การทดสอบทิ่ม

ของ การทดสอบทิ่ม เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลสำหรับการระบุอาการแพ้ประเภท 1 (ปฏิกิริยาทันที) เช่นละอองเกสรดอกไม้หรือการแพ้อาหาร ตามกฎแล้วการทดสอบหนามจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การทดสอบผดคืออะไร?

เช่น การทดสอบทิ่ม เป็นวิธีการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ซึ่งคล้ายคลึงกับการทดสอบรอยขีดข่วนสามารถใช้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ที่ก่อให้เกิดการแพ้ประเภทที่ 1 (ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากแอนติบอดีของชนิดทันที)

การแพ้อาหารโรคหอบหืดจากภูมิแพ้หรือไข้ละอองฟางเป็นอาการแพ้ที่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบผด เพื่อจุดประสงค์นี้วิธีการทดสอบที่มีส่วนผสมของสารก่อภูมิแพ้ต่างๆจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำเครื่องหมายไว้ของผิวหนังที่ปลายแขนหรือในบริเวณหลังส่วนบนและผิวหนังจะถูกแทงลงบนพื้นผิวด้วยมีดหมอหรือเข็มทิ่ม จากปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นและความรุนแรงของโรคภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การทดสอบทิ่ม โดยปกติจะใช้เพื่อตรวจจับหรือแยกความไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (สารก่อภูมิแพ้)

การทดสอบผดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาอาการแพ้ประเภท 1 การแพ้ประเภทที่ 1 มีลักษณะเฉพาะคือปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดขึ้นทันที (ไม่กี่วินาทีถึงนาที) เกิดจากแอนติบอดี IgE (อิมมูโนโกลบูลิน E) เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สิ่งมีชีวิตจะสร้างแอนติบอดี IgE ที่จับกับมาสโตไซต์ (มาสต์เซลล์) ของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ (สารสื่อการอักเสบ) เช่นฮีสตามีนและลิวโคไตรอีน สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลัน (รวมถึงไข้ละอองฟางโรคหอบหืดลมพิษหรือลมพิษ)

การทดสอบมาตรฐานมักประกอบด้วยวิธีการทดสอบประมาณ 15 ถึง 20 วิธีที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดโดยที่สิ่งเหล่านี้สามารถปรับเปลี่ยนหรือขยายได้ทีละรายการ (เช่นกับอาหารพิเศษประเภทละอองเรณูยาฆ่าแมลง) ขึ้นอยู่กับคำถามเฉพาะ สารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบจะถูกทิ้งลงบนผิวหนังที่มีเครื่องหมายปากกาอยู่ด้านในของปลายแขนหรือที่หลังส่วนบน จากนั้นผิวหนังจะถูกแทงด้วยเข็มทิ่มแทงหรือมีดหมอทิ่มลงบนพื้นผิวและไม่มีเลือดออกเพื่อให้สารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบสามารถซึมผ่านผิวหนังชั้นนอกได้

ในกรณีที่มีอาการแพ้การปล่อยฮีสตามีนจะทำให้เส้นเลือดที่ดีขยายตัวและทำให้เกิดสีแดงขึ้น หลอดเลือดยังสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นเพื่อให้ของเหลวคั่นระหว่างหน้า (ของเหลวในเนื้อเยื่อ) สามารถหลุดออกและผิวหนังบวม (wheals) การระคายเคืองของเส้นประสาทเพิ่มเติมอาจทำให้เกิดอาการคัน (คัน) การประเมินหรือการประเมินผลการทดสอบมักใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 20 นาทีและเปรียบเทียบกับสารละลายฮิสตามีนที่เป็นบวก (0.1 เปอร์เซ็นต์) และการควบคุมเชิงลบด้วยน้ำเกลือเพื่อการประเมินที่ดีขึ้น

ในการควบคุมเชิงลบด้วยโซเดียมคลอไรด์ไม่ควรมีการก่อตัวของเวลในขณะที่การควบคุมเชิงบวกควรเกิดขึ้นเนื่องจากฮิสตามีนที่ใช้ ความรุนแรงของโรคภูมิแพ้สามารถพิจารณาได้จากเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยแดงและอาการที่เป็นอยู่และอาการที่เกี่ยวข้อง

สุดท้ายผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในโปรโตคอลการทดสอบหรือการแพ้ รูปแบบเฉพาะของการทดสอบทิ่มคือสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบแบบแทงต่อหนามซึ่งจะใช้มีดหมอเจาะเข้าไปในสารละลายทดสอบก่อนจากนั้นจึงเข้าไปในบริเวณผิวหนังที่ทำเครื่องหมายไว้เท่านั้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

มักจะมีความสัมพันธ์กัน การทดสอบทิ่ม มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่เด่นชัดได้

ในกรณีที่หายากมากสามารถสังเกตอาการคันทั่วไปหายใจถี่และ / หรืออาการช็อกจากการไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนโลหิตยุบ) ความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่เด่นชัดมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสารละลายสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ได้มาตรฐาน (รวมถึงสารที่นำมาจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง) ซึ่งมีการแพ้อย่างรุนแรงจะถูกทดสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการทิ่ม นอกจากนี้ในบางกรณีการประเมินการทดสอบหนามอาจเป็นเรื่องยาก ปฏิกิริยาทางผิวหนังไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงระดับความไวต่ออาการแพ้หรืออาการแพ้ในทุกกรณี

แม้จะมีอาการแพ้ที่รุนแรงกว่า แต่ในบางกรณีก็สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่อ่อนแอได้เท่านั้นและในทางกลับกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารละลายที่ใช้กับละอองเรณูและ / หรือสารก่อภูมิแพ้ในอาหารอาจมีสารที่มีสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับพฤกษศาสตร์ดังนั้นแม้ว่าจะสามารถสังเกตปฏิกิริยาได้ แต่ก็ยังไม่ได้ระบุสารก่อภูมิแพ้ที่อยู่เบื้องหลัง

นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่นยาแก้แพ้คอร์ติโคสเตียรอยด์ยานอนหลับยากล่อมประสาทและสารกดภูมิคุ้มกัน (ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน) อาจมีผลต่อผลการทดสอบผดและควรหยุดใช้ก่อนหากจำเป็น ในการทดสอบการใช้หนามจะต้องตัดการระคายเคืองการอักเสบและความเสียหายในพื้นที่ทดสอบออกไปด้วยเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นและผลบวกที่ผิดพลาดตามมา