การอักเสบของกล้ามเนื้อ (myositis)

myositis หรือ กล้ามเนื้ออักเสบ อาจเป็นกรรมพันธุ์หรือเกิดจากเชื้อโรคต่างๆ การติดเชื้อความผิดปกติของภูมิคุ้มกันปรสิตไวรัสแบคทีเรียหรือสารพิษอาจทำให้กล้ามเนื้ออักเสบได้ สิ่งนี้ทำให้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษาของ myositis มีความซับซ้อน

กล้ามเนื้ออักเสบคืออะไร?

เช่น กล้ามเนื้ออักเสบ หรือ myositis เป็นชื่อที่กำหนดให้กับโรคอักเสบของกล้ามเนื้อโครงกระดูกมนุษย์ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง myositis รูปแบบต่างๆ คนหลัก ๆ เรียกว่า polymyositis, inclusion body myositis หรือ dermatomyositis

Myositis สามารถเกิดขึ้นได้จากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสหรือการติดเชื้อต่างๆรวมทั้งการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ Myositis บางครั้งอาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมเช่นMünchmeyer syndrome นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นจากการได้รับพิษ Myositis เป็นโรคที่ค่อนข้างหายากในส่วนหนึ่งของโลก

myositis ในร่างกายโดยรวมพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังอักเสบพบได้บ่อยในประชากรโดยรวม ที่น่าสนใจคือ myositis ทั้งสองรูปแบบเกิดขึ้นบ่อยในเด็กและวัยรุ่นและเกิดขึ้นอีกครั้งหลังช่วงกลางชีวิต

การอักเสบของกล้ามเนื้อดังกล่าวอาจมาพร้อมกับกล้ามเนื้อที่อ่อนแอในบางบริเวณของร่างกายอาการทางผิวหนังหรือความผิดปกติของการกลืน หลักสูตรของ myositis สามารถรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม myositis สามารถเกิดขึ้นได้และต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างถาวร

สาเหตุ

myositisที่เกิดจากปรสิตบางชนิดเช่นเดียวกับเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อไวรัสมักไม่ค่อยพบในละติจูดของเรา การอักเสบของกล้ามเนื้อพบได้บ่อยมากเมื่อมีโรคระบบการอักเสบ

โรคไขข้ออักเสบหรือโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจทำให้กล้ามเนื้ออักเสบได้เช่นกัน ใน polymyositis และใน dermatomyositis โรคภูมิคุ้มกันอัตโนมัติจะถือว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อ ในทางตรงกันข้าม myositis ที่รวมอยู่ในร่างกายมีสาเหตุมาจากกระบวนการเสื่อมและการอักเสบ

โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคไมโอซิสมักจะมีระดับพารามิเตอร์และเอนไซม์การอักเสบบางชนิดสูงขึ้น อย่างไรก็ตามเอนไซม์เหล่านี้ไม่ได้เป็นสาเหตุของไมโอซิส เกิดขึ้นในเส้นใยกล้ามเนื้อและมีการอักเสบของกล้ามเนื้อมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงสามารถใช้เอนไซม์เหล่านี้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาไมโอซิส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สเปกตรัมทางคลินิกของ myositis ค่อนข้างกว้างขวางและขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงมีตั้งแต่อาการปวดข้อเล็กน้อยไปจนถึงอาการทางระบบประสาท ในระยะแรกของโรคผู้ป่วยที่เป็นโรค polymyositis ส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้าและความเมื่อยล้า

อาจมีไข้ได้ อาการเฉพาะของ polymyositis คือความรู้สึกเจ็บเหมือนกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อแขนและขา อาการปวดนี้เกิดขึ้นไม่ว่าผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวมากหรือน้อย ผู้ป่วยหลายคนยังบ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและสมมาตรเสมอนั่นคือทั้งสองด้านของร่างกาย

ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบพบว่าการยกแขนขึ้นหรือ จำกัด การเคลื่อนไหวของขาและศีรษะได้ยาก ทั้งใน poly- และ dermatomyositis ทั้งกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในอาจมีความบกพร่องในการทำงาน หากกล้ามเนื้อลายของกล่องเสียงและ / หรือปอดได้รับผลกระทบจากโรคจะเกิดการกลืนลำบากและหายใจถี่

ในโรคผิวหนังอักเสบอาการทางผิวหนังต่างๆจะปรากฏขึ้นนอกเหนือจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อ สิ่งเหล่านี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและในแต่ละกรณีอาจขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

หลักสูตรของโรค

ก่อนทำการรักษา myositis การวินิจฉัยต้องพร้อม ด้วยการวัดแรงดันไฟฟ้าการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหรืออิเล็กโทรเนโรกราฟีเราสามารถติดตามการอักเสบของกล้ามเนื้อได้เช่นเดียวกับการวัดค่าเอนไซม์ในเส้นใยกล้ามเนื้อ

สิ่งที่ทำให้การวินิจฉัย myositis ยากขึ้นคือความจริงที่ว่าการอักเสบของกล้ามเนื้อ - ขึ้นอยู่กับรูปแบบ - สามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็ง เนื้อร้ายหรือเซลล์อักเสบที่อพยพเข้ามาสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับระยะของโรคได้

myositis แต่ละรูปแบบมีเกณฑ์การวินิจฉัยของตัวเอง ถึงกระนั้นก็ยากที่จะระบุ โรคดำเนินไปอย่างช้าๆและมักสังเกตเห็นได้เฉพาะในระยะลุกลาม นอกจากนี้โรคเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมอาจทำให้การวินิจฉัยยาก

ภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ประการแรก myositis นำไปสู่อาการต่างๆเช่นปวดแขนขาอ่อนเพลียมีไข้และเบื่ออาหารซึ่งทำให้ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลงและอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำหรือขาดสารอาหาร การเจ็บป่วยเป็นเวลานานมักเกี่ยวข้องกับการล้มป่วย ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ที่เกี่ยวข้องสามารถกระตุ้นอารมณ์ซึมเศร้าและทำให้เกิดแผลเปื่อยและการอักเสบในผู้ป่วยสูงอายุ

บางครั้งการอักเสบของกล้ามเนื้อสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบของร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่นถ้ามันลามไปที่ข้อเท้าก็สามารถห่อหุ้มและทำให้แข็งได้ในที่สุด หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบของกล้ามเนื้อจะแย่ลงเรื่อย ๆ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อและส่งผลให้เกิดอาการอัมพาตได้

หากกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปอย่างที่เคยเป็นมาอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจ การรักษาการอักเสบของกล้ามเนื้อยังมีความเสี่ยง ยาปฏิชีวนะและการเตรียมคอร์ติโซนที่กำหนดไว้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องร่วงและระคายเคืองผิวหนัง การแพ้อาจนำไปสู่อาการปวดข้อโรคลำไส้ร้ายแรงและภาวะซึมเศร้า อัมพาตและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการแข็งตัวซึ่งหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การเล่นกีฬาที่เข้มข้นหรือการออกกำลังกายอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดหรือประสิทธิภาพการทำงานปกติลดลง โดยปกติไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการลดลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลังจากนอนหลับสนิทไม่จำเป็นต้องใช้แพทย์ ด้วยการพักผ่อนและการป้องกันที่เพียงพอสิ่งมีชีวิตจะใช้เวลาที่จำเป็นในการสร้างใหม่ หลังจากนั้นไม่นานคุณคาดว่าจะไม่มีอาการ

หากคุณมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ จากการเคลื่อนไหวปกติในชีวิตประจำวันคุณควรปรึกษาแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันและหลายสัปดาห์หรือหากอาการรุนแรงขึ้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการเช่นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ความเหนื่อยอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นหรือการออกแรงทางกายภาพลดลง หากมีอาการระคายเคืองภายในท่าทางที่ผ่อนคลายของร่างกายหรือท่าทางที่คดแนะนำให้ไปพบแพทย์ การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังต้องได้รับการตรวจและรักษาความไวต่อแรงกดหรือความไวต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

ความบกพร่องในการหายใจเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ หากอาการเกิดขึ้นระหว่างการกลืนตามธรรมชาติหรือหากหายใจลำบากแพทย์ควรชี้แจงอาการทันที ในกรณีเหล่านี้ปัญหาของกล้ามเนื้อนำไปสู่การทำงานของอวัยวะในปอดที่ด้อยลงและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ขึ้นอยู่กับรูปร่างและความรุนแรงของ กล้ามเนื้ออักเสบ คุณต้องปฏิบัติอย่างแตกต่าง การให้ยาคอร์ติโซนในปริมาณสูงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับการอักเสบของกล้ามเนื้อของผิวหนังอักเสบหรือ polymyositis

ขึ้นอยู่กับชนิดของ myositis อาการจะดีขึ้นและคอร์ติโซนจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ บางครั้งอาการของ myositis ไม่สามารถได้รับอิทธิพลในเชิงบวกแม้จะใช้ cortisone ก็ตาม จากนั้นจึงใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรืออิมมูโนโกลบูลินที่เรียกว่า พวกเขาปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันในการตอบสนองที่มากเกินไป

ผู้ป่วยที่มี myositis ร่างกายรวมจะได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด การรักษา myositis นี้มักต้องได้รับการรักษาในคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านโรคประสาทและกล้ามเนื้อ ในกรณีของอัมพาตหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อการแข็งตัวอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับ myositis

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกล้ามเนื้ออักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุประเภทของการรักษาและระยะเวลาของการอักเสบ ไม่สามารถทำงบที่เหมือนกันได้ในเรื่องนี้

ตัวอย่างเช่นหากโรคแพ้ภูมิตัวเองมีส่วนทำให้กล้ามเนื้ออักเสบมักจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการบำบัดเพื่อให้เกิดการปรับปรุง นอกจากนี้โรคที่เกิดจากสาเหตุดังกล่าวมักเป็นโรคเรื้อรังอยู่เสมอซึ่งเป็นเหตุให้จำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตในมือข้างหนึ่งและโรคไมโอซิสสามารถเกิดขึ้นอีกได้ ในกรณีเช่นนี้การพยากรณ์โรคจะดีกว่าหากผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษากล้ามเนื้อให้แข็งแรงเป็นเวลานานด้วยการออกกำลังกายที่ดีและการใช้ยาที่ควบคุมได้ดี

หากการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือการอักเสบอื่น ๆ เป็นตัวกระตุ้นความสำเร็จของการบำบัดจะเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค ดังนั้นบางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะมีการปรับปรุงใด ๆ อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออักเสบไม่ใช่ความเจ็บปวด แต่เป็นอาการล้มเหลวที่เกิดขึ้นในภายหลัง กล้ามเนื้ออาจหย่อนยานหรือลีบอันเป็นผลมาจากการอักเสบ การหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเพราะความเจ็บปวดยังนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อ

เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะอ่อนแอลงหลังจากรอดชีวิตจากกล้ามเนื้ออักเสบและต้องการการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อใหม่ ความเสียหายของกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจาก myositis เฉียบพลันถือได้ว่าสามารถย้อนกลับได้ง่าย

การป้องกัน

การป้องกันการพัฒนาของก myositis เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ คุณสามารถป้องกันตัวเองได้ในระดับหนึ่งจากเชื้อโรคไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิต แต่คุณยังอาจได้รับ myositis จากสถานการณ์อื่น ๆ ไม่มีอะไรสามารถป้องกันโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือ myositis ที่เป็นพิษได้

aftercare

โรค myositis ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตเนื่องจากไม่สามารถรักษาได้ตามมาตรฐานทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาจุดมุ่งหมายคือการยับยั้งการอักเสบและเพื่อลดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกี่ยวข้อง

สิ่งนี้ต้องมีการติดตามซึ่งขอบเขตขึ้นอยู่กับขอบเขตของข้อร้องเรียน แพทย์และผู้ป่วยนัดหมายตามปกติมีการออกใบสั่งยาที่จำเป็นสำหรับยาเช่นคอร์ติโซนและยากดภูมิคุ้มกันตลอดจนกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพมักได้รับคำสั่งทันทีหลังการวินิจฉัย

ภายใต้คำแนะนำอย่างมืออาชีพผู้ป่วยจะเรียนรู้ว่า myositis มีผลต่อชีวิตของเขาอย่างไรและเขาจะรับมือกับมันได้อย่างไร อย่างไรก็ตามเพื่อให้มาตรการประสบความสำเร็จการอักเสบส่วนใหญ่ต้องหายเป็นปกติ การตรวจสอบติดตามมักจะมีการอภิปรายเกี่ยวกับสถานการณ์การร้องเรียน ชีวิตประจำวันและอาชีพส่วนตัวอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ

ข้อเสนอความช่วยเหลือที่เป็นไปได้จะมีการหารือในกรณีที่จำเป็น นอกจากนี้การตรวจเลือดจะดำเนินการเพื่อกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถบันทึกความคืบหน้าของโรคและปรับการรักษาได้หากจำเป็น ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วยที่จะให้ความร่วมมือ การพักผ่อนเป็นเวลานานไม่บ่อยนักทำให้สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ

คุณสามารถทำเองได้

การอักเสบของกล้ามเนื้อมักต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างกว้างขวาง ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการได้

ก่อนอื่นควรงดเว้นกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงขอแนะนำให้ใช้แผ่นอุ่น ๆ และมาตรการต่างๆเช่นชาผ่อนคลายหรือการนวดเบา ๆ ผ้าพันแผลยังช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญของการบำบัด ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนมาตรการเหล่านี้ที่บ้านด้วยการออกกำลังกายระดับปานกลางและการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล ประเภทของการออกกำลังกายได้รับการพิจารณาอย่างดีที่สุดโดยร่วมมือกับแพทย์กีฬา หากการอักเสบของกล้ามเนื้อมาพร้อมกับอัมพาตการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือการแข็งตัวต้องเริ่มมาตรการเพิ่มเติม โดยปกติแล้วการบำบัดด้วยยาจะเริ่มขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากการนวดและวิธีทางเลือกจากแพทย์แผนจีน ในการปรึกษาแพทย์ก็สามารถใช้การฝังเข็มได้เช่นกัน

การอักเสบของกล้ามเนื้อมักหายได้ภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในคลินิก ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อร้องเรียนใด ๆ และแนะนำให้เปลี่ยนการบริหารยาในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรือมีปฏิกิริยากับยาที่กำหนด