โรค Hodgkin (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin)

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinเช่นเดียวกับ โรค Hodgkin หรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นมะเร็งร้ายของระบบน้ำเหลือง โรคนี้ตั้งชื่อตาม Thomas Hodgkin ผู้ค้นพบ

Hodgkin's Disease คืออะไร?

ในระยะสั้น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง แม้ว่าโรคนี้จะเป็นโรคร้าย แต่โอกาสในการหายจะดีมากโดยเฉลี่ย 90 เปอร์เซ็นต์

โรค Hodgkin นั้นหายากมาก: จาก 100,000 คนโดยเฉลี่ยมีเพียง 2 ถึง 3 คนเท่านั้นที่ส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวที่ป่วยทุกปี มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่มีความถี่ที่แน่นอนในช่วงทศวรรษที่สามและเจ็ดของชีวิต

เด็กมักจะป่วยในช่วงอายุ 10 ถึง 14 ปี มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

สาเหตุ

สาเหตุเฉพาะของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าไวรัส Epstein-Barr (EBV) ส่งเสริมการระบาดของโรค

ไวรัสนี้ทำให้เกิดไข้ต่อมของ Pfeiffer ซึ่งมักพบบ่อยในวัยเด็ก ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคต่อมน้ำเหลืองซึ่งมาพร้อมกับไข้ต่อมาจะพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin บ่อยกว่าคนที่มีสุขภาพดี

นอกจากนี้ยังมีการตรวจพบไวรัส EBV ในเซลล์ Hodgkin และ Sternberg-Reed ซึ่งเป็นโรคของ Hodgkin

อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าประชากรส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัส EBV โดยที่ไม่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ก็พูดถึงวิทยานิพนธ์นี้ ดังนั้นสาเหตุอื่น ๆ ก็ต้องมีบทบาทด้วยเช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรค Hodgkin มีลักษณะการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดในช่วงเริ่มต้น โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอจะขยายใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามยังพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ที่ขาหนีบหน้าอกหน้าท้องและรักแร้ ที่หน้าอกอาจทำให้ไอแห้งเรื้อรังได้ในบางสถานการณ์

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่การบวมจะเกิดขึ้นอย่างถาวรและจะมีการเพิ่มใหม่เสมอ โดยปกติสิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปวดจากแอลกอฮอล์ที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลือง นี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin

หากเกิดอาการ B การพยากรณ์โรคจะแย่ลง อาการ B มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดไข้เพิ่มเติมเหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วถึง 10 เปอร์เซ็นต์ในหกเดือน นอกจากนี้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง

สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเหนื่อยล้าเรื้อรังสมรรถภาพลดลงอ่อนแอทั่วไปและมีอาการคันทั่วร่างกาย เมื่อโรคดำเนินไปอวัยวะอื่น ๆ จะค่อยๆได้รับผลกระทบ ม้ามและตับสามารถขยายตัวได้อย่างมากและนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านซ้ายและด้านขวาท้องบวมและอาหารไม่ย่อย

ในระยะลุกลามของโรคความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันตลอดจนการเข้าทำลายของปอดโครงกระดูกหรือสมองโดยมีอาการหลายอย่างเกิดขึ้นได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะถึงแก่ชีวิต อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดโรคมะเร็งโอกาสในการรักษาให้หายขาดนั้นดีมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีเจ็บป่วยด้วย โรค Hodgkin เริ่มแรกต่อมน้ำเหลืองจะบวมโดยเฉพาะที่คอรักแร้และบริเวณหน้าอก ความเจ็บปวดยังไม่เกี่ยวข้องกับมัน อาการที่เรียกว่า B (ลักษณะของโรคทุติยภูมิ) คือความอ่อนเพลียความเหนื่อยล้าการลดน้ำหนักที่อธิบายไม่ได้มากกว่าร้อยละ 10 ภายใน 6 เดือนมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและประสิทธิภาพการทำงานลดลง

ในกรณีส่วนใหญ่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ - ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม ในผู้ป่วยหนึ่งในสามอาการบวมปรากฏเป็นครั้งแรกหลังกระดูกหน้าอก ในกรณีนี้อาการ B จะมาพร้อมกับอาการไอแห้งและเจ็บบริเวณหน้าอก อวัยวะในช่องท้องอาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

ความรู้สึกกดดันหรือปวดในช่องท้องส่วนบนและส่วนล่างรวมทั้งอาการท้องร่วงที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจบ่งบอกถึงมะเร็งชนิดนี้ การสะสมที่ผิดปกติของการติดเชื้อไวรัสและเชื้อราที่เกิดจากแบคทีเรียบางครั้งอาจบ่งบอกถึงโรค Hodgkin หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เสมอ

ภาวะแทรกซ้อน

โรค Hodgkin ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง เนื่องจากนี่คือเนื้องอกในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน

นอกจากนี้ยังมีความยืดหยุ่นลดลงอย่างมากซึ่งเป็นพื้นฐานของจุดอ่อนทั่วไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าจึงไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป การลดน้ำหนักก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน ผู้ป่วยยังมีอาการไอและคันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกาย อาจเกิดอาการท้องร่วงและปวดในช่องท้องได้

การรักษาโรค Hodgkin คือการแทรกแซงการผ่าตัด มักไม่มีอาการแทรกซ้อน ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำและต้องการการรักษา ผู้ป่วยจึงมักขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายเป็นประจำ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรนำเสนออาการบวมของน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่องหรือความผิดปกติของน้ำเหลืองที่พบบ่อยอย่างเห็นได้ชัดให้แพทย์ หากอาการบวมมีขนาดหรือความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ หากอาการบวมลุกลามไปมากขึ้นในสิ่งมีชีวิตหรือหากนำไปสู่ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงและขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ควรตรวจและชี้แจงการขยายตัวของน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบรักแร้หน้าอกหรือช่องท้อง หากมีอาการบวมผิดปกติในร่างกายขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ โรคนี้มีลักษณะเป็นอิสระจากความเจ็บปวดแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตา

หากมีอาการไอแห้ง ๆ ขึ้นหากมีอาการแน่นหรือกลืนลำบากควรปรึกษาแพทย์ หากอาการบวมยังคงไม่หายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์นี่เป็นคำเตือนจากสิ่งมีชีวิตและต้องได้รับการตรวจสอบ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากคุณเหนื่อยมีปัญหาในการนอนหลับหรือหากคุณไม่สามารถทำงานได้ดี

หากมีความผิดปกติของการย่อยอาหารการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์หรือความอ่อนแอทั่วไปควรชี้แจงให้ชัดเจน อาการคันความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อและอาการปวดท้องเป็นสัญญาณอื่น ๆ ของความผิดปกติที่มีอยู่ เนื่องจากโรค Hodgkin อาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของความคลาดเคลื่อน

การบำบัดและบำบัด

รอบ โรค Hodgkin เพื่อให้สามารถรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่โตออกก่อนและตรวจหาเซลล์ที่น่าสงสัย การฉีดยาชาเฉพาะที่มักเพียงพอสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อนี้ อย่างไรก็ตามหากต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยอยู่ในสถานที่ที่ยากต่อการเข้าถึงตัวอย่างเช่นในบริเวณหน้าอกผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ การเอกซเรย์หน้าอกหรือเอกซเรย์อัลตราซาวนด์เอ็กซเรย์ร่างกายและตรวจดูการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin โดยละเอียด

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสีไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ เคมีบำบัดและการฉายรังสีส่วนใหญ่จะใช้เป็นการรักษาร่วมกันโดยมักจะฉายรังสีตามคีโม ต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มีความไวต่อการรักษาทั้งสองประเภทซึ่งอธิบายถึงความสำเร็จในการรักษาที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเนื้องอกไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้ดังนั้นจึงดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น ผู้ป่วยในมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามทั้งเคมีบำบัดและการฉายรังสีมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

อาการกำเริบส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในสองปี แต่โดยปกติจะมีการจัดการที่ดี อย่างไรก็ตามอาการกำเริบมากกว่า 5 ปีหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรกนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถรับรู้การกำเริบของโรคได้ในเวลาอันเหมาะสมผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันตลอดชีวิตในทุกสถานการณ์

ในปีแรกหลังการบำบัดจะเกิดขึ้นทุก ๆ ไตรมาสระหว่างปีที่สองและปีที่ห้าทุกๆหกเดือนและปีละครั้ง การตรวจเหล่านี้ยังเกี่ยวกับความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาผลระยะยาวที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

โรค Hodgkin เป็นหนึ่งในโรคเนื้องอกมะเร็ง แต่มีโอกาสหายสูงสุด ปัจจุบันกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาให้หายได้ ในระยะก่อนหน้านี้สูงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ด้วยซ้ำ ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคจะกำเริบหรือโรคดำเนินไปแม้จะได้รับการบำบัด การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่การกำเริบของโรคเกิดขึ้นเป็นหลักและความเข้มข้นของการบำบัดสำหรับการเจ็บป่วยครั้งแรกเป็นอย่างไร

แม้จะเป็นเช่นนี้แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะกำเริบ แต่ผลการรักษาที่ดีและโอกาสในการฟื้นตัวก็ยังคงเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องการการบำบัดที่เหมาะสมและสม่ำเสมอในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังหมายความว่าทุกแง่มุมของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดระยะยาวและคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

ขณะนี้มีงานวิจัยไม่เพียงพอว่าเหตุใดบางกรณีที่หายากของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จึงไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามความพยายามในการวิจัยเพื่อหาสาเหตุของสิ่งนี้เพื่อให้ผู้ประสบภัยเหล่านี้ได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ดังนั้นจึงมีการวิจัยแนวทางการรักษาทางเลือกอยู่แล้ว ควรกล่าวถึงประสิทธิภาพของการเตรียมแอนติบอดีต่างๆเช่นการเตรียม“ anti-CD30” ซึ่งโจมตีเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะ ในอนาคตอันใกล้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดังกล่าวอาจเป็นตัวแทนของการบำบัดเพิ่มเติมที่มีประสิทธิภาพ

การป้องกัน

โรค Hodgkin ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการตรวจมะเร็งเป็นประจำจะช่วยให้สุขภาพแข็งแรง

aftercare

โรคเนื้องอกมีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรค ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เนื้องอกใหม่จะก่อตัวขึ้นหลังจากนั้นไม่นานซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นผ่านการแพร่กระจายได้ ผลที่ตามมาคือบางครั้งอายุขัยที่ลดลงอย่างมาก แพทย์ตอบโต้กระบวนการนี้ด้วยการดูแลหลังการรักษา การติดตามผลตามกำหนดเวลามักจะตกลงกันเมื่อสิ้นสุดการบำบัดเบื้องต้น สำหรับโรค Hodgkin การดูแลติดตามจะเกิดขึ้นทุกสามเดือนในปีแรก

จากนั้นจังหวะก็ขยายออก การตรวจติดตามประจำปีเพียงพอตั้งแต่ปีที่ห้าเป็นต้นไป การควบคุมมักเกิดขึ้นในคลินิก ผู้ป่วยควรนัดหมายอย่างแน่นอน การวินิจฉัยเนื้องอกในระยะเริ่มต้นนำไปสู่ความสำเร็จในการรักษาที่ดีกว่ามาก

การนัดหมายติดตามผลในขั้นต้นรวมถึงการอภิปรายเกี่ยวกับการร้องเรียนของผู้ป่วย จากนั้นจะทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงและการตรวจเลือด แพทย์บางคนยังสั่งให้ X-ray และ CT หลังจากนั้นสักครู่ สามารถระบุเนื้องอกได้อย่างชัดเจนโดยใช้กระบวนการถ่ายภาพ

ผู้ป่วยจำนวนมากมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการบำบัดเบื้องต้นที่หนักหน่วงมีการเตรียมความพร้อมโดยเฉพาะสำหรับการกลับไปใช้ชีวิตประจำวันอย่างมืออาชีพและเป็นส่วนตัว อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างถาวรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียน

คุณสามารถทำเองได้

การบำบัดมาตรฐานที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin นั้นเกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายที่สูง เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยาควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนแปลกหน้าโดยเฉพาะในที่สาธารณะหากเป็นไปได้ การได้รับอากาศบริสุทธิ์เป็นครั้งคราวห่างจากฝูงชนจำนวนมากสามารถเสริมสร้างการไหลเวียนโลหิตและลดอาการคลื่นไส้

อาหารที่อุดมด้วยเมล็ดธัญพืชและผักสดจะให้วิตามินและแร่ธาตุที่สามารถช่วยในการรักษาได้ วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองและไม่พบในปริมาณที่เพียงพอในอาหารของชาวยุโรปส่วนใหญ่ ปลาที่มีน้ำมันเป็นแหล่งสำคัญของวิตามินดีนอกจากนี้ปลายังมั่นใจได้ว่ามีกรดไขมันจำเป็นเช่นกรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิกและกรดอีโคซาเพนทาอีโนอิก ร่างกายสามารถผลิตกรดไขมันทั้งสองนี้ได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตามมีความสำคัญต่อสมองระบบหัวใจและหลอดเลือดและความคล่องตัวของเยื่อหุ้มเซลล์

อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังในการบำบัดและการเตรียมการที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ที่เสื่อมสภาพในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้ใช้กับการบำบัดด้วยมิสเซิลโทและการเตรียมการทั้งหมดที่ทำจากมิสเซิลโท

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้น้ำตาลและอาหารหวานเท่าที่จำเป็น เซลล์มะเร็งมักมีความต้องการน้ำตาลเพิ่มขึ้น