เส้นโลหิตตีบศูนย์กลางBaló

โรคบาโล เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เรียกว่าเส้นโลหิตตีบศูนย์กลางและเป็นตัวแปรเฉียบพลันของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ความเสียหายในสสารสีขาวซึ่งเป็นรูปแบบวงแหวนที่มองเห็นได้ชัดเจนอันเป็นผลมาจากการรื้อถอนเป็นลักษณะหลักของโรคBaló การรักษามักใช้ยา

โรคบาโลคืออะไร?

จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อทำการวินิจฉัย เนื่องจากมีความละเอียดเชิงพื้นที่สูงการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) จึงเหมาะสมอย่างยิ่ง
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

เกลียว de-marrowing ของสารสีขาวในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เป็นคุณสมบัติหลักของ โรคบาโล. สารสีขาวคือเส้นใย myelinated (และแยกด้วยไฟฟ้า) ของเซลล์ประสาท ในปีพ. ศ. 2471 JózsefBalóชาวฮังการีได้อธิบายถึงโรคนี้เป็นครั้งแรกในผู้ป่วยที่เสียชีวิต

ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถมองเห็นรูปแบบทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะในสมองได้: โรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทจะออกจากวงกลมศูนย์กลางในสสารสีขาวที่มีลักษณะคล้ายวงแหวนประจำปีของต้นไม้หรือหัวหอมที่ถูกตัด

พวกเขาเกิดขึ้นจากการที่ demyelinating ไม่ได้โจมตีเซลล์ myelin เท่า ๆ กัน แต่ทำให้เกิดการหดตัวที่แข็งแรงและอ่อนแอกว่า โรคของBaróเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายสารสีขาวและมักจะดำเนินไปในระยะ เป็นคำพ้องความหมายสำหรับโรค เส้นโลหิตตีบศูนย์กลางBaló, โรคไข้สมองอักเสบ periaxilis centrica เช่น โรคของบาโล.

สาเหตุ

สาเหตุเฉพาะของเส้นโลหิตตีบศูนย์กลางยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ เนื่องจากมีอิทธิพลมากกว่าหนึ่งอย่างจึงเป็นแบบหลายปัจจัย โรคBalóเป็นตัวแปรเฉียบพลันของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ในวรรณคดีผู้เชี่ยวชาญนักวิทยาศาสตร์กล่าวถึงปัจจัยต่างๆเช่นอิทธิพลของอาหารเช่นการขาดวิตามินดีและการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ตามสถานะของความรู้ในปัจจุบันการทำลายล้างเกิดจากการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมรูปแบบเรื้อรังการอักเสบหลายจุดจะปรากฏขึ้น

นักวิจัยอธิบายว่าวงกลมศูนย์กลางเป็นสารที่เกิดขึ้นนอกสมองและเคลื่อนผ่านสิ่งกีดขวางเลือดสมองเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยการแพร่กระจายอย่างเป็นจังหวะโดยการแพร่กระจาย การแพร่กระจายประเภทนี้เกิดจากคุณสมบัติของเนื้อเยื่อและไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับสารนี้ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับไมอีลินเมื่อแพร่กระจายและทำให้วงกลมศูนย์กลางอยู่ในเนื้อเยื่อ ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของระบบประสาทได้รับความเสียหายโรคนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่แตกต่างกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการที่มองเห็นได้จากภายนอกและสังเกตเห็นได้ชัดเจนของโรคBalóอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย อาการซึมเศร้า, ataxia, สมรรถภาพทางปัญญาบกพร่อง, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, อาการเกร็ง, อัมพาตและความเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ระบุได้คืออาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายเส้นโลหิตตีบและเส้นโลหิตตีบ

ความผิดปกติของความไวซึ่งความรู้สึกทางกายภาพของสิ่งเร้าบางอย่างถูก จำกัด หรือล้มเหลวก็เป็นไปได้เช่นกัน ยาแยกความแตกต่างระหว่างการรบกวนทางประสาทสัมผัสพื้นฐานสี่ประเภทซึ่งแต่ละประเภทสามารถแสดงออกได้ในคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสทั้งหมด: ความไวที่ลดลง (การระงับความรู้สึก) ความไวที่เพิ่มขึ้น (ภาวะ hyperesthesia) การรับรู้สิ่งเร้าที่ไม่ถูกต้อง (ความเจ็บปวดจากการสัมผัสเบา ๆ ) และการรับรู้สิ่งเร้าที่ ไม่มีอยู่จริง (อัมพาตตัวอย่างเช่นรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้ว)

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในหลายสภาวะทางระบบประสาทและรวมถึงความไวต่ออุณหภูมิการสัมผัสการเคลื่อนไหวตำแหน่งการสั่นสะเทือนแรงและความเจ็บปวด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อทำการวินิจฉัย เนื่องจากมีความละเอียดเชิงพื้นที่สูงการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) จึงเหมาะสมอย่างยิ่ง โรคของBalóได้รับการยืนยันเมื่อสามารถมองเห็นรูปแบบศูนย์กลางโดยทั่วไปในสสารสีขาวของมันสมองได้ใน MRI นอกจากนี้ภาพ MRI ยังแสดงให้เห็นถึงอาการที่เลวร้ายในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยซึ่งบ่งบอกถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

คนหนุ่มสาวเป็นตัวแทนที่ดีโดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ยังไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าหลักสูตรใดเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคของBaló: การตรวจพบในระยะแรกไม่สามารถทำได้เป็นเวลานานจนถึงปี 2547 การค้นพบหลายอย่างเกี่ยวกับภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับการตรวจสอบที่เกิดขึ้นหลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การคาดการณ์ที่เชื่อถือได้นั้นยากที่จะทำได้ในแต่ละระดับ อย่างไรก็ตามโรคBalóมีแนวโน้มที่จะมีระยะเดียวที่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้นำไปสู่อัมพาตอย่างรุนแรงซึ่งสามารถปรากฏได้ทั่วร่างกาย ตามกฎแล้วอัมพาตไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวและความไวที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ในบางกรณีบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องพึ่งพารถเข็นหรือความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวัน อาการเกร็งก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตและการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนา ซึ่งอาจนำไปสู่การล้อเล่นและการกลั่นแกล้งโดยเฉพาะในเด็ก ๆ นอกจากนี้สิ่งเร้ามักจะไม่สามารถรับรู้ได้อย่างถูกต้องและผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นไวต่ออุณหภูมิมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ปกครองอาจป่วยเป็นโรคทางจิตหรือภาวะซึมเศร้าอันเป็นผลมาจากอาการ

การรักษาโรคนี้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามการร้องเรียนทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ได้ สิ่งนี้อาจทำให้อายุขัยลดลง ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการบำบัดต่างๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอัมพาตและอาการอื่น ๆ ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมBalóควรปรึกษาแพทย์ ต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากมีปัญหาสุขภาพเกิดขึ้นควรรีบเรียกแพทย์ทันที เช่นเดียวกันหากมีการเพิ่มการร้องเรียนทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าหรือบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไปในอาการทางกายภาพ หากมีอาการอัมพาตอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตและการเคลื่อนไหวของเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ สิ่งนี้สามารถวินิจฉัยโรคของBalóและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง สิ่งนี้เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเมื่อเด็กบ่นว่าเจ็บปวด เนื่องจากความเจ็บป่วยอาจเป็นภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับเด็กและผู้ปกครองจึงต้องเรียกนักบำบัดมาร่วมการรักษาพยาบาล ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ฝึกหัดและศัลยกรรมกระดูก นักโภชนาการสามารถออกกำลังกายเป็นรายบุคคลโดยปรึกษากับผู้ปกครองและจะช่วยบรรเทาอาการได้

การบำบัดและบำบัด

ในการรักษาโรคของBalóแพทย์มักใช้ glucocorticoids ในการปฏิบัติของพวกเขา แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ทำให้สถานการณ์ดีขึ้นเสมอไป ฮอร์โมนสเตียรอยด์ยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผลิตขึ้นเพื่อสลายไขมันและโปรตีนและสังเคราะห์คาร์โบไฮเดรต ในปริมาณสูงเช่นที่พบในยาจะยับยั้งการสร้างโปรตีน

สิ่งเหล่านี้รวมถึงแอนติบอดีของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในโรคBalóและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม Mitoxantrone ยังสามารถใช้เป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งใช้ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้มีรายงานเพียงบางฉบับเท่านั้นเกี่ยวกับประสิทธิผลของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

เช่นเดียวกันกับการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ เช่นการแลกเปลี่ยนพลาสมาของเลือด (plasmapheresis) แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องประเมินความเป็นไปได้และความเสี่ยงของทางเลือกต่างๆเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

Outlook และการคาดการณ์

เส้นโลหิตตีบศูนย์กลางBalóเป็นหนึ่งในรูปแบบของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งเรียกว่ารูปแบบเส้นขอบ มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและซึ่งแตกต่างจาก MS มักจะไม่เกิดขึ้นในตอน ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมBalóรอยโรคทั่วไปที่จัดเรียงเป็นศูนย์กลางในเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย

การพยากรณ์โรคของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมBalóนั้นดีกว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเล็กน้อย ในบางกรณีอาจมีอาการทุเลาเองได้ ในกรณีอื่น ๆ กรณีที่ไม่มีอาการสามารถเรียนเป็นรายบุคคลได้ ในหลักสูตร monophasic หลายหลักสูตรอาการของโรค demyelinating อักเสบเฉียบพลันสามารถดีขึ้นได้

โรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือที่เรียกว่า encephalitis periaxialiscentrica ส่วนใหญ่เกิดในคนหนุ่มสาว อาการขึ้นอยู่กับว่าสมองส่วนใดได้รับผลกระทบ แม้ว่าโรคนี้เคยเป็นอันตรายถึงชีวิตและสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะการชันสูตรพลิกศพ แต่โอกาสที่ดีขึ้นในปัจจุบัน การรักษาสามารถเริ่มได้โดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ยากดภูมิคุ้มกันหรือพลาสม่าเฟเรซิส

หากมีรอยโรคใน Concentric Sclerosis Balóเช่นเดียวกับ MS หลักสูตรของโรคอาจคล้ายกันและกำเริบได้ นี่เป็นกรณีของประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ยังมีการให้ยา MS สำหรับการป้องกันโรคและการกำเริบของโรค ในกรณีของโรค monophasic การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีกว่า

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุของโรคBalóเป็นส่วนใหญ่และการพัฒนานั้นขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยที่ซับซ้อนหลายอย่างจึงไม่สามารถป้องกันได้ตามเป้าหมายและเชื่อถือได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของBaló sclerosis ผู้ป่วยจะมีมาตรการติดตามผลโดยตรงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การวินิจฉัยโรคด้วยการรักษาครั้งต่อไปจะต้องเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก หากโรคไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องโดยแพทย์มักจะมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวในขณะที่มันดำเนินไป

สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ คุณควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานต่อเนื่องเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร

ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันดังนั้นการช่วยเหลือและดูแลครอบครัวของตนเองอาจส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไป ในบริบทนี้การพูดคุยอย่างเข้มข้นและด้วยความรักกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญมากเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ ได้ ไม่ว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมBalóมักต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่รุนแรงในกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิต สาเหตุของเรื่องนี้คือในแง่หนึ่งความผิดปกติของมอเตอร์และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ด้วยการทำกายภาพบำบัดในระยะยาวจะส่งผลดีต่อความรู้สึกของร่างกายของผู้ป่วย ผู้ป่วยยังทำกายภาพบำบัดบางอย่างที่บ้านเพื่อสนับสนุนการบำรุงรักษากล้ามเนื้อ

หากเกิดอัมพาตหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมากเกินไปผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้รถเข็น การปรับบ้านของบุคคลนั้นให้ใช้เก้าอี้รถเข็นจึงเหมาะสม บางครั้งจำเป็นต้องย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากสิ่งกีดขวางเพื่อให้ผู้ป่วยมีอิสระมากขึ้น นอกจากนี้สิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลยังเป็นปัญหาซึ่งผู้ป่วยยังได้รับประโยชน์เพิ่มเติมจากด้านสังคมผ่านการสัมผัสกับผู้ป่วยอื่น ๆ

การบริโภคยาตามกำหนดอย่างเหมาะสมมีความสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงแม้ว่าจะได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอก็ตาม ในการเชื่อมต่อกับความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายมีอาการซึมเศร้า การบำบัดทางจิตอายุรเวชช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบบรรเทาความทุกข์ทรมานทางจิตใจ