รีเฟล็กซ์ Oppenheim

ของ รีเฟล็กซ์ Oppenheim หรืออย่างนั้นด้วย ป้าย Oppenheim เป็นปฏิกิริยาสะท้อนตามธรรมชาติในทารกและการสะท้อนทางพยาธิวิทยาในผู้ใหญ่ ประสาทวิทยาเชื่อมโยงการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนนี้กับสัญญาณของวิถีเสี้ยมเนื่องจากเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลางได้รับความเสียหาย โรคเช่น multiple sclerosis (MS) หรือ ALS อาจทำให้เกิดความเสียหายดังกล่าวได้

Oppenheim reflex คืออะไร?

นักประสาทวิทยาเข้าใจว่า Oppenheim reflex เป็นปฏิกิริยาสะท้อนทางพยาธิวิทยาที่สามารถแสดงอาการได้ในบริบทของโรคระบบประสาทส่วนกลาง อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าสัญญาณ Oppenheim การเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์คือการสะท้อนเท้าที่สามารถกระตุ้นได้โดยการเช็ดขอบด้านหน้าของหน้าแข้ง

Oppenheim reflex เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่าวิถีเสี้ยมและบ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบทางเดินเสี้ยมหรือเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลางซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ทางเดินเสี้ยมเป็นทางเดินมอเตอร์ระบบประสาทส่วนกลางในไขสันหลังซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของร่างกายทั้งหมด

การสะท้อนกลับทางพยาธิวิทยาได้รับการตั้งชื่อตามบุคคลแรกที่อธิบายมันคือเฮอร์มันน์ออพเพนไฮม์ นักประสาทวิทยาชาวเยอรมันค้นพบการเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์ซึ่งเป็นเพียงพยาธิสภาพในช่วงอายุที่มากขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 19

ฟังก์ชันและงาน

ทางเดินเสี้ยมในไขสันหลังของมนุษย์เป็นศูนย์ควบคุมของทักษะยนต์โดยสมัครใจ พวกมันเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทแอลฟาของมอเตอร์ในเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่างและเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินของระบบประสาทจากมากไปหาน้อย ข้อมูลจะถูกส่งออกจากระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางเดินที่แตกต่างกัน ในกรณีของวิถีเสี้ยมเป้าหมายของการส่งสัญญาณนี้คือกล้ามเนื้อโครงร่างนี่คือวิธีที่กล้ามเนื้อรับคำสั่งการเคลื่อนไหว

จุดกลางในไขสันหลังจะควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองโดยเฉพาะ ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันซึ่งส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ ปฏิกิริยาตอบสนองดังกล่าวถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เรียกว่าทริกเกอร์ โดยปกติทริกเกอร์นี้เป็นการรับรู้ที่เฉพาะเจาะจง หากจุดเปลี่ยนสำหรับการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนไม่ได้อยู่ในไขสันหลัง แต่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองของสมองข้อมูลการเคลื่อนไหวจะไปไม่ถึงกล้ามเนื้อได้เร็วพอ ปฏิกิริยาตอบสนองไม่สามารถปกป้องผู้คนด้วยวิธีนี้ได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตอบสนองต่อการป้องกันจะต้องเชื่อมต่อกับเส้นทางที่สั้นที่สุดเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์

ตัวอย่างเช่นหากลูกบอลหรือวัตถุอื่น ๆ บินเข้าหาใบหน้ามนุษย์การเคลื่อนไหวแบบสะท้อนที่สอดคล้องกันจะเป็นการป้องกันวัตถุด้วยแขน หากการควบคุมการเคลื่อนไหวนี้ผ่านทางสมองบุคคลที่เกี่ยวข้องจะยกแขนขึ้นก็ต่อเมื่อวัตถุนั้นมาถึงตัวเขานานแล้วและการสะท้อนการป้องกันจะไม่สามารถใช้ประโยชน์ได้อีกต่อไป

การควบคุมรีเฟล็กซ์ผ่านวิถีเสี้ยมมีสาเหตุเชิงวิวัฒนาการ ในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อของอวัยวะนั้นไม่ได้รับการควบคุมผ่านวิถีเสี้ยม พวกเขาเชื่อมต่อกันในระบบประสาทลำไส้และพืช

ปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างในร่างกายมนุษย์ จำกัด เฉพาะในวัยเด็ก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการสะท้อนการดูด การเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์นี้เกิดขึ้นทันทีที่สัมผัสริมฝีปากของทารก Oppenheim reflex ยังเป็นผลทางสรีรวิทยาในทารก เมื่อนิ้วหัวแม่เท้าปัดขอบหน้าแข้งของทารกแน่นแล้วนิ้วหัวแม่เท้าจะเลื่อนขึ้นด้านบนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสะท้อนกลับ นิ้วเท้าที่เหลือมักจะกางออกจากกัน

หากสามารถสังเกตปฏิกิริยานี้ได้ในผู้ใหญ่เราจะไม่พูดถึงเรื่องทางสรีรวิทยาอีกต่อไป แต่เป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับทางพยาธิวิทยา ดังนั้นการสะท้อนของ Oppenheim จึงไม่มีอยู่ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Oppenheim reflex เป็นอาการ บ่อยครั้งที่การเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์เกิดขึ้นร่วมกับปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาอื่น Babinski reflex, Gordon reflex และ Chaddock reflex รวมถึงสัญญาณStrümpellเช่นเดียวกับสัญลักษณ์ Oppenheim เป็นของกลุ่ม Babinski ซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวคิดของสัญญาณเสี้ยม กลุ่มอาการนี้เป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนกลางต่อนักประสาทวิทยา การตรวจรีเฟล็กซ์เป็นขั้นตอนมาตรฐานทางประสาทวิทยา จำนวนมาก

โรคทางระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางพยาธิวิทยาจากกลุ่ม Babinski และทำให้เซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลางเสียหาย หนึ่งในโรคที่รู้จักกันดีในบริบทนี้คือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ในโรคระบบประสาทส่วนกลางแพ้ภูมิตัวเองนี้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองจะโจมตีเนื้อเยื่อประสาทของร่างกายในระบบประสาทส่วนกลางอย่างผิด ๆ และทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบทางภูมิคุ้มกัน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบปลอกไมอีลินที่แยกได้จะแตกตัวในเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะช่วยลดหรือสูญเสียการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อประสาท ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อสมองและไขสันหลัง

ในการเชื่อมต่อกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสัญญาณวงโคจรเสี้ยมและการสะท้อนของ Oppenheim จึงมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรค หากมีสัญญาณของทางเดินเสี้ยมในระยะเริ่มต้นของโรคแพทย์จะพูดถึงแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวย

โรคอื่น ๆ ยังสามารถทำลายเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลางและทำให้เกิดสัญญาณของวิถีเสี้ยม ตัวอย่างหนึ่งคือ ALS โรคเสื่อม ในโรคของระบบประสาทยนต์เซลล์ประสาทที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจะถูกทำลายลงทีละชิ้น ทั้งเซลล์ประสาทสั่งการในสมองและที่อยู่ในฮอร์นหน้าของไขสันหลังได้รับผลกระทบจากอาการเสื่อม ความเสื่อมหยุดไม่ได้ อย่างดีที่สุดการรื้อถอนอาจล่าช้า หากเซลล์ประสาทสั่งการแรกได้รับผลกระทบกล้ามเนื้ออ่อนแรงจนถึงขั้นเป็นอัมพาตจะเกิดขึ้น ในทางกลับกันถ้าเซลล์ประสาทสั่งการที่สองได้รับผลกระทบก็มักจะส่งผลให้เกิดอาการเกร็ง