ความหรูหราของ Patellar

ถ้ากระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกจากแบริ่งเลื่อนรูปตัววีจะเรียกสิ่งนี้ว่า ความหรูหราของ Patellar ที่กำหนด ด้วยความถี่ประมาณ 6 ใน 100,000 การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของข้อเข่า

Patellar Luxation คืออะไร?

อาการที่เห็นได้ชัดเจนและเป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกสะบ้าหัวเข่าโผล่คือความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งใต้เข่าและด้านในของหัวเข่า
© elina33 - stock.adobe.com

เช่น ความหรูหราของ Patellar คือความคลาดเคลื่อน (ความคลาดเคลื่อน) ของกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ซึ่งโดยปกติกระดูกสะบ้าจะกระโดดออกมาทางด้านข้าง (ไปด้านนอก) จากร่องนำกระดูกหรือลูกปืนเลื่อนบนกระดูกต้นขา (โคนขา)

เอ็นกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนเพิ่มเติมในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบมักได้รับบาดเจ็บ ในกรณีส่วนใหญ่ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าจะปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดในบริเวณส่วนหน้าของข้อเข่าการขาดส่วนขยายการไหลของข้อต่อและความเจ็บปวดจากแรงกดที่ condyle ด้านข้าง (กระบวนการข้อต่อ) และเรตินาคูลัมตรงกลาง (สายรัด) ของกระดูกโคนขา

นอกจากนี้ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความคลาดเคลื่อนเริ่มต้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บภายนอก (การกระแทกการระเบิดการตก) และการหลุดของบาดแผลการเกิดซ้ำที่เกิดซ้ำและเป็นนิสัยโดยไม่มีการบาดเจ็บที่มีอยู่ ในบางกรณีสามารถระบุความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) ได้

สาเหตุ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิดรูปแบบต่างๆ ความหรูหราของ Patellar เด่น. ในกรณีของความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบของแบริ่งธรรมดาสายรัดยึดกล้ามเนื้อและ / หรือแคปซูลข้อเข่าส่งผลให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่มั่นคง

นอกจากนี้การจัดการที่ได้มาเช่นการขยาย Q-angle กระบวนการของข้อต่อแบนของกระดูกต้นขากระดูกสะบ้าอัลต้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่ายกระดับ) การเกิดซ้ำของยีน (ข้อเข่าสูง) การตีบของกล้ามเนื้อคงตัวการบิดหน้าต้นขามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดกระดูกสะบ้า

การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงและเนื้อร้ายของกระดูกในบริเวณข้อเข่าโดยเฉพาะที่ลูกปืนสไลด์หรือบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจทำให้โครงสร้างกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกันเสียและทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่มั่นคงและสอดคล้องกับการเคลื่อน นอกจากนี้การบาดเจ็บภายนอกหรืออุบัติเหตุจากการบิดตัวในระหว่างกิจกรรมกีฬาอาจทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกจากร่องนำได้ (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าบาดแผล)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการที่เห็นได้ชัดเจนและเป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกสะบ้าหัวเข่าโผล่คือความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งใต้เข่าและด้านในของหัวเข่า เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับขาท่อนล่างได้อีกต่อไปและไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาได้

พวกเขามักใช้ท่าทางที่อ่อนโยนโดยอัตโนมัติ เป็นผลให้สามารถมองเห็นความผิดปกติของหัวเข่าได้โดยตรงจากภายนอก อัมพาตไม่ค่อยเกิดขึ้น ในบางกรณีกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะเคลื่อนอย่างรุนแรงจนสามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้โดยการบังคับเท่านั้น

ผู้ได้รับผลกระทบสามารถรู้สึกได้ว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกไป นอกจากนี้อาจมีอาการบวมที่หัวเข่าหากมีการไหลของข้อต่อร่วมด้วย บางครั้งอาจเห็นรอยฟกช้ำบนผิวหนังหากเอ็นได้รับบาดเจ็บและมีเลือดออก ในกรณีเช่นนี้อาการปวดจากแรงกดที่ได้ยินชัดเจนก็เกิดขึ้นเช่นกัน

กระดูกหักและการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนหลายชนิดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าซึ่งทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ด้วยวิธีนี้สามารถรับรู้ความเจ็บปวดจากแรงกดหรือการเคลื่อนไหวในบริเวณอื่น ๆ ของขาที่ได้รับผลกระทบ หากกระดูกสะบ้าหัวเข่าเลื่อนกลับเองเข่ามักจะยังบวมอยู่ ความเจ็บปวดในตอนแรกสามารถรับรู้ได้ว่าอ่อนแอลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ตามกฎแล้วก ความหรูหราของ Patellarโดยเฉพาะอย่างยิ่งความคลาดเคลื่อนของบาดแผลเฉียบพลันสามารถวินิจฉัยได้ตามลักษณะอาการ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งยังช่วยให้สามารถระบุสาเหตุที่มา แต่กำเนิดและการบาดเจ็บที่กระดูกหรือกระดูกอ่อน เหนือสิ่งอื่นใดภาพที่เรียกว่า patella défiléeซึ่งเป็นภาพเป้าหมายที่มีการงอเพิ่มขึ้นใช้เพื่อประเมินการเกิดกระดูกสะบ้าในภายหลังและความเสียหายของกระดูกอ่อนที่อาจเกิดขึ้น (chondropathy) Arthroscopy สามารถแยกแยะกรณีที่ไม่ปลอดภัยและในขณะเดียวกันก็ผ่าตัดเอากระดูกอ่อนและความเสียหายของกระดูกออก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้เพื่อประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อนและการด้อยค่าที่เป็นไปได้ของเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ของหัวเข่า หากมีการไหลเวียนร่วมกันควรทำการเจาะเพื่อขจัดอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น ในระยะยาวหลังจากเกิดการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าแล้วจะต้องมีการคาดว่า retropatellar arthrosis (การสึกหรอของข้อต่อ) ในหลาย ๆ กรณีแม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากความเสถียรของกระดูกสะบ้าหัวเข่าก่อนหน้านี้ไม่สามารถกลับคืนมาได้แม้จะได้รับการรักษาที่สม่ำเสมอก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติแล้วการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าจะส่งผลให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเคลื่อน การร้องเรียนนี้เจ็บปวดมากทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะที่หัวเข่า ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้อาการปวดเข่าในตอนกลางคืนอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องหงุดหงิดได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการไหลของน้ำที่หัวเข่าและอาการบวมอย่างรุนแรงเนื่องจาก patellar luxation ความยากลำบากในการเดินและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะแสดงออกด้วยความสัมพันธ์กับภาพทางคลินิก กิจกรรมในชีวิตประจำวันจำนวนมากเป็นไปได้ด้วยความยากลำบากมากขึ้นดังนั้นในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตของพวกเขา ความเจ็บปวดของ patellar luxation สามารถ จำกัด ได้ด้วยความช่วยเหลือของยา

อย่างไรก็ตามการใช้ยาบรรเทาปวดในระยะยาวอาจทำให้กระเพาะอาหารเสียหายได้ ในทำนองเดียวกันบุคคลที่เกี่ยวข้องมักขึ้นอยู่กับการบำบัดเพื่อให้ได้รับการรักษาที่สมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรงการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าอาจทำให้กระดูกอ่อนเสียหายได้ โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะต้องผ่าตัดเอากระดูกอ่อนที่ถูกทำลายออก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีอาการปวดอย่างกะทันหันหรือการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุจำเป็นต้องพบแพทย์ ควรตรวจและรักษาข้อ จำกัด ในช่วงการเคลื่อนไหวหรือความยืดหยุ่นของข้อเข่าที่ไม่ดี ในบางกรณีความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกจะปรากฏขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของขาที่ไม่ดีหรือขณะเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายอื่น ๆ ทันทีที่พวกเขาสังเกตเห็นควรใช้ตำแหน่งที่ผ่อนคลายและควรหยุดกิจกรรม ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอัมพาตของขาหรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตควรนำเสนอต่อแพทย์

อาการบวมการเปลี่ยนสีของผิวหนังและความไวต่อแรงกดเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายถาวรเมื่อเคลื่อนย้าย หากมีการเคลื่อนย้ายกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยไม่กระตุ้นให้เกิดโมเมนตัมจำเป็นต้องใช้แพทย์ด้วย ต้องพิจารณาสาเหตุของอาการไม่สบายเพื่อให้สามารถสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

ต้องได้รับการแก้ไขโดยปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อความเสียหายตลอดชีวิตและข้อ จำกัด ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการนอนไม่หลับปวดเมื่อยหรือหงุดหงิดควรไปพบแพทย์ แนะนำให้ทานยาแก้ปวดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย

การบำบัดและบำบัด

การวัดลำดับความสำคัญสำหรับ ความหรูหราของ Patellar คือการลดลง ("การยืด") ของกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ด้วยยาแก้ปวดในกรณีที่มีอาการปวดเด่นชัด มาตรการการรักษาเพิ่มเติมในกรณีของการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าขึ้นอยู่กับขอบเขตและสาเหตุของความไม่แน่นอน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมความคลาดเคลื่อนของกระดูกทับเส้นที่เป็นนิสัยที่มีรูปร่างเบี่ยงเบนไม่เด่นชัดสามารถรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัดเพื่อสร้างและเสริมสร้างความมั่นคงของกล้ามเนื้อ หากไม่สามารถสังเกตอาการได้ดีขึ้นหลังจาก 3 ถึง 6 เดือนควรพิจารณามาตรการการผ่าตัดเช่นการแตกของแคปซูลการแบ่งส่วนของเรตินาคูลัมหรือการกระชับข้อเข่าของข้อเข่าเพื่อแก้ไขความเบี่ยงเบนของรูปร่าง

ในกรณีของการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าบาดแผลการเบี่ยงเบนของรูปแบบเล็กน้อยจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หากสิ่งเหล่านี้มาพร้อมกับการแตกของแคปซูลร่วมและ / หรือมีเลือดออกแนะนำให้ทำการชลประทานแบบส่องกล้องตามด้วยกายภาพบำบัดหากกระดูกอ่อนหลุดออกหรือเอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลางแตกควรติดชิ้นส่วนกระดูกอ่อนด้วยการผ่าตัดและควรเปลี่ยนเอ็นที่ยึดกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้วยวัสดุของร่างกายในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

หากความไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้าหัวเข่านั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายของกระดูกอ่อนการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมปกป้องข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบและหากจำเป็นให้ใช้ยาต้านการอักเสบ ในกรณีของการสึกหรอของกระดูกอ่อนขั้นสูงสามารถเจาะโฟกัสที่จุดชนวนได้เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดี เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่า "หนูร่วม" (ร่างกายร่วมฟรี) อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาวัสดุกระดูกอ่อนที่เป็นเนื้อร้ายออก หากจำเป็นให้พิจารณารูปปั้นโมเสค (การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดข้อ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี หากปัญหาสุขภาพเกิดจากอุบัติเหตุกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ตามด้วยการรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการปวดที่มีอยู่ โดยปกติผู้ป่วยจะออกจากการรักษาภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีอาการ

ผู้ป่วยจำนวนมากยังได้รับการสนับสนุนทางกายภาพบำบัด ลำดับการเคลื่อนไหวได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อให้ข้อร้องเรียนที่มีอยู่บรรเทาลงและหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของความผิดปกติด้านสุขภาพ

ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น ความไม่ลงรอยกันอย่างกะทันหันยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกระบวนการรักษาบาดแผลที่ตามมา การทำงานดำเนินไปอย่างราบรื่นภายใต้สภาวะที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนทางกายภาพบำบัดในช่วงการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้คาดว่าจะฟื้นตัวภายในครึ่งปี

หากมีการบันทึกความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไปยังกระดูกอ่อนหรือบริเวณรอบ ๆ หัวเข่าได้การพยากรณ์โรคจะแย่ลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจประสบปัญหาตลอดชีวิตเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว จากนั้นการเผชิญกับชีวิตประจำวันและการเล่นกีฬาจะถูก จำกัด เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตเนื่องจากภาระทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่งานระดับมืออาชีพจะไม่สามารถบรรลุได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

การป้องกัน

ในกรณีที่มีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิดภายในข้อเข่าควรมีมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยง ความคลาดเคลื่อนของ Patellar เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามการฝึกกล้ามเนื้อต้นขาให้คงที่สม่ำเสมอสามารถป้องกันไม่ให้กระดูกสะบ้าหัวเข่ากำเริบได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ patellar luxation ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยหรือ จำกัด เท่านั้น ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงอีก การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆที่สามารถบรรเทาอาการได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่กำหนดเพื่อ จำกัด อาการให้เหมาะสม ปรึกษาแพทย์ก่อนว่ามีผลข้างเคียงหรือมีอะไรไม่ชัดเจน

นอกจากนี้ในกรณีของการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าอาจจำเป็นต้องใช้วิธีกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ การออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำซ้ำได้ที่บ้านซึ่งจะช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษา การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกันเพื่อให้สามารถรับรู้และรักษาความเสียหายเพิ่มเติมได้ในระยะเริ่มต้น ความฟุ่มเฟือยของกระดูกสะบ้ามักไม่ จำกัด อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

หากข้อเข่าไม่สบายหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เขาต้องการการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากความเสียหายที่เกิดกับข้อเข่าไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้อย่างเพียงพอในระหว่างกระบวนการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิต

ในกรณีของการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าผู้ได้รับผลกระทบควรดูแลตัวเองและร่างกายให้เพียงพอ การประคบเย็นยังช่วยเรื่องอาการบวม ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางกายภาพหรือการออกแรงมากเกินไป ลำดับการเคลื่อนไหวต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อให้มีการร้องเรียนหรือผลสืบเนื่องน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ความเครียดทางร่างกายข้างเดียวและท่าทางที่ไม่ดีจะได้รับการชดเชยทันทีหากเป็นไปได้ การปรับโครงสร้างการจัดการงานประจำวันจะเป็นประโยชน์ ควรใช้การสนับสนุนของผู้คนจากสิ่งแวดล้อมใกล้ชิด

เพื่อให้แน่ใจว่าระบบโครงร่างและข้อต่อเครียดน้อยที่สุดควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วน น้ำหนักควรอยู่ในเกณฑ์ปกติของ BMI หากคุณมีน้ำหนักเกินสิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร น้ำหนักส่วนเกินสามารถลดลงได้ด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามิน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายเช่นนิโคตินหรือแอลกอฮอล์

โดยหลักการแล้วขอแนะนำให้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดสำหรับโรคนี้ เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการบำบัดเป็นไปอย่างเหมาะสม