ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายและไม่ใช่อาการของโรคร้ายแรง ข้อร้องเรียนทั่วไปที่นี่ส่วนใหญ่เป็นเท้าและมือเย็นเวียนศีรษะและเหนื่อยล้า บางครั้งอาจทำให้หมดสติหรือเป็นลมได้ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทั้งหมด นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อป้องกันความดันโลหิตต่ำ จะแตกต่างจากความดันโลหิตต่ำจากชีพจรต่ำ

ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) คืออะไร?

จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ทราบไม่ได้ผลและความดันโลหิตต่ำจะเป็นอันตรายถึงชีวิต สามารถขอคำปรึกษากับแพทย์ได้ในกรณีที่มีความทุกข์หรือไม่สบายตัวในระดับสูง
©M.Dörr & M. Frommherz - stock.adobe.com

ความดันโลหิตต่ำ (medical hypotension) หมายถึง systolic arterial blood pressure ต่ำกว่า 100 mmHg ซึ่งกำหนดโดยการวัดความดันโลหิตที่ต้นแขน ค่าที่ต่ำกว่า (เช่น diastolic) ไม่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย ในเยอรมนีผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะผู้หญิงที่อายุน้อยและมีรูปร่างผอมจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะความดันเลือดต่ำที่จำเป็นหรือไม่ทราบสาเหตุ

ไม่มีสาเหตุอินทรีย์หรืออื่น ๆ ที่เข้าใจได้ อย่างไรก็ตามควรมีการชี้แจงความดันโลหิตต่ำเนื่องจากสามารถซ่อนโรคที่เป็นอันตรายได้ การตั้งคำถามอย่างละเอียด (anamnesis) มักมีความสำคัญและการวัดความดันโลหิตในระยะยาวตลอด 24 ชั่วโมงการทดสอบออร์โธสติก (ปฏิกิริยาของความดันโลหิตที่จะลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็วเช่นการเอียงโต๊ะหรือการทดสอบโครงร่าง) และการตรวจเลือด (เช่นตัวแทนของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเกลือในเลือดและฮอร์โมนบางชนิด) ก็มีประโยชน์เช่นกัน ) ดำเนินการ.

สาเหตุ

โดยปกติสาเหตุคือ ความดันโลหิตต่ำ ไม่ทราบสาเหตุจึงจับต้องไม่ได้อย่างเป็นรูปธรรม สงสัยว่ามีสาเหตุทางพันธุกรรมและรัฐธรรมนูญ (รูปร่างสูงนิสัยผอมระบบหลอดเลือดอ่อนแอ) นักกีฬายังมีความดันโลหิตลดลงทางสรีรวิทยาเนื่องจากกระบวนการปรับตัวของหัวใจ ความผิดปกติของสมดุลของเหลว (เช่นเนื่องจากการบริโภคไม่เพียงพอท้องเสียอาเจียนหรือยารวมทั้ง "ยาเม็ดน้ำ" และยาลดความดันโลหิต) หรืออาหารที่มีเกลือต่ำ (เนื่องจากเกลือจับกับน้ำ) ก็มีผลดีเช่นกัน

ความดันเลือดต่ำทุติยภูมิ (เช่นความดันโลหิตต่ำเนื่องจากโรคอื่น) เกิดขึ้นเช่น หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (หัวใจล้มเหลว) เนื่องจากเลือดไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ในทางกลับกันมีสาเหตุหลายประการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจจนหัวใจวาย) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเส้นเลือดอุดตันในปอด โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (เช่นภาวะพร่องไทรอยด์และเบาหวาน) อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำได้

ในทำนองเดียวกันการช็อกทุกชนิดทำให้เกิดภาวะความดันเลือดต่ำที่คุกคาม (เช่นในกรณีของโรคภูมิแพ้เลือดออกหรือเลือดเป็นพิษ) โดยปกติจะเป็นเพราะหลอดเลือดเปิดกว้างและเลือดจมลงอย่างแท้จริง ความผิดปกติของต่อมหมวกไต (ส่วนใหญ่แพ้ภูมิตัวเอง) (เช่นโรคแอดดิสัน) และโรคทางระบบประสาท (โดยเฉพาะโรคพาร์คินสันและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม) พบได้น้อยกว่า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการที่พบบ่อยมากของความดันโลหิตต่ำคือเวียนศีรษะ สมองไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอและอาจทำให้เกิดอาการหูอื้อเหนื่อยล้าและภาพรบกวน นั่นหมายความว่ามันเปลี่ยนเป็นสีดำต่อหน้าต่อตาหรือคุณสามารถมองเห็น "ดวงดาวเล็ก ๆ " ก็ได้ ในกรณีที่สติสัมปชัญญะบกพร่องหรือเป็นลมจะเป็นอันตรายหากมีความเสี่ยงที่จะล้มหรือคนขับรถในขณะที่ความดันโลหิตต่ำเกินไป ร่างกายพยายามต่อสู้กับการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เพียงพอซึ่งจะทำให้ชีพจรเพิ่มขึ้น

แม้ว่าจะเปลี่ยนท่าอย่างรวดเร็วจากการนอนราบไปเป็นยืนความดันโลหิตต่ำก็อาจเกิดขึ้นได้ เลือดจะจมลงที่ขาและร่างกายต้องใช้เวลาพอสมควรเพื่อทำให้ความดันโลหิตเท่ากัน อาการปวดหัวอาจมีได้หลายสาเหตุ แต่ก็อาจเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของความดันเลือดต่ำได้เช่นกันสาเหตุคือการไหลเวียนของเลือดในศีรษะไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงมือและเท้าที่เย็นหรือแน่นหน้าอกในกรณีของความดันโลหิตต่ำเนื่องจากเลือดถูกส่งไปยังหัวใจหรือสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจึงได้รับการจ่ายน้อยลง แม้แต่คนที่ไม่ปกติมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตต่ำก็สามารถได้รับผลกระทบในวันที่อากาศร้อนเนื่องจากร่างกายขับเหงื่อและสูญเสียของเหลวมาก แน่นอนว่าที่นี่จะช่วยให้ดื่มน้ำได้มากเพื่อปรับสมดุลของของเหลว

หลักสูตรของโรค

นอกเหนือจากการวัดความดันโลหิตแล้วแพทย์มักจะตรวจชีพจรด้วยเพื่อให้ได้ภาพรวมของการไหลเวียนโลหิต

มักเป็นอย่างหนึ่ง ความดันโลหิตต่ำ ปราศจากอาการโดยสิ้นเชิง หากสังเกตเห็นความดันโลหิตต่ำมักอยู่ในรูปของความอ่อนแอเย็นซีดและเวียนศีรษะหรือ "เปลี่ยนเป็นสีดำ" ต่อหน้าต่อตาโดยมีแนวโน้มที่จะเป็นลม (เป็นลมหมดสติ) ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักสร้างความรำคาญ แต่ไม่เป็นอันตราย

สิ่งเดียวที่สำคัญคือผลที่ตามมาของการหกล้มซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัส (โดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ)

เพื่อประโยชน์ของผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าความดันเลือดต่ำมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากกว่าและยังสามารถเพิ่มอายุขัยได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยเหตุนี้ความดันโลหิตต่ำจึงไม่เป็นอันตรายแม้ว่าอาการจะรุนแรง โดยปกติความดันเลือดต่ำจะถ่ายทอดทางพันธุกรรมและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามมักเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำไม่ได้เป็นผลมาจากความดันโลหิตต่ำ แต่เป็นผลมาจากโรคประจำตัว

ตัวอย่างเช่นความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นกับโรคหัวใจหลอดเลือดดำอ่อนแอความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงในโรคต่างๆ ความดันโลหิตต่ำทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะมีเสียงในหูตาวูบวาบหรือหายใจถี่ แต่มักไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงบางครั้งอาจนำไปสู่การหกล้มซึ่งในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

นอกจากอาการวิงเวียนศีรษะแล้วความดันโลหิตต่ำเรื้อรังยังมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างถาวร ความเหนื่อยล้าและสมาธิที่ไม่ดีมักเป็นสาเหตุของประสิทธิภาพที่ไม่ดีโดยทั่วไป ในระยะยาวอาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้ ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตหรือทางจิตเรื้อรังในระยะยาวก็เป็นอันตรายเช่นกัน

แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในทันทีด้วยความดันโลหิตต่ำ แต่ความเสี่ยงที่หัวใจและสมองจะไม่ได้รับการเลี้ยงดูจากเลือดจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยก่อนหน้านี้ ความเสี่ยงของการหกล้มและการบาดเจ็บเมื่อหกล้ม (กระดูกหัก) ก็เพิ่มขึ้นตามอายุ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โดยพื้นฐานแล้วความดันโลหิตต่ำไม่ใช่ภาวะที่น่ากังวล ด้วยความดันโลหิตนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระและไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนและเข้าร่วมกิจกรรมกีฬาเป็นประจำจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังตื่นนอนการฝึกตามเป้าหมายมีผลกระตุ้นความดันโลหิต อาหารรสเผ็ดก็มีประโยชน์เช่นกัน

จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ทราบไม่ได้ผลและความดันโลหิตต่ำจะเป็นอันตรายถึงชีวิต สามารถขอคำปรึกษากับแพทย์ได้ในกรณีที่มีความทุกข์หรือไม่สบายตัวในระดับสูง หากมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วหรือขาดสมาธิจำเป็นต้องดำเนินการ หากไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในแต่ละวันได้อย่างเพียงพอหรือคุณภาพชีวิตทั่วไปลดลงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความไม่สะดวก

หากสถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างบุคคลหรือการทะเลาะวิวาทในวิชาชีพเกิดขึ้นเนื่องจากแรงผลักดันที่ลดลงแพทย์อาจสามารถให้วิธีการแก้ไขได้ด้วยตัวเลือกของเขา หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการวิงเวียนศีรษะมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือหากความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นในชีวิตประจำวันควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่หกล้มการเดินไม่มั่นคงและความยืดหยุ่นทางร่างกายหรือจิตใจไม่ดีขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์

การบำบัดและบำบัด

โดยปกติแล้ว ความดันโลหิตต่ำ จัดการโดยมาตรการทั่วไป การเล่นกีฬาเป็นประจำ (ในระดับปานกลางเช่นว่ายน้ำหรือยิมนาสติก) การรักษาด้วยการบีบอัด (เช่นการใช้ถุงน่องเนื่องจากความดันในหลอดเลือดดำทำให้ระบบเลือดแดงมีปริมาตรมากขึ้น) หรือการอาบน้ำสลับกัน (หยุดด้วยน้ำเย็นเสมอ) เป็นเรื่องง่ายและ เพื่อรวมเข้ากับชีวิตประจำวันอย่างมีประสิทธิภาพ

เนื่องจากเกลือกักเก็บน้ำไว้ในร่างกายได้มากขึ้นและสามารถเพิ่มปริมาณได้ด้วยจึงแนะนำให้รับประทานอาหารรสเค็ม ไม่ว่าจะเป็นอาหารที่ปรุงด้วยเกลือหรือเช่น น้ำซุปที่จะดื่ม หากมาตรการเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จสามารถใช้ยา (ที่เรียกว่า sympathomimetics) ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ควรมาในการรักษาครั้งสุดท้ายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประสิทธิภาพสูงและยาไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถคาดเดาได้

aftercare

ในทางตรงกันข้ามกับความดันโลหิตสูงความดันเลือดต่ำไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามหลายคนพบว่ามีอาการความดันโลหิตต่ำเครียด นั่นคือเหตุผลที่การดูแลหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูความรู้สึกของชีวิต

เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ขอแนะนำให้เริ่มการระดมพลแต่ละครั้งอย่างระมัดระวังไปยังระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่าเมื่อคุณลุกขึ้นจากท่านั่งให้เปิดใช้งานปั๊มกล้ามเนื้อบริเวณน่องก่อนจากนั้นค่อยๆยืดตัวขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลุกขึ้นจากการนอนราบขอแนะนำให้ค่อยๆยืดตัวขึ้นในตอนนั่งสั้น ๆ

เนื่องจากกิจกรรมส่วนใหญ่ในปัจจุบันเป็นการนั่งหรือยืนผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสวมถุงน่องบีบอัดกระดูกระดับ 2 ในตอนกลางคืนเป็นประโยชน์สำหรับหลาย ๆ คนที่จะยกขาให้สูงขึ้นเล็กน้อย เป็นผลให้เลือดกลับมาจากส่วนล่างมากขึ้นและควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงปกติ ส่งผลให้หลายคนไม่เพียง แต่นอนหลับได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังต้องตื่นเร็วขึ้นอีกด้วย

หน่วยออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายไว้ประมาณ 30 ถึง 60 นาทีเป็นเวลา 3 วันต่อสัปดาห์สามารถเสริมสร้างหลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติได้ การดื่มของเหลวอย่างน้อยวันละสองลิตรยังส่งผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนรายงานว่าได้รับประโยชน์จากการฝึกหัวใจและหลอดเลือด การอาบน้ำแบบสลับการนวดและการกระตุ้นภูมิอากาศเช่นห้องซาวน่านุ่ม ๆ และสระน้ำแข็งช่วยเสริมสร้างเส้นเลือดและสามารถเพิ่มความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่สบายอย่างถาวร

Outlook และการคาดการณ์

ความดันโลหิตต่ำมักเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วย มีสองเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ ในแง่หนึ่งความดันโลหิตสูงในหลาย ๆ กรณีไม่เป็นอันตรายและไม่มีค่าโรค วัยรุ่นและหญิงสาวโดยเฉพาะมักจะมีความดันโลหิตต่ำซึ่งมักจะหายได้เอง

มักมีสาเหตุของความดันโลหิตต่ำในช่วงวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นฮอร์โมนและไม่นาน แม้ว่าความดันเลือดต่ำจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อสภาพอากาศมากในบริบทนี้ลักษณะที่ปรากฏมักจะเป็นปกติด้วยตัวเองโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่ต้องใช้มาตรการพิเศษใด ๆ

เหตุผลประการที่สองสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีเกี่ยวกับความดันโลหิตต่ำคือผู้ป่วยมักมีอิทธิพลต่อความดันเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญโดยการเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายและการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอซึ่งบ่อยครั้งเพียงพอที่จะทำให้ความดันโลหิตต่ำกลับสู่ระดับปกติได้

สำหรับผลที่ตามมาความดันเลือดต่ำมักเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นพิเศษ ในขณะที่ความดันโลหิตสูงอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของผู้ที่มีความดันเลือดต่ำนั้นเกือบจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาหมดสติไป อย่างไรก็ตามแนวโน้มของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำมักจะดีมาก

คุณสามารถทำเองได้

สามารถใช้มาตรการต่าง ๆ เพื่อกระตุ้นความดันโลหิตได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์ กิจกรรมกีฬาและการฝึกอบรมที่กำหนดเป้าหมายเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนจะมีประโยชน์อย่างยิ่ง การขยับนิ้วมือและเท้าทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น วันละหลายครั้งผู้ได้รับผลกระทบสามารถออกกำลังกายตามลำดับสั้น ๆ ได้อย่างง่ายดายซึ่งเขาจะทำหน้าที่สลับกันและคลายกล้ามเนื้อนิ้วมือและนิ้วเท้า

นอกจากนี้ควรทำกิจกรรมกีฬาเป็นประจำอยู่เสมอ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ทั่วไปและส่งเสริมการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักเกินไปและมากเกินไป การวิ่งว่ายน้ำปั่นจักรยานหรือกีฬาประเภทบอลต่างๆเพิ่มความดันโลหิต ความถี่และความรุนแรงของกีฬาที่เลือกจะต้องขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายในปัจจุบันเพื่อไม่ให้เกิดการเจ็บป่วยขึ้นอีก

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นวงจรโดยการบริโภคอาหารและเครื่องดื่ม ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนหรืออาหารที่มีเครื่องเทศร้อนช่วยกระตุ้นการทำงานของหัวใจ พฤติกรรมการกินที่มีอยู่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามรสนิยมและความเอร็ดอร่อย ขอแนะนำให้บริโภคอาหารที่มีคาเฟอีนโดยเฉพาะในตอนต้นของวันหรือหลังจากนั้นในวันนั้น อย่างไรก็ตามก่อนเข้านอนควรหยุดพักให้ดี หากคุณมีอาหารรสเผ็ดคุณควรแน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวเพียงพอ