ในตอนท้ายของกลยุทธ์การบำบัดเท่านั้น