โรคขน

โรคขน เป็นโรคประจำตัวของดวงตาที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคของ Coats นำไปสู่การตาบอดอย่างสมบูรณ์และสามารถรักษาได้ในระดับ จำกัด เท่านั้น

Coats Disease คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่จอประสาทตาหลุดออกซึ่งจะนำไปสู่การตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
© Henrie - stock.adobe.com

ที่ โรคขน เป็นโรคตาพิการ แต่กำเนิดที่พบได้ยากซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง หลอดเลือดจอประสาทตาจะขยายและซึมลงเพื่อให้เลือดและของเหลวจากตาเข้าไปใต้จอประสาทตาได้

สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งหากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การปลดจอประสาทตาและในที่สุดก็ทำให้ตาบอดได้

โรคขนมักเกิดขึ้นที่ด้านเดียวลักษณะทั่วไปคือมีฟิล์มสีขาวขุ่นเหนือตา

มักจะไม่มีอาการปวด บางครั้งโรคต้อหินเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา น้อยกว่าร้อยละสิบของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการเลย ในระยะยาวมีความเสี่ยงต่อการตาบอดโดยรวมด้วยโรค Coats '

สาเหตุ

สาเหตุของ โรคขน ไม่เป็นที่รู้จักในขณะนี้ การศึกษาจำนวนมากในสภาพแวดล้อมครอบครัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบทำให้สรุปได้ว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรค Coats

สงสัยว่าโครโมโซม X จะชะลอตัว สาเหตุของการตาบอดที่โรค Coats 'มักจะนำไปสู่คือเส้นเลือดในตาบกพร่อง อันเป็นผลมาจากความบกพร่องดังกล่าวทำให้โป่ง (โป่งพอง) เกิดขึ้นในหลอดเลือดของจอประสาทตาซึ่งทำให้หลอดเลือดกลายเป็นรูพรุนและปล่อยให้ของเหลวเล็ดลอดออกมาได้

ของเหลว (เลือดผลึกคอเลสเตอรอลไขมัน) จะถูกสะสมไว้ใต้จอประสาทตาและต่อมาจะนำไปสู่การหลุดของเรตินา ส่งผลให้สายตาของผู้ป่วยจะเสื่อมมากขึ้นเรื่อย ๆ และนำไปสู่การตาบอดในที่สุด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการแรกของโรค Coats มักปรากฏในทศวรรษแรกหรือทศวรรษที่สองของชีวิต เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง นอกจากนี้ในกรณีกว่า 90 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคตาข้างเดียวที่เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดตา อาการตาเหล่ทุติยภูมิและ leukocoria มักเป็นอาการเริ่มต้น

ใน leukocoria อวัยวะของดวงตาจะไม่ปรากฏเป็นสีแดงตามปกติในภาพที่ถ่ายด้วยแฟลช แต่เป็นสีขาว ผู้ป่วยมักจะมองเห็นไม่ชัดในตาที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น การมองเห็นเชิงพื้นที่บกพร่อง อย่างไรก็ตามการสูญเสียการมองเห็นในเด็กเล็กมักไม่สังเกตเห็นในตอนแรก

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกโรคจะเหมือนกัน การลุกลามของโรคอาจหยุดนิ่งชั่วคราวหรือถาวร

ในบางกรณีพบว่าอาการดีขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จอประสาทตาหลุดออกซึ่งจะนำไปสู่การตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้มักจะรุนแรงกว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบมากกว่าในเด็กโต ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาลูกตาออก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากคุณสงสัย โรคขน - ตาเหล่ทุติยภูมิอาจเป็นสัญญาณแรกที่มองเห็นได้ - จักษุแพทย์จะทำการตรวจจักษุวิทยา (การตรวจอวัยวะ) ในการทำเช่นนี้แพทย์จะส่องสว่างที่อวัยวะของดวงตาและสามารถใช้เพื่อระบุหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลงได้ การตรวจจะไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Coats เริ่มมีอาการตาเขทุติยภูมิเป็นที่สังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าดวงตาที่ถ่ายด้วยแสงแฟลชจะไม่เป็นสีแดง แต่เป็นสีขาวคล้ายน้ำนม ในระยะนี้ของโรคการมองเห็นเชิงพื้นที่ของผู้ป่วยมี จำกัด และภาพจะถูกมองว่าเบลอเท่านั้น กระบวนการนี้มักจะไม่เจ็บปวด - ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บตาเมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาอาจนำไปสู่โรคต้อหินซึ่งเป็นโรคทั่วไปที่มาพร้อมกับโรค Coats ในเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบโรคนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะพวกเขาไม่สังเกตเห็นการสูญเสียสายตาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้หลักสูตรยังแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีการเสื่อมสภาพเป็นระยะ ๆ ในบางกรณีอาจสังเกตเห็นการถดถอยได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วโรค Coats จะนำไปสู่การปลดจอประสาทตาโดยสิ้นเชิงและทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

โรคขนทำให้เกิดความไม่สบายตาอย่างรุนแรงและสูญเสียการมองเห็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ตาบอดสนิทซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปัญหาทางสายตาหรือตาบอดจะนำไปสู่ความบกพร่องทางจิตใจขั้นรุนแรงหรือภาวะซึมเศร้า

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลง การรับมือกับการสูญเสียการมองเห็นนั้นค่อนข้างยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาว ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงเหล่และมองเห็นเพียงภาพเบลอ การมองเห็นที่ถูกปกคลุมจะเกิดขึ้นและในบางกรณีการมองเห็นซ้อนจะเกิดขึ้น

นอกจากนี้ต้อหินหรือต้อกระจกสามารถพัฒนาได้และดวงตามีสีตาที่แตกต่างกัน การตาบอดโดยสมบูรณ์มักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรค การรักษาทำได้ค่อนข้างง่ายและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ

ปัญหาทางสายตาสามารถแก้ไขได้และสามารถป้องกันการตาบอดได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังถูก จำกัด ด้วยการรักษา โรคขนไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้แพทย์หากสายตามีความบกพร่อง หากตาเอียงหรือรูม่านตามีลักษณะผิดปกติอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ เส้นเลือดแตกในลูกตาตาแดงและกระจกตาขุ่นควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ เนื่องจากโรค Coats เป็นโรคทางพันธุกรรมจึงพบความผิดปกติในหลาย ๆ กรณีทันทีหลังคลอด การวินิจฉัยมักทำได้ไม่นานหลังคลอดหลังจากการตรวจครั้งแรก ตามขั้นตอนปกติทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจอย่างเข้มข้นโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ ดังนั้นความผิดปกติของดวงตาจึงสามารถทดสอบได้ในระยะนี้ของชีวิต

หากผู้ปกครองสังเกตเห็นความผิดปกติของสายตาในเด็กในระหว่างขั้นตอนการเจริญเติบโตและพัฒนาการควรปรึกษาแพทย์ทันที หากมีอุบัติเหตุมากขึ้นในชีวิตประจำวันหรือหากเด็กวัยหัดเดินเอื้อมมือไปใกล้สิ่งของเป็นประจำจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ หากมีข้อสงสัยว่าไม่สามารถมองเห็นได้โดยสมบูรณ์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเด็กร้องไห้อย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเจ็บปวดหรือความดันภายในตาที่รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้

การบำบัดและบำบัด

กลายเป็น โรคขน ตรวจพบเร็ว - เช่นก่อนที่จอตาจะหลุดออกก่อน - สามารถรักษาได้ดี จุดมุ่งหมายคือการรักษาบางส่วนของสายตา จักษุแพทย์สามารถตรวจหาหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลงและในขั้นตอนต่อไปให้ใช้เลเซอร์เพื่อกำจัดมัน

ในระยะนี้ของโรคผลการรักษาที่ดีสามารถทำได้ด้วยการบำบัดด้วยความเย็น การรักษาทั้งสองวิธีป้องกันไม่ให้ของเหลวเล็ดลอดออกมาและป้องกันไม่ให้จอประสาทตาหลุดออกไป หากโรค Coats มีอาการลุกลามมากขึ้นและจอประสาทตาคลายตัวแล้วโรค Coats จะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แพทย์สามารถกำจัดเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบของอารมณ์ขันน้ำเลี้ยงและ / หรือจอประสาทตา

หากต้องการแยกแยะพื้นหลังที่เป็นมะเร็งเช่นเรติโนบลาสโตมาการเอาตาออกจะเป็นประโยชน์ ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้หลังจากถอดจอประสาทตาออกแล้ว - ขั้นตอนที่อธิบายไว้สามารถบรรเทาความดันลูกตาได้เท่านั้นจึงช่วยลดหรือขจัดความเจ็บปวดในตาได้อย่างสมบูรณ์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

Outlook และการคาดการณ์

โรคขนมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี โดยปกติจะมีเพียงตาข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตที่เป็นปกติและปราศจากอาการ อย่างไรก็ตามโรค Coats มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคมาก ในกรณีที่อาการกำเริบต้องทำซ้ำมาตรการในการรักษา การรักษาอาการปวดด้วยยานั้นเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไปและนำไปสู่การตาบอดโดยสมบูรณ์ของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดมุ่งเน้นไปที่การกำจัดส่วนที่เป็นโรคของร่างกายและรักษาอาการปวดด้วยยา ความเป็นอยู่จะลดลงในระหว่างการรักษา ชีวิตปกติมักเกิดขึ้นได้หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด

ในกรณีที่ตาบอดสนิทผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือไปตลอดชีวิต อายุขัยจะไม่ลดลงตราบเท่าที่อาการบวมน้ำของจอประสาทตาถูกกำจัดออกไปจนหมด จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคซึ่งมักจะรุนแรงกว่าและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ทำการพยากรณ์โรคโดยคำนึงถึงอาการและการบำบัดที่เลือก

การป้องกัน

ที่ โรคขน สงสัยว่ามีภูมิหลังทางพันธุกรรมซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ตามสถานะปัจจุบันของการวิจัยทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบโรค Coats ตั้งแต่เนิ่นๆผลที่ตามมาของโรคซึ่งมักจะตาบอดสนิทสามารถป้องกันได้ มีวิธีการรักษาป้องกันโรคหลายวิธีให้เลือกซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาส่วนหนึ่งของความแข็งแรง

aftercare

หลังจากรักษาโรค Coats ด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลาสองสามวัน ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนนได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการรักษา ในกรณีที่มีความผิดปกติหรือข้อร้องเรียนควรแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมทันที นอกจากนี้เขายังตัดสินใจเมื่อถึงเวลาตรวจสุขภาพครั้งแรกและควรกำหนดยาหยอดตาหรือยาทาตาหลังจากทำหัตถการ

โรคเคลือบสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น ดังนั้นอาการสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ทุกเมื่อแม้ว่าจะได้รับการบำบัดแล้วก็ตาม นอกจากนี้โรคของ Coats ยังเพิ่มโอกาสในการเกิดความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน) หรือการขุ่นมัวของเลนส์ (ต้อกระจก) นั่นคือเหตุผลที่การตรวจจักษุวิทยาเป็นประจำจึงมีความสำคัญ จักษุแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดช่วงเวลาระหว่างการตรวจ

ในบางกรณีแม้จะได้รับการบำบัดและติดตามอย่างสม่ำเสมอ แต่ก็ไม่สามารถหยุดการสูญเสียการมองเห็นทีละน้อยได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยจะสูญเสียดวงตาที่ได้รับผลกระทบ สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยส่วนใหญ่สิ่งนี้แสดงถึงภาระทางอารมณ์ที่ยิ่งใหญ่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรพิจารณาการสนับสนุนทางจิตใจ การสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนจะช่วยให้พัฒนาการทางด้านจิตใจมีสุขภาพดีและสนับสนุนความมั่นใจในตนเองของผู้ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

โรคประจำตัวเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองมี จำกัด มากสำหรับโรคนี้ การรักษาไม่สามารถทำได้แม้จะพยายามอย่างอิสระทั้งหมด ในชีวิตประจำวันสิ่งสำคัญคือต้องรักษาและปรับปรุงความเป็นอยู่ ควรส่งเสริมความสุขในชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยมีทรัพยากรทางอารมณ์เพียงพอเมื่อจัดการกับโรค ทัศนคติเชิงบวกคำพูดที่ให้กำลังใจจากญาติและสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับชีวิตประจำวันได้

แม้ว่าจะไม่สามารถทำกิจกรรมหลายอย่างได้เนื่องจากความรู้สึกไม่สบาย แต่ควรส่งเสริมให้เด็กรู้สึกถึงความสำเร็จ การแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ หรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถช่วยให้ได้รับการสนับสนุนและเคล็ดลับซึ่งกันและกัน มีการชี้แจงคำถามเปิดเพื่อให้สามารถจัดการกับข้อร้องเรียนได้ดีขึ้นในแต่ละวัน

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและผลที่ตามมา การจัดการกับโรคด้วยความมั่นใจในตัวเองและซื่อสัตย์จะเป็นประโยชน์สำหรับคนทั้งชุมชน วิธีนี้จะช่วยลดการพูดหรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ในหลาย ๆ กรณีผู้คนจากบริเวณใกล้เคียงประสบกับความไม่มั่นคงของตนเองหรือความต้องการสถานการณ์ที่มากเกินไปอันเนื่องมาจากความไม่รู้ซึ่งนำไปสู่ความเข้าใจผิดหรือเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่เกี่ยวข้อง นี่คือการป้องกันถ้าเป็นไปได้