ความเจ็บปวดของ Phantom

ของ ความเจ็บปวดของ Phantomซึ่งเรียกอีกอย่างว่า แขนขา Phantom เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแขนขาขาดหรือด้วน แม้ว่าชิ้นส่วนต่างๆของร่างกายจะไม่มีอีกต่อไป แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็รู้สึกเจ็บปวด นอกเหนือจากอาการปวดแขนขาที่หลงเหลือแล้วอาการปวดผียังเป็นความเจ็บปวดจากการตัดแขนขา

Phantom Pain คืออะไร?

แม้แต่ในวัฒนธรรมอันสูงส่งของมนุษยชาติในสมัยโบราณเช่นในอียิปต์โบราณหรือชาวมายันในอเมริกาใต้แพทย์ก็ตัดแขนขาที่ป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ ในสมัยโบราณเนื้อเน่าเป็นสาเหตุของการตัดแขนหรือขาและมักเป็นความหวังเดียวในการช่วยชีวิตมนุษย์

แม้กระทั่งในปัจจุบันบางครั้งแขนขาก็ต้องถูกตัดออกเช่นเนื่องจากความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้จากอุบัติเหตุหรือโรคติดเชื้อ

ประมาณ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เอาแขนขาหรืออวัยวะออกแล้วบ่น ความเจ็บปวดของ Phantom หรือความรู้สึกหลอนในส่วนที่ขาดหายไปของร่างกาย

อาการปวดของ Phantom มักเกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดและความรุนแรงของอาการปวดจะแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจบ่นว่าปวดผีเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

สาเหตุ

วิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถค้นพบสาเหตุที่เป็นรูปธรรมของการเกิดปรากฏการณ์ได้ ความเจ็บปวดของ Phantom หา. ไม่กี่ปีที่ผ่านมาเชื่อกันว่าสาเหตุของความเจ็บปวดเสมือนคือตอเส้นประสาทอักเสบ ขณะนี้แพทย์เชื่อว่าความเจ็บปวดจากภาพหลอนเกิดจากความสับสนในสมอง

แม้หลังจากการตัดแขนขาแล้วสมองยังไม่ได้จำแนกแขนขาหรืออวัยวะที่ขาดหายไปและยังคงใช้รูปแบบของร่างกายที่สมบูรณ์แบบเก่าต่อไป วิธีนี้ยังอธิบายว่าทำไมความรู้สึกหลอนจึงเกิดขึ้น: ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายคิดว่าพวกเขาสามารถคาดเดาได้ด้วยมือที่หายไป

ข้อสังเกตอีกประการหนึ่งสนับสนุนการทำวิทยานิพนธ์ของสมองซึ่งไม่สามารถคิดใหม่ได้: อาการปวดผีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดที่รู้สึกได้จริงก่อนการผ่าตัด สมองของผู้ป่วยดูเหมือนจะจดจำความเจ็บปวดที่แท้จริงก่อนการผ่าตัด

บางคนเรียกร้องความเจ็บปวดจากภาพหลอนเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลงจากบาดแผลหรือกระดูกหักในอดีตเช่น จากความดันสูงถึงความดันต่ำให้รู้สึก อย่างไรก็ตามสาเหตุนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ดังนั้นจึงแสดงถึงความรู้สึกส่วนตัว

อาการเจ็บป่วยและข้อบ่งชี้

โดยปกติผู้ป่วยสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่ารู้สึกปวดผี คนที่แขนขวาด้วนอาจรู้สึกถึงความเจ็บปวดของภาพหลอนได้เช่นที่ส้นมือ (ตอนนี้หายไป) หรือนิ้วก้อยและนิ้วนาง แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่ได้มาจากการกระตุ้นที่เพียงพอในเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออก แต่ระบบประสาทจะตอบสนองราวกับว่ามีสิ่งกระตุ้นทางประสาทที่เกี่ยวข้องอยู่ ความเจ็บปวดไม่ได้ถูกจำลองขึ้นและไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงกับตอไม้

โดยทั่วไปอาการปวดผีสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกด้วน อย่างไรก็ตามอาการมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริเวณที่ผ่าตัดอยู่ใกล้กับลำตัว อาการปวดผีมักเกิดขึ้นในระยะ อาจมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง แต่พบได้น้อยกว่า ทั้งการโจมตีด้วยความเจ็บปวดและความเจ็บปวดจากภาพหลอนแบบถาวรเป็นภาระที่มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจ

ทั้งความรุนแรงและคุณภาพของอาการปวดอาจแตกต่างกันไป ความเจ็บปวดของ Phantom สามารถรู้สึกได้ถึงการถูกแทงการตัดหรือการเผาไหม้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความรู้สึกว่าพวกเขามีอาการปวดตะคริวที่ส่วนที่ด้วนของร่างกาย

ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดหลังทันทีหลังการตัดแขนขา ในกรณีอื่น ๆ อาการจะใช้เวลานานกว่าจะปรากฏ คนส่วนใหญ่จะมีอาการปวดแบบหลอนภายในเดือนแรกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาการอาจปรากฏเป็นครั้งแรกหลังจากผ่านไปหลายปี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ของ ความเจ็บปวดของ Phantom ได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยคำอธิบายของผู้ป่วยเป็นหลัก อย่างไรก็ตามก่อนที่จะวินิจฉัยโรคนี้แพทย์จะต้องแยกแยะสาเหตุของอาการปวดก่อน อาการปวดตอที่เรียกว่ามักเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากการตัดแขนขาและบางครั้งก็ยากสำหรับผู้ป่วยที่จะแยกความแตกต่างจากอาการปวดผี

อาการปวดตอมักเกิดจากแผลกดทับที่เกิดจากขาเทียมที่ไม่เหมาะสมจากการอักเสบหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อาการปวดของ Phantom มักมาในรูปแบบของการลุกเป็นไฟหรือการโจมตี ไม่ค่อยมีการอธิบายว่ามีอยู่อย่างถาวร

ประเภทของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันมาก: ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดแสบร้อนเป็นตะคริวแทงหรือตัดทอนความเจ็บปวด ความเจ็บปวดของ Phantom ยังแตกต่างกันในความรุนแรงและระยะเวลา บางคนทรมานกับมันมากจนอยากเอาชีวิตตัวเอง

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวด Phantom หลังจากการตัดแขนขาเป็นเรื่องปกติซึ่งส่งผลกระทบประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เป็นเรื่องปกติในระดับหนึ่งและมักเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนเรื่องตอไม้ แม้ว่าความเจ็บปวดจากภาพหลอนจะไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็ยังควรปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือเรื้อรัง

เป็นสิ่งสำคัญที่อาการปวดผีจะได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมิฉะนั้นร่างกายจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าความทรงจำความเจ็บปวด ในกรณีนี้สัญญาณจะถูกส่งจากสมองไปยังบริเวณที่ด้วนของร่างกายและไม่มีการตอบสนอง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นหลายครั้งสมองจะจัดประเภทการขาดการตอบสนองว่าเป็นการบาดเจ็บและตอบสนองด้วยความเจ็บปวด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจัดการกับความเจ็บปวดนี้โดยเร็วที่สุด

อาการปวดผีอาจรุนแรงและต้องใช้ยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะต้องพึ่งยาแก้ปวด นอกจากนี้อาการปวดผีอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดและความผิดปกติของการนอนหลับและอาจส่งผลต่อทั้งสุขภาพและชีวิตทางสังคม หากไม่ได้รับการรักษาโรคซึมเศร้าหรือแม้แต่ความเจ็บป่วยทางจิตที่ต้องการการรักษาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

คนที่สูญเสียส่วนต่างๆของร่างกายได้รับความเจ็บปวดจาก Phantom คนอื่นไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงของประสบการณ์ความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์นี้ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายในบริเวณแขนขาที่ถูกตัดขาดจากอุบัติเหตุหรือการตัดแขนขาควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการบำบัดรักษาร่วมกับแบบฝึกหัดและการฝึกอบรมต่างๆเพื่อให้สามารถจัดโปรแกรมใหม่ที่จำเป็นในสมองได้มิฉะนั้นอาการจะยังคงอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถร่างแผนการบำบัดได้

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการนอนไม่หลับความเครียดต่อเนื่องความกระสับกระส่ายภายในและการด้อยค่าของความสุขในชีวิต หากมีความผิดปกติของพืชการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความไม่พอใจทั่วไปหรือข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตจำเป็นต้องมีแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้าความเฉยเมยหรือพฤติกรรม ความผิดปกติของสมาธิการขาดสมาธิและความยืดหยุ่นที่ลดลงเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพ

ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้อาการทุเลาลง ความรุนแรงของข้อร้องเรียนมักแตกต่างกันไป นอกจากนี้ยังสามารถมีระยะอิสระจากอาการ โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีแพทย์ในช่วงเวลาดังกล่าว อย่างไรก็ตามหากอาการปวดกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ไม่มีทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียว ความเจ็บปวดของ Phantom. การรักษาที่เป็นไปได้จะต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายและควรช่วยให้สมองจัดระเบียบใหม่ได้ ตามกฎแล้วอาการปวดผีจะได้รับการรักษาด้วยยาการบำบัดทางกายภาพหรือทางจิตหรือการผสมผสานระหว่างตัวเลือกบางอย่างหรือมากกว่าที่กล่าวถึง

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจะได้รับการรักษาด้วยยาชา opiates เช่นมอร์ฟีนเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย การรักษาด้วยยาซึมเศร้าและ / หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นเรื่องปกติ อิเล็กโทรดที่วางอยู่ใต้ผิวหนังจะกระตุ้นไขสันหลังด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของสมองจากความเจ็บปวดจากภาพหลอน

วิธีการใหม่ ๆ เช่นการบำบัดด้วยกระจกและการบำบัดโดยใช้ความจริงเสมือนดูเหมือนจะประสบความสำเร็จอย่างมาก การบำบัดทั้งสองแบบจำลองแขนขาที่ด้วนและขอให้ผู้ป่วยขยับและปลดปล่อยจากตำแหน่งที่เจ็บปวด ความฟุ้งซ่านที่เป็นเป้าหมายและอาชีพอื่น ๆ ของผู้ป่วยบางครั้งอาจทำให้ความเจ็บปวดจากภาพหลอนหายไป

ในทางกลับกันการบำบัดเช่นการฝังเข็มการสะกดจิตกายภาพบำบัดหรือ biofeedback ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยได้เพียงเล็กน้อย วิธีการรักษาเช่นการทำให้ตอสั้นลงการตัดประสาทรับความรู้สึกที่ไขสันหลังและการเอาฐานดอกออกเป็นเรื่องปกติอีกต่อไป พวกเขามักจะประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดผีขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดโดยเร็วที่สุด หากการรักษาอาการปวดเป็นไปในเชิงบวกประมาณ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะมีอาการที่ดี อย่างไรก็ตามหากเริ่มการบำบัดความเจ็บปวดในเวลาต่อมาแนวโน้มจะไม่เอื้ออำนวย มีผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่แสดงกระบวนการรักษาในเชิงบวก

ตามหลักการแล้วความเจ็บปวดจากภาพหลอนกินเวลานานแค่ไหนไม่สามารถพูดได้ ดังนั้นจึงมีโอกาสที่อาการปวดจะหายไปเองได้ การกลับมาของอาการเจ็บปวดอย่างกะทันหันก็เป็นไปได้เช่นกัน การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวดจากการตัดแขนขามานานกว่าหกเดือน

ประเภทของความเจ็บปวดจากการตัดแขนขามีบทบาทสำคัญในระยะต่อไปของอาการ ทันทีหลังการผ่าตัดจะเกิดอาการปวดแขนขาที่ตกค้างอย่างกะทันหันซึ่งในบางกรณีอาจกลายเป็นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและรุนแรง ในกรณีของอาการปวดผีโดยทั่วไปอาการจะคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอีกครั้งได้ตลอดเวลา

บางครั้งอาการปวดหลอนเกิดจากการอักเสบหรือการติดเชื้อ การพยากรณ์โรคมักจะดีขึ้นได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

ความเจ็บปวดของ Phantom ป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตามในหลายกรณีการให้ยาประสาทหรือยาแก้ปวดก่อนการผ่าตัดตามแผนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ อาการปวดของ Phantom ไม่ปรากฏว่ารุนแรงหรือในบางกรณีไม่เกิดขึ้นเลย

aftercare

ด้วยการบำบัดที่เหมาะสมอาการปวดผีจะลดลงในสองสามสัปดาห์แรกหลังการตัดแขนขา ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ต้องการการดูแลติดตามผลใด ๆ เนื่องจากไม่มีอาการ อาการไม่สบายเฉียบพลันตามมาไม่ใช่เรื่องแปลก แต่โดยปกติแล้วสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดซ้ำ ๆ หรือรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องการดูแลติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญ

ขอบเขตของการติดตามขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของข้อร้องเรียน การรักษาด้วยยาในระยะยาวไม่ใช่เรื่องแปลก วิธีการรักษาทางเลือกบางครั้งก็มีแนวโน้มดี อาจมีการระบุจิตบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การสอนแบบฝึกหัดคลายเครียดมักช่วยได้เช่นกัน

บางคนมีอาการแย่มากจนถึงขั้นพยายามฆ่าตัวตาย การควบคุมและการรักษาทำหน้าที่ในการระบุและจัดการกับแนวโน้มที่ไม่คำนึงถึงชีวิตในระยะแรก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาความรู้สึกของผู้ป่วยจะสะท้อนให้เห็นเป็นหลัก

การตรวจร่างกายช่วยขจัดโรคอื่น ๆ แพทย์ที่เข้าร่วมจะบันทึกผลของการบำบัดที่ดำเนินการ สิ่งที่สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จยังคงดำเนินต่อไปสิ่งที่ไม่นำไปสู่การปรับปรุงจะถูกทิ้งไป แพทย์ไม่สามารถป้องกันความเจ็บปวดจากภาพหลอนได้เนื่องจากเหตุการณ์ที่ไม่สามารถคาดเดาได้ ตามปกติของโรคเนื้องอกการดูแลติดตามผลไม่สามารถมีลักษณะป้องกันได้

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดจากภาพหลอนสามารถปรับปรุงอาการได้ด้วยวิธีการรับรู้ เนื่องจากความเจ็บปวดถูกเก็บไว้ในสมองโดยอาศัยประสบการณ์และไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่แท้จริงการฝึกจึงสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ การใช้และสนับสนุนนักบำบัดจะเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายร่วมกับเขาสามารถทำได้ซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระในชีวิตประจำวันตามที่กำหนด

แนวทางการบำบัดด้วยกระจกมีประโยชน์และมีแนวโน้มมาก สิ่งเหล่านี้แสดงถึงความโล่งใจอย่างมากสำหรับผู้ป่วยและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างมาก ในการปรึกษาหารือกับนักบำบัดหน่วยการฝึกอบรมสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระระหว่างหรือหลังการรักษา ด้วยการออกกำลังกายที่คล่องแคล่วหน้ากระจกจะทำให้เกิดการแสดงผลทางประสาทสัมผัสซึ่งช่วยในการรับมือกับความเจ็บปวด

นอกจากนี้กระบวนการรับรู้ยังมีประโยชน์เมื่อต้องรับมือกับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากเป็นความเจ็บปวดที่จินตนาการได้ผู้ป่วยบางรายจึงจัดการเปลี่ยนความทรงจำที่เก็บไว้ในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายโดยจัดการกับพวกเขา เทคนิคความรู้ความเข้าใจเสนอความเป็นไปได้และวิธีการที่ผู้ป่วยสามารถนำไปใช้ได้อย่างอิสระในชีวิตประจำวัน ไม่ควรละเลยความเจ็บปวดจากผีเพราะอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและความบกพร่องในชีวิตประจำวันอย่างมาก