neovascularization

กระบวนการทั้งหมดของการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตของคนที่เป็นผู้ใหญ่นั้นสรุปได้ว่าเป็น vascularization โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างเส้นเลือดใหม่ neovascularization ในทางตรงกันข้ามมันเป็นที่รู้จักกันในชื่อพยาธิวิทยาและทำให้เกิดการสร้างหลอดเลือดใหม่มากเกินไปทางพยาธิวิทยา การก่อตัวใหม่นี้เกิดขึ้นเช่นในบริบทของมะเร็งและใช้เพื่อจัดหาเนื้องอกด้วยสารอาหารและออกซิเจน

Neovascularization คืออะไร?

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า vascularization หลอดเลือดขนาดเล็กจะก่อตัวขึ้น ดังนั้นเนื้อเยื่อที่มีการขยายหลอดเลือดจึงมีเส้นเลือดจำนวนมากเป็นพิเศษและมีเลือดออกมากหลังจากได้รับบาดเจ็บซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการรักษาบาดแผล

กระบวนการทางสรีรวิทยาของการก่อตัวของเรือใหม่สรุปได้ภายใต้เงื่อนไขทางเทคนิคของการสร้างเส้นเลือดใหม่ ในการสร้างเส้นเลือดใหม่หลอดเลือดใหม่จะเติบโตในกระบวนการแยกและแตกหน่อออกจากหลอดเลือดที่มีอยู่เช่นเพื่อหลีกเลี่ยงการตีบตัน นอกจากแรงเฉือนในหลอดเลือดแล้วกระบวนการเหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของเลือดของโมโนไซต์ภูมิคุ้มกัน การทำให้หลอดเลือดสามารถใช้คำพ้องความหมายกับการสร้างเส้นเลือดหรือหมายถึงการจัดหาเลือดทั้งหมดไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ

Neovascularization ใช้เป็นคำทั่วไปสำหรับการก่อตัวของเรือใหม่ทั้งหมดในสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่ เนื่องจากในสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่นอกเหนือจากการรักษาบาดแผลแล้วการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่มักเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาคำว่า neovascularization มักใช้เพื่ออธิบายโรค

ในบริบทนี้ neovascularization มักเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการ angiogenic ไม่ใช่กระบวนการทางสรีรวิทยา แต่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น neovascularization มากเกินไปในบริบทของโรคเนื้องอกหรือความเสื่อมของจอประสาทตาจึงเรียกว่า neovascularization neovascularization ทางสรีรวิทยาในสิ่งมีชีวิตผู้ใหญ่เรียกว่า vascularization แทนที่จะเป็น neovascularization แม้ว่าในความเป็นจริงจะเกิดขึ้นใหม่

ฟังก์ชันและงาน

ในระหว่างการสร้างเส้นเลือดใหม่จะมีการสร้างโครงสร้างของหลอดเลือดใหม่ที่มีเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเพอริไซท์ Angiogenesis เป็นกระบวนการรักษาบาดแผลที่ไม่ควรมองข้าม เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายด้วยสารอาหารและออกซิเจน นอกจากนี้สารส่งสารเข้าถึงเนื้อเยื่อแต่ละส่วนผ่านทางเลือด เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันยังถูกขนส่งผ่านทางเลือด การเชื่อมต่อเลือดของเนื้อเยื่อจึงมีความสำคัญ

ในบริบทนี้การสร้างเส้นเลือดใหม่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการอยู่รอดของเนื้อเยื่อที่การเชื่อมต่อของเลือดหยุดชะงักเนื่องจากการบาดเจ็บ ร่วมกับคำว่า vascularization คำว่า angiogenesis ได้กำหนดตัวเองเป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับการสร้างหลอดเลือดใหม่ทุกรูปแบบในสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่ นอกเหนือจากขั้นตอนการรักษาบาดแผลที่อธิบายไว้แล้วยังมีตัวอย่างเช่นการสร้างหลอดเลือดซึ่งโครงสร้างของหลอดเลือดเกิดขึ้นใหม่โดยอาศัยเซลล์ต้นกำเนิดหมุนเวียนหรือแองจิโอบลาสต์ซึ่งกลายเป็นเซลล์บุผนังหลอดเลือด

ในระหว่างการสร้างหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กจะถูกสร้างขึ้นและผ่านการคัดเลือกเซลล์กล้ามเนื้อเรียบทำให้ได้ผนังหลอดเลือดที่เต็มเปี่ยม โดยพื้นฐานแล้วกระบวนการเดียวกันนี้เกิดขึ้นในการสร้างเส้นเลือดใหม่

หลอดเลือดใหม่ที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดเป็นหลอดเลือดและบางครั้งก็ขึ้นอยู่กับการปลดปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโต VEGF ในระหว่างการทำ neovascularization มีการผลิต VEGF มากเกินไปในพื้นที่ จำกัด ตัวอย่างเช่นการผลิตที่มากเกินไปนี้อาจเกิดจากการปลดปล่อยโดยเซลล์เนื้องอก เมื่อโรคเนื้องอกดำเนินไปเซลล์เนื้องอกจะเริ่มการสร้าง neovascularization เพื่อให้เนื้องอกที่กำลังเติบโตและแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องได้รับเลือดอย่างเพียงพอและได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอที่จะเติบโต

ในบริบทนี้การปิดกั้นของ neovascularization สามารถหยุดการเติบโตของเนื้องอกได้ หลักการนี้ใช้ในการรักษาด้วยการต่อต้านเนื้องอกในเส้นเลือดเพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Neovascularizations เกิดขึ้นในบริบทของโรคเนื้องอกจำนวนมาก neovascularization ที่มากเกินไปไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการผลิต VEGF ที่มากเกินไปเสมอไป แต่เป็นเนื้องอก กระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกมากมายอาจเป็นโทษของการทำให้หลอดเลือดมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเส้นเลือดใหม่ในตา ตัวอย่างเช่นภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิด“ เปียก” หรือเบาหวานขึ้นตาซึ่งเรียกอีกอย่างว่าจอประสาทตางอก

นอกจากนี้ neovascularization จะเกิดขึ้นในบริบทของ neovascularization glaucoma และยังเกิดขึ้นพร้อมกับ retinopathia prematurorum การทำซ้ำของกระจกตายังพบบ่อยในผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์

กระบวนการเพิ่มหลอดเลือดมากเกินไปอย่างผิดปกติจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในการทำให้การสร้างหลอดเลือดลดลงมักจะดำเนินการบำบัดด้วยการต่อต้านการสร้างหลอดเลือดซึ่งผู้ป่วยจะได้รับเช่นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง VEGF ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วย bevacizumab หรือ rhuMAb-VEGF ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายและมีวัตถุประสงค์เพื่อขัดขวางการสร้างหลอดเลือดใหม่ซึ่งในที่สุดก็ขัดขวางการเติบโตของเนื้องอกด้วย

ขณะนี้ bevacizumab ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ยังใช้สำหรับมะเร็งเต้านมมะเร็งไตและมะเร็งปอด นอกจากนี้ในขณะนี้มีการรักษาด้วยแอนติบอดีรามูซิรูแมบซึ่งจับกับตัวรับ VEGF R2 และด้วยวิธีนี้จะบล็อกตัวรับสำหรับปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด VEGF R2 การอุดตันป้องกันการก่อตัวของหลอดเลือดเนื่องจากการก่อตัวจะถูกกระตุ้นโดยคอมเพล็กซ์ของตัวรับ - การเจริญเติบโตเท่านั้นซึ่งตอนนี้ไม่เกิดขึ้นแล้ว ปัจจุบันรามูซิรูแมบถูกใช้เป็นหลักในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

สถานการณ์จะแตกต่างกันกับการรักษาด้วย neovascularization มากเกินไปซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคเนื้องอก ในกรณีของ neovascularization ในบริบทของการใช้คอนแทคเลนส์จุดเน้นของการบำบัดคือการระงับการใช้คอนแทคเลนส์ นอกจากนี้ยังใช้ยาเฉพาะที่เพื่อควบคุมการสร้างเส้นเลือด ยาเหล่านี้มักเป็นยาหยอดตา สารออกฤทธิ์หลักที่ใช้คือสเตียรอยด์และ GS-101 สารตัวหลังคือโอลิโกนิวคลีโอไทด์แอนติเซนส์