โรค Behcet

โรค Behcet หรือเติร์ก โรคBehçet เป็นโรคภูมิคุ้มกันที่กำเริบซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ชายเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และตุรกีที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป อาการที่สำคัญที่สุดมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและโรคของดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบและการสะสมของหนอง มีตัวเลือกมากมายสำหรับการบำบัดสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้คอร์ติโซน

โรค Behcet คืออะไร?

โรครูมาติก โรค Behcet ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและเกิดขึ้นใน spurts อาการที่สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นโรคนี้มีการอธิบายไว้แล้วในสมัยโบราณ อาการแรกมักเป็นแผลเปื่อยซ้ำที่เยื่อบุช่องปากหรืออวัยวะเพศ

ในระยะต่อไปของอาการซึ่งไม่ชัดเจนมีโรคของดวงตาโดยเฉพาะการสะสมของหนองซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่องหน้าและการอักเสบของม่านตา

ไม่ค่อยมีการอธิบายอาการเกี่ยวกับไขข้อเช่นผิวหนังและก้อนสีแดงความรู้สึกไม่สบายและการอักเสบของข้อต่อการอุดตันของหลอดเลือดแดงและการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ การอักเสบของสมองเกิดขึ้นน้อยมากซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการประสานงานปวดศีรษะเกร็งและสติสัมปชัญญะบกพร่อง

โรค Behcet ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นและจากนั้นก็เป็นอาการเดียว อุบัติการณ์ของโรคน้อยกว่า 1 ใน 100,000

สาเหตุ

แม้ว่าโรคนี้จะเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ แต่สาเหตุของโรคนี้และสาเหตุของการเกิดขึ้นบ่อยครั้งในตุรกีและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ยังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตามในขณะที่มีการคาดเดาอย่างเป็นรูปธรรมเกี่ยวกับสาเหตุ แต่ไม่พบทฤษฎีเกี่ยวกับสถานที่เกิดขึ้น

นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการทำงานร่วมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมและโรคแพ้ภูมิตัวเองกับการอักเสบของแบคทีเรียหรือไวรัสทำให้ร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจนถึงขนาดที่การควบคุมภูมิคุ้มกันบกพร่อง สิ่งนี้จะทำให้เกิดการระบาดของโรคเนื่องจากร่างกายขาดความสามารถในการสลายการอักเสบและการสะสมของหนองในตัวเอง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรค Behcet แสดงให้เห็นว่าเป็นบริเวณเล็ก ๆ ส่วนใหญ่เจ็บปวดของผิวหนังในช่องปากและบริเวณอวัยวะเพศ แผลเปื่อยเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มใหญ่และมีลักษณะที่แตกต่างกัน มีลักษณะคล้ายสิวถุงหรือก้อนที่เห็นได้ชัดเจ็บเมื่อสัมผัสและอักเสบอยู่เสมอ หลังจากนั้นไม่นานบริเวณของผิวหนังจะกลายเป็นแผลเป็นและผิวหนังหลุดออก

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสังเกตเห็นการรักษาบาดแผลที่บกพร่องและการบาดเจ็บจะทำให้มีเลือดออกทุติยภูมิการไหลซึมและการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบ ม่านตาบวมส่งผลให้น้ำตามีอาการคันและแดง ในช่องด้านหน้าของดวงตามีการสะสมของรูปแบบหนองซึ่งในที่สุดก็แตกออกและว่างเปล่าเข้าหรือออกด้านนอก

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะตาบอดจากการอักเสบ อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจและเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นโรค Behcet ด้วยการรักษาที่เหมาะสมปัญหาสุขภาพจะบรรเทาลงภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษาโรครูมาติกอาจทำให้เกิดแผลเป็นอาการปวดเรื้อรังและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน คนป่วยจะรู้สึกไม่สบายมากขึ้นและส่งผลให้มีการร้องเรียนทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือปมด้อยมักเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ได้รับผลกระทบจาก โรค Behcet มักจะไปพบแพทย์เนื่องจากสังเกตเห็นพฤติกรรมการรักษาบาดแผลที่ระคายเคือง ผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บกลายเป็นสมาธิสั้นมีสีแดงอย่างรุนแรงของผิวหนังและมีตุ่มพองในบริเวณรอบ ๆ แผล อาการนี้ยังเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรค Behcet ในระยะเริ่มต้นโดยแพทย์ที่ปรึกษา

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า "cat's elbow test" สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะฉีดน้ำเกลือทางการแพทย์ 0.5 มล. ลงในผิวหนังบริเวณข้อศอกและสังเกตปฏิกิริยาของมัน หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรค Behcet ผิวหนังส่วนเกินจะตอบสนองต่อการฉีดด้วยก้อนและการอักเสบ

หากการทดสอบนี้ยืนยันความสงสัยต้องทำการวิเคราะห์เลือดเพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าอิมมูโนโกลบูลินอยู่ในเลือดเท่าใดและประกอบขึ้นอย่างไร

โรค Behcet เป็นโรคเรื้อรังที่กำเริบซึ่งเริ่มปรากฏตัวในแผลเปื่อยและต่อมาในโรคตาต่างๆ หากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์โรครูมาติกอาจทำให้ตาบอดหรือมีการอักเสบรุนแรงในสมองได้

ภาวะแทรกซ้อน

โรค Behcet ทำให้เกิดการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยทั่วไปอาจทำให้เกิดการอักเสบของดวงตาทำให้มีหนองสะสมในช่องหน้า การสะสมนี้นำไปสู่ปัญหาทางสายตาในกรณีส่วนใหญ่และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดถึงขั้นตาบอด อาการคันและผื่นแดงเกิดขึ้นบนผิวหนังซึ่ง จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

พวกเขาส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายใจและมักละอายใจกับคำร้องเรียนเหล่านี้ โรค Behcet อาจทำให้ความนับถือตนเองลดลงหรือมีปมด้อย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าด้วยเหตุนี้ การรักษาบาดแผลยังสามารถ จำกัด ได้ด้วยโรค Behcet เพื่อให้การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

โรค Behcet สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของยา ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่ยาวนาน ในทำนองเดียวกันมักไม่มีอายุขัยที่ลดลงสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงผู้ป่วยจึงมีความอ่อนไหวต่อโรคต่างๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กลุ่มเสี่ยงของโรคนี้โดยเฉพาะผู้ชายอายุ 30 ปีขึ้นไปซึ่งมีต้นกำเนิดเป็นชาวตุรกีหรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่คุณเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ควรตรวจและรักษาจุดเจ็บที่เหงือกหรือเยื่อเมือกในปาก หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแพร่กระจายออกไปหรือมีข้อร้องเรียนเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์ ควรใช้ความระมัดระวังหากมีอาการอักเสบคันแผลเปิดหรือมีหนอง ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษในเลือดและอาจถึงแก่ชีวิตได้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดแผลจะขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่สามารถรับประกันการดูแลบาดแผลที่ปราศจากเชื้อได้

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆซ้ำ ๆ ภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนควรปรึกษาแพทย์ หากถุงน้ำก่อตัวขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในผิวนี่เป็นข้อบ่งชี้ของสิ่งมีชีวิตสำหรับความผิดปกติที่มีอยู่ ก้อนที่เห็นได้ชัดผิวหนังเป็นขุยหรือความเจ็บปวดจากการสัมผัสควรนำเสนอแพทย์ หากบาดแผลหายไม่ดีหรือมีเลือดออกผิดปกติจำเป็นต้องพบแพทย์ การไปพบแพทย์ก็จำเป็นเช่นกันในกรณีที่มีปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจ อารมณ์ซึมเศร้าหรือปัญหาพฤติกรรมควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ทันทีที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

การบำบัดและบำบัด

คือการวินิจฉัย โรค Behcet ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างชัดเจนเริ่มการบำบัดตามมาตรฐาน ในระยะเฉียบพลันประกอบด้วยการให้คอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำหรือในรูปแบบแท็บเล็ตขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย คอร์ติโซนยับยั้งการอักเสบในร่างกายและการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและสามารถขัดขวางหรือทำให้วงจรของโรคอ่อนแอลง

ในกรณีที่รุนแรงมากและการโจมตีซ้ำ ๆ บ่อยๆแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจตัดสินใจให้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดเพิ่มเติมหรือทางเลือกอื่น สิ่งเหล่านี้ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดย จำกัด การเติบโตของเซลล์ภูมิคุ้มกันหรือขัดขวางการเติบโตของดีเอ็นเอ ระดับยาและความถี่ในการรับประทานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

หากการรักษาด้วยคอร์ติโซนหรือยาลดภูมิคุ้มกันหรือการเตรียมการทั้งสองอย่างร่วมกันไม่ได้ผลตัวเลือกสุดท้ายที่มีให้คือการรักษาด้วยยาทาลิซิแมบหรือธาลิโดไมด์ Infliximab เป็นยาสำคัญในโรครูมาติก Thalodomid เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อและประสบการณ์เชิงลบกับ Contergan หรือ Softenon แต่ในรูปแบบปัจจุบันและภายใต้การควบคุมความปลอดภัยที่เข้มงวดสัญญาว่าจะมีโอกาสฟื้นตัวที่ดี

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของโรค Behcet จะดีขึ้นเมื่อระยะเวลาของโรคเพิ่มขึ้น หลักสูตรนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นคลื่นโดยที่ aphthae จำนวนมากในปากหรือที่อวัยวะเพศจะหายากขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น หากได้รับผลกระทบเฉพาะผิวผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอายุขัยสั้นลง ปัญหาทางจิตใจที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ถูกมองว่าน่ารำคาญสามารถเพิ่มระดับความทุกข์ได้ ในบางกรณีภาวะซึมเศร้าจะพัฒนาขึ้นซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

ยิ่งโรคนี้เกิดขึ้นก่อนอัตราการเสียชีวิตจากโรค Behcet ก็จะยิ่งสูงขึ้นโดยเฉพาะชายหนุ่มและวัยหนุ่มสาวมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าคนอื่น ๆ หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดปอดเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตสูงประมาณหนึ่งในห้า เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะมีผลการพยากรณ์โรคจึงไม่ดีเท่ากัน การมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทหรือการเป็นแผลในระบบทางเดินอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ ก็มีส่วนทำให้อัตราการตายเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามเมื่ออายุมากขึ้นการพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มเสี่ยงนี้จะดีขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้ออกฤทธิ์มากขึ้น นอกจากนี้การพยากรณ์โรคจะไม่ดีหากเกี่ยวข้องกับดวงตาเนื่องจากประมาณ 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบตาบอดหรือสายตาของพวกเขาถูก จำกัด อย่างรุนแรง การดูแลทางการแพทย์ที่ดีสามารถป้องกันสิ่งนี้ได้

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่มีการวิจัยสาเหตุของโรคจึงไม่ทราบวิธีการป้องกัน อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรง

aftercare

เป้าหมายในการรักษาสำหรับโรค Behcet คือการปราบปรามการอักเสบของหลอดเลือดที่แพ้ภูมิตัวเองและสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตามกฎแล้วกิจกรรมของอาการวูบวาบสลับกันและอาการทุเลาของโรคจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีของการอักเสบที่รุนแรงขึ้นของดวงตาการเกิดลิ่มเลือดและการมีส่วนร่วมของระบบประสาทหรือระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องมีการติดตามผลในระยะยาวด้วยยาต้านการอักเสบเช่นการฉีดยาและยาเม็ด

หากผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนมาเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีและไม่มีอาการการเตรียมการเพื่อลดกระบวนการอักเสบหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะถูกยกเลิกในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามมักเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมโรค Behcet เนื่องจากระยะเวลาและความรุนแรงของอาการกำเริบนั้นไม่สามารถคำนวณได้

การดูแลติดตามผลอย่างเหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรค vasculitis แพ้ภูมิตัวเอง มาตรการติดตามผลการรักษาหลังจากระยะการบำบัดเฉียบพลันมีหน้าที่ในการระบุผลสืบเนื่องและรับรู้ถึงการลุกเป็นไฟใหม่ในเวลาที่เหมาะสม ปริมาณยาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามลักษณะทางคลินิก รูปแบบทางโภชนาการเพื่อรักษาเสถียรภาพของลำไส้และเสริมสร้างหลอดเลือดสนับสนุนการดูแลติดตามผลของโรค Behcet

การตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยแพทย์ผิวหนังและจักษุแพทย์ช่วยให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือการอักเสบของดวงตาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ยังช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับความปลอดภัยในการชี้แจงคำถามเร่งด่วน การติดตามผลการรักษาโรค Behcet เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการรวบรวมความสำเร็จของการบำบัดอย่างถาวรและปรับให้เข้ากับลักษณะเฉพาะของโรค

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากโรคดำเนินไปในช่วงอุบาทว์จึงเป็นเรื่องยากที่จะใช้ยาครอบจักรวาลเพื่อช่วยตนเอง ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถอยู่กับโรคได้ดีและอดทนได้หากรับประทานยาตามที่กำหนดไว้เป็นประจำ สำหรับคนป่วยบางคนก็มีบางครั้งที่สามารถรับมือได้โดยไม่ต้องใช้ยาเลย หากมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อกำหนดบางสิ่งบางอย่างเพื่อบรรเทาเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงมักเกี่ยวข้องกับมัน

ใครก็ตามที่ป่วยเป็นโรค Behcet ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนให้เพียงพอ การนอนหลับที่เพียงพอและการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพจะส่งผลให้โรคค่อนข้างคงที่ คนป่วยควรดำเนินชีวิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อช่วยให้ร่างกายของพวกเขาไม่เครียด

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือกลุ่มบำบัด นอกจากนี้ยังมีฟอรัมอินเทอร์เน็ตบางแห่งที่ไม่เปิดเผยตัวตน ด้วยวิธีนี้ทุกคนสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับฝ่ายอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับหัวข้อที่อาจไม่ได้พูดคุยในกลุ่มอย่างเป็นทางการ ช่วยในการรับฟังประสบการณ์ของผู้อื่นในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง นี่เป็นวิธีที่ดีกว่าในการจัดการกับความรู้สึกและความกลัวของตัวเอง