methotrexate

methotrexate ใช้เป็นยาสำหรับเคมีบำบัดในโรคเนื้องอกมะเร็งต่างๆ เป็นตัวแทนเซลล์มะเร็งที่ป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว สารออกฤทธิ์ยังถูกนำไปใช้อย่างประสบความสำเร็จไม่เพียง แต่ในการรักษาโรคมะเร็งเท่านั้น แต่ยังเป็นสารบำบัดขั้นพื้นฐานในกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

methotrexate คืออะไร?

Methotrexate อยู่ภายใต้ชื่อด้วย Amethopterine ที่รู้จักกัน ในฐานะที่เป็น cytostatic methotrexate เป็นพิษต่อเซลล์ที่ป้องกันอัตราการแบ่งตัวตามธรรมชาติของเซลล์ร่างกายหรือที่เรียกว่า mitosis นั่นคือเหตุผลที่สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคเนื้องอกของระบบสร้างเม็ดเลือดที่มีอัตราการแบ่งตัวสูง

เช่นเดียวกับ cytostatics เซลล์ของร่างกายที่แข็งแรงจะได้รับผลกระทบในระดับหนึ่งเมื่อใช้ซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้สำหรับผู้ป่วยเนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ มีเซลล์วิทยาที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาเนื้องอกและการรักษาอาการอักเสบเรื้อรัง

Methotrexate เป็นหนึ่งในสารต่อต้านกรดโฟลิกซึ่งหมายความว่าสารออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase แต่เอนไซม์ที่สำคัญนี้จำเป็นสำหรับการแบ่งเซลล์ จากมุมมองทางเคมี methotrexate มีความคล้ายคลึงกับกรดโฟลิกมากดังนั้นร่างกายจึงได้รับการยอมรับเช่นกรดโฟลิกและนำเข้าสู่การเผาผลาญของเซลล์ กรดโฟลิกเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนสำหรับการสร้าง DNA และ RNA ในนิวเคลียสของเซลล์ แต่การก่อตัวนี้ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยการแนะนำ methotrexate แทนกรดโฟลิก

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยาของ methotrexate ในระยะสั้น MTXขยายไปยังอวัยวะและระบบอวัยวะทั้งหมดเนื่องจากการประยุกต์ใช้ระบบ นอกเหนือจากผลทางเภสัชวิทยาที่ต้องการในการแบ่งเซลล์เนื้องอกอย่างรวดเร็วแล้วยังมีการนำสารออกฤทธิ์เข้าสู่การเผาผลาญของเซลล์ที่มีสุขภาพดีเป็นกรดโฟลิกที่ไม่ถูกต้องซึ่งจะ จำกัด อัตราการแบ่งตัวและทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานและผลข้างเคียง

นอกเหนือจากการยับยั้งเอนไซม์ซึ่งมีหน้าที่ในการนำกรดโฟลิกเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญของเซลล์แล้ว MTX ยังยับยั้งเอนไซม์อื่น ๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเอนไซม์ไทมิดิเลตซินเทส ส่วนประกอบของโปรตีนจากภายนอกนี้เร่งกระบวนการเผาผลาญของการสังเคราะห์ไพริมิดีนซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างสารพันธุกรรมในนิวเคลียสของเซลล์โดยไม่ จำกัด เช่น DNA และ RNA

ในฐานะตัวแทนทางเคมีบำบัด methotrexate จึงโจมตีอินเทอร์เฟซหลายอย่างในเวลาเดียวกันเพื่อให้สามารถหยุดอัตราการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกได้ สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตและปัสสาวะของผู้ป่วยในที่สุด กระบวนการขับถ่ายด้วย methotrexate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทำให้ไตมีสุขภาพดีในระหว่างการทำเคมีบำบัด นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสอบค่าไตอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งครีเอตินีนจึงมีความสำคัญมากในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย MTX ทันทีที่ค่าบ่งชี้ว่ามีความบกพร่องในการทำงานของไตการบำบัดจะต้องยุติลงเพื่อเป็นการป้องกันเพื่อป้องกันภาวะไตวายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Methotrexate, MTX เป็นสารก่อมะเร็งดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นสารเคมีบำบัดในยารักษาโรคมะเร็ง มีการให้ยาในปริมาณที่สูงและมีประสิทธิผลตามระบบซึ่งมีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น กลไกการออกฤทธิ์ในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็งร้ายขึ้นอยู่กับความสามารถของ methotrexate ในการลดอัตราการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตาม methotrexate ไม่ได้เป็นเพียงยาเคมีบำบัดเท่านั้น แต่ยังเป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย การป้องกันร่างกายของเซลล์และร่างกายจะลดลงอย่างมากภายใต้การให้ยา methotrexate ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อในระหว่างรอบการบำบัด

ความสำเร็จในการรักษาที่ดีสามารถทำได้ด้วย methotrexate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้อเรื้อรัง Methotrexate ถือเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรัง MTX ใช้เป็นยาพื้นฐานในการรักษาโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังประเภทนี้

นอกจากนี้ยังมีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ที่ MTX สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษาที่ดี ตัวอย่างเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรค Crohn และโรคลูปัส erythematosus ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยเนื้องอก MTX ใช้ในปริมาณที่ต่ำมากสำหรับโรคเหล่านี้ทั้งหมดเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผลข้างเคียงต่ำกว่าการรักษาด้วยมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Methotrexate เป็นพิษต่อเซลล์ที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งระบุไว้อย่างเคร่งครัดว่าสามารถใช้ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการแทรกแซงโดยตรงในการเผาผลาญของเซลล์ผลข้างเคียงมักจะเด่นชัดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคเนื้องอกมะเร็ง ในระหว่างการบำบัดผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนเพลียทั่วไปตลอดจนความเหนื่อยล้าและปวดศีรษะ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดจากการที่เมโธเทรกเซทซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์มีส่วนในการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่พึงปรารถนาของเยื่อเมือกที่บอบบางในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือเยื่อเมือกอักเสบ ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันได้อย่างน้อยก็ชั่วคราวด้วยการบำบัดขนาดสูง

เนื่องจากผลข้างเคียงของการกดทับของกล้ามเนื้อไขกระดูกจึงไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพออีกต่อไปซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางได้

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการรักษาด้วย MTX คือไตที่ได้รับความเสียหายก่อนซึ่งสามารถหยุดทำงานได้ทั้งหมดหรือบางส่วนและทำให้ผู้ป่วยต้องฟอกไต ข้อห้ามที่แน่นอนในการบริหารยา methotrexate คือการตั้งครรภ์การให้นมบุตรความผิดปกติของไตหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุใด ๆ