ป่วยมะเร็งเต้านม

ใน ป่วยมะเร็งเต้านม ผู้ป่วยมีต่อมน้ำนมออกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็ง ผู้หญิงอาจไม่สามารถให้นมบุตรได้หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกและรอยบาก

การผ่าตัดเต้านมคืออะไร?

การกำจัดต่อมน้ำนมเรียกว่า mastectomy ในศัพท์ทางการแพทย์ การผ่าตัดเต้านมอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำนมทั้งเพศหญิงและเพศชาย บ่อยครั้งที่การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะถูกนำมาใช้กับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมดเนื่องจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมดรวมทั้งหัวนมด้วย

ไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีที่ต้องผ่าตัดเต้านมเสมอไป ขั้นตอนนี้มักจะตามมาด้วยมาตรการที่สร้างขึ้นใหม่เช่นการให้เต้านมเทียม ส่วนใหญ่ mastectomies จะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันมะเร็งหรือการบำบัดมะเร็ง การทำพิธีทางศาสนาก็เกิดขึ้นในอดีตเช่นกัน ตัวอย่างเช่นในนิกาย Skopzen ของรัสเซียการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นพิธีกรรมที่แพร่หลายซึ่งออกแบบมาเพื่อลดความต้องการทางเพศของนิกาย

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะได้รับในกรณีของกระบวนการที่เป็นมะเร็งในเต้านมเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่เมื่อเทียบกับขนาดโดยรวมของเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสตรีมีครรภ์และผู้ที่เป็นโรคเช่น scleroderma มีทางเลือกน้อยมากนอกจากต้องกำจัดต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ออกเมื่อเป็นมะเร็งเต้านม หากมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมในการเป็นมะเร็งเต้านมบางครั้งการตรวจเต้านมจะถูกใช้เพื่อป้องกัน

การแทรกแซงในบริบทของการแปลงเพศมีการระบุน้อยลง บางครั้งการผ่าตัดอาจเป็นไปได้ว่าเป็นการแทรกแซงด้านความงามอย่างแท้จริงเพื่อลดขนาดของหน้าอก ในกรณีนี้การดำเนินการจะไม่เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียวเช่นด้านเดียว แต่เป็นแบบทวิภาคี ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือปริมาณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการร้ายการผ่าตัดอาจใช้มิติที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น mastectomies บางส่วนเช่น lumpectomy หรือ quadrantectomy จะเอาเฉพาะส่วนเล็ก ๆ ของเต้านมออก ในการตัดก้อนเนื้อจะมีเพียงเนื้องอกและเนื้อเยื่อข้างเคียงเท่านั้นที่จะถูกลบออกและเต้านมส่วนใหญ่จะถูกเก็บรักษาไว้ ความแตกต่างจาก mastectomies บางส่วนประเภทนี้คือการตัดเต้านมทั้งหมดซึ่งต่อมน้ำนมทั้งหมดจะถูกลบออก

ด้วยการผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังทั้งหมดจะรักษา areola และผิวหนังไว้ ด้วยการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดอย่างง่ายบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกไปด้วย เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณใกล้เคียงและพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอก ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงที่ได้รับการแก้ไขเนื้อเยื่อน้ำเหลืองบริเวณรักแร้จะถูกกำจัดออกไปด้วย การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงโดยการกำจัดกล้ามเนื้อออกทั้งหมดแทบจะไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน ระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาลมักจะอยู่ระหว่างสามถึงสิบวัน ในกรณีของ mastectomies ด้วยเหตุผลด้านความงามขึ้นอยู่กับขนาดของเต้านมและปริมาณของเนื้อเยื่อที่จะถูกลบออกโดยปกติขั้นตอนจะแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนโดยมีระยะเวลาหกหรือสิบสองเดือนระหว่างกัน

ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทุกประเภทผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันโรคล่วงหน้า เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยการอภิปรายโดยละเอียดจะเกิดขึ้นในวันก่อนการผ่าตัด หากต้องเอาการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ชัดเจนในเต้านมออกบริเวณที่จะกำจัดจะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีย้อมหรือลวดละเอียด โดยปกติผู้ป่วยจะสวมผ้าพันแผลแบบบีบอัดในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักจะตรวจทุกไตรมาสหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกแล้วการผ่าตัดเต้านมยังมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการยึดติด การติดเชื้อและความผิดปกติของการหายของแผลอาจเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับ hematomas และ paresthesias เช่นอาการชาอย่างต่อเนื่องหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ในบริเวณผิวหนังโดยรอบ บางครั้งยังมีของเหลวในบาดแผลจำนวนมากผิดปกติในบริเวณที่ทำการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังมีเลือดออกการกักเก็บน้ำและความไม่เพียงพอของตะเข็บ เมื่อสิ่งต่างๆเกิดขึ้นในปัจจุบันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจึงเกิดขึ้นได้ยาก การผ่าตัดเต้านมเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ค่อนข้างปลอดภัยในการแพทย์ปัจจุบัน ตามกฎแล้ว mastectomies เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด แต่แพทย์อาจรักษาด้วยยาแก้ปวด การผ่าตัดเต้านมของหญิงสามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้ความสามารถในการให้นมบุตรลดลง ปัจจัยชี้ขาดในเรื่องนี้คือแผลจำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกและการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทท่อน้ำนมและหลอดเลือด

ผู้หญิงมักรู้สึกว่าความเป็นผู้หญิงถูกลดทอนลงหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ความรู้สึกนี้สามารถทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเรื่องยากแม้ว่าจะเป็นไปได้ทางกายวิภาคหลังการผ่าตัดเต้านม ตัวอย่างเช่นผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาทางจิตใจอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการทำจิตบำบัดและการสร้างเต้านมใหม่บางครั้งสามารถบรรเทาผลหลังการทำหัตถการเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมบางครั้งช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสามารถจ่ายรังสีบำบัดได้ทั้งหมดตามที่แนะนำด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวไม่ใช่การรับประกันอย่างไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการรักษาจากกระบวนการร้าย อาการกำเริบได้เสมอ