ทาร์ดาวัยแรกรุ่น

ทาร์ดาวัยแรกรุ่น บ่งบอกถึงพัฒนาการล่าช้าในเด็กหญิงหรือเด็กชายจนถึงวัยแรกรุ่น อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ มักจะมีความล่าช้าตามรัฐธรรมนูญในการพัฒนาที่เกิดขึ้นแล้วในพ่อแม่

อะไรคือลักษณะของ Tarda วัยแรกรุ่น?

ทาร์ดาวัยแรกรุ่น หมายถึงการเริ่มมีอาการล่าช้าหรือพัฒนาการของวัยแรกรุ่นช้าลง บางครั้งวัยแรกรุ่นก็หายไปอย่างสมบูรณ์ ทั้งเด็กหญิงและเด็กชายสามารถได้รับผลกระทบ ตามความหมายแล้ว tarda วัยแรกรุ่นจะเกิดขึ้นหากยังไม่เริ่มในวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงที่อายุ 13.5 ปีและในเด็กผู้ชายที่อายุ 14 ปีหากเวลาผ่านไปนานกว่าห้าปีระหว่างระยะเริ่มมีอาการและระยะ Tanner P5 G5 หรือหากการพัฒนาอยู่เฉยๆนานกว่า 18 เดือนภายในวัยแรกรุ่น

จากข้อมูลของ Tanner การพัฒนาวัยแรกรุ่นแบ่งออกเป็นแต่ละขั้นตอน พวกเขากำหนดขั้นตอนต่าง ๆ ของพัฒนาการของลักษณะทางเพศหลักและรอง ซึ่งรวมถึงเต้านมเพศหญิงอวัยวะเพศหญิงและชายและขนหัวหน่าว ทาร์ดาวัยแรกรุ่นไม่มีสาเหตุเดียว โดยปกติจะมีการพัฒนาขึ้นในภายหลัง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีโรคประจำตัว

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการสำหรับทาร์ดาวัยแรกรุ่น มักจะมีทาร์ดาวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญ ความล่าช้าในการพัฒนาที่นี่เกิดจากลักษณะของระบบ บ่อยครั้งที่พ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนประสบปัญหาพัฒนาการล่าช้าของวัยรุ่นด้วย พัฒนาการในช่วงปลายยังเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของโครงร่างที่ล่าช้า วัยแรกรุ่นจะดำเนินไปตามปกติ แต่ความสูงมักจะอยู่ในช่วงปกติที่ต่ำกว่า ทาร์ดาวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นเพียงลักษณะของความหลากหลายทางพันธุกรรม

ทาร์ดาวัยแรกรุ่นอาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา โรคเรื้อรังจำนวนมากทำให้เกิดความผิดปกติในการเจริญเติบโตของโครงกระดูก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคโครห์นโรคปอดเรื้อรังหรือโรคเบาหวาน แต่การขาดสารอาหารยังทำให้วัยแรกรุ่นล่าช้า นอกจากนี้ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้ายังส่งผลกระทบต่อพัฒนาการในวัยแรกรุ่น

ความผิดปกติของการทำงานหลักของอวัยวะสืบพันธุ์มักทำให้เกิดภาวะ hypogonadism โดยมีการผลิตฮอร์โมนเพศลดลง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นทางพันธุกรรมเช่น Ulrich-Turner syndrome ในเด็กผู้หญิงหรือ Klinefelter syndrome ในเด็กผู้ชาย การอักเสบของอัณฑะหรือรังไข่ยังทำให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศลดลง ความผิดปกติของการทำงานทุติยภูมิของอวัยวะสืบพันธุ์เกิดขึ้นจากความล้มเหลวของฮอร์โมนปลดปล่อยที่สำคัญซึ่งกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพศ

นี่คือโรคของต่อมใต้สมอง ความผิดปกติของอวัยวะในระดับตติยภูมิเกิดจากโรคของมลรัฐ ในกรณีที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมนเพศเทสโทสเตอโรนลักษณะทางเพศของผู้ชายหลักและรองจะไม่พัฒนาแม้จะมีความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายปกติในร่างกาย แม้จะมีจีโนไทป์ของผู้ชาย แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็มีฟีโนไทป์เพศหญิง วัยแรกรุ่นไม่เกิดขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ทาร์ดาในวัยแรกรุ่นแสดงให้เห็นว่าตัวเองเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นล่าช้าหรือมีพัฒนาการของวัยแรกรุ่นที่ช้าลง บางครั้งวัยแรกรุ่นไม่ได้เกิดขึ้นเลย ประจำเดือน (menarche) ในเด็กผู้หญิงการเจริญเติบโตของขนหัวหน่าว (pubarche) และการพัฒนาเต้านม (thelarche) เริ่มช้า เด็กผู้ชายประสบกับความล่าช้าในการเติบโตของอัณฑะและอวัยวะเพศชาย

โดยรวมแล้วการเจริญเติบโตของโครงกระดูกล่าช้า การเติบโตของวัยแรกรุ่นมักไม่เกิดขึ้น ดังนั้นขนาดของร่างกายจึงแตกต่างจากคนหนุ่มสาวในวัยเดียวกัน ในบางกรณีแผ่น epiphyseal จะปิดด้วยความล่าช้าส่งผลให้มีรูปร่างสูง พัฒนาการที่ล่าช้าของวัยแรกรุ่นอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจได้ในบางครั้ง อาการเพิ่มเติมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐาน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

สำหรับการวินิจฉัย tarda วัยแรกรุ่นถูกบันทึกโดยใช้ระยะของวัยแรกรุ่นตาม Tanner anamnesis สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุตามรัฐธรรมนูญและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค หากทาร์ดาในวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นบ่อยครั้งในครอบครัวและญาติก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีสาเหตุตามรัฐธรรมนูญ การทดสอบในห้องปฏิบัติการตรวจหาแอนโดรเจนเอสโตรเจนโกนาโดโทรปิน LH และ FSH และโปรแลคตินในเลือด

การกำหนดโกนาโดโทรปินสามารถแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิหรือตติยภูมิ MRI ใช้เพื่อประเมินกระบวนการภายในสมองในความผิดปกติทุติยภูมิและตติยภูมิ การกำหนดความสมบูรณ์ของโครงกระดูกและอายุของกระดูกยังเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยพัฒนาการของวัยแรกรุ่นที่ล่าช้า การพัฒนาของอวัยวะเพศหญิงภายในเป็นไปตามการตรวจอัลตราซาวนด์

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากทาร์ดาในวัยแรกรุ่นส่วนใหญ่เป็นอาการของภาวะทางการแพทย์จึงมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจากความผิดปกติเหล่านี้ การเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นล่าช้ามักไม่ได้เป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพของสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคเรื้อรังเช่นโรคโครห์นโรคซิสติกไฟโบรซิสโรคเบาหวานภาวะซึมเศร้าหรือภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุพื้นฐาน

แต่ถึงแม้จะมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งบางส่วนมีมา แต่กำเนิดหรือมี adenomas ของต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับการอักเสบเลือดออกและเนื้องอกมะเร็งของระบบประสาทส่วนกลางก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ซึ่งไม่ได้เกิดจากทาร์ดาในวัยแรกรุ่น แต่เกิดจากโรคที่เกิดขึ้นจริง แต่แม้แต่ทาร์ดาในวัยแรกรุ่นซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนารัฐธรรมนูญในช่วงปลายที่ไม่เป็นอันตรายก็ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยฮอร์โมน

มิฉะนั้นจะมีความล่าช้าของโครงร่าง การกระเพื่อมของการเจริญเติบโตในวัยแรกรุ่นจะไม่เกิดขึ้นดังนั้นจึงมีความแตกต่างของขนาดร่างกายเมื่อเทียบกับประชากรปกติ ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าแผ่นเปลือกโลกปิดช้าเกินไปส่งผลให้มีการเติบโตสูงมาก นอกจากนี้การเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นล่าช้าอาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจที่รุนแรงในบางคน

การพัฒนาภาวะซึมเศร้าไปสู่ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายหรือการแยกทางสังคมเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตอื่น ๆ ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยฮอร์โมนควรให้ผลลัพธ์ที่ดีกับพัฒนาการตามรัฐธรรมนูญในช่วงปลาย อย่างไรก็ตามหากมีความต้านทานต่อตัวรับแอนโดรเจนในเด็กผู้ชายการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็ไม่สามารถทำให้เกิดวัยแรกรุ่นได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ทาร์ดาวัยแรกรุ่นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ด้วยโรคนี้มักจะไม่มีการรักษาด้วยตนเองและในกรณีส่วนใหญ่จะมีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพทั่วไปของผู้ที่ได้รับผลกระทบหากไม่มีการเริ่มการรักษา ทาร์ดาในวัยแรกรุ่นก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาโอกาสที่จะเป็นโรคในเชิงบวกก็จะยิ่งดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หากพัฒนาการของวัยแรกรุ่นล่าช้าอย่างรุนแรง ในเด็กผู้หญิงสิ่งนี้สามารถแสดงออกได้โดยการขาดเลือดประจำเดือนและในเด็กผู้ชายผ่านการเจริญเติบโตของอัณฑะและอวัยวะเพศล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ

ในทำนองเดียวกันความสูงมักบ่งบอกถึงช่วงวัยแรกรุ่นและควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคอื่นมักเป็นสาเหตุของทาร์ดาในวัยแรกรุ่นจึงต้องได้รับการรักษาก่อน ตามกฎแล้วกุมารแพทย์หรืออายุรแพทย์สามารถมองเห็นได้ด้วยโรคนี้ อย่างไรก็ตามการรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดสำหรับ Tarda วัยแรกรุ่นขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ หากมีทาร์ดาในวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากวัยแรกรุ่นจะล่าช้า แต่เกิดขึ้นเอง ใช้มาตรการผ่าตัดรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอก การบำบัดทดแทนฮอร์โมนด้วยเทสโทสเตอโรนในเด็กผู้ชายและเอสโตรเจนหรือสตาเกนในเด็กผู้หญิงมักจะทำให้เกิดวัยแรกรุ่นได้เร็ว

เด็กผู้ชายมักจะได้รับการฉีดฮอร์โมนเพศชายเข้ากล้ามในรูปแบบของการเตรียมคลังตั้งแต่อายุ 13 ปี อย่างไรก็ตามในกรณีของการดื้อต่อตัวรับแอนโดรเจนการรักษานี้ไม่ได้ผล เด็กผู้หญิงสามารถรักษาได้ด้วยการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนในขนาดต่ำตั้งแต่อายุ 12 ปี การรวมกันของ estrogens และ gestagens จะได้รับในภายหลัง

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิตเพื่อป้องกันอาการขาดที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นการสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน) อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยฮอร์โมนควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเช่นน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอารมณ์แปรปรวนการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายหรือแม้แต่การพัฒนาของมะเร็ง

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการที่เป็นที่รู้จักเพื่อป้องกันไม่ให้วัยแรกรุ่น ในกรณีส่วนใหญ่ความล่าช้าในการพัฒนาวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงวิถีชีวิต ในประเทศอุตสาหกรรมการขาดสารอาหารไม่ใช่สาเหตุอีกต่อไป ยังคงต้องมีการตรวจสอบอิทธิพลของการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมต่อพัฒนาการของวัยแรกรุ่น

aftercare

การติดตามผลหลังจากการรักษา tarda ในวัยแรกรุ่นประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเพศเพียงพอแม้จะได้รับการรักษาด้วยทาร์ดาในวัยแรกรุ่นแล้วก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนในวัยชราหรืออย่างน้อยก็จนถึงอายุที่สันนิษฐานว่าเริ่มมีประจำเดือน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเพศสามารถลดภาวะเจริญพันธุ์และส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกร้ายแรงเช่นโรคกระดูกพรุน

การไปพบแพทย์เป็นประจำพร้อมตัวอย่างเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนในร่างกาย หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของทาร์ดาในวัยแรกรุ่นจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำแม้ว่าจะถูกกำจัดออกไปแล้วก็ตามเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตามหากสิ่งนี้ถูกลบออกไปหมดแล้วไม่จำเป็นต้องติดตามผลเพิ่มเติม

หากความเจ็บป่วยที่มาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากเช่นอาการเบื่ออาหารเป็นสาเหตุของการเกิดทาร์ดาในวัยแรกรุ่นแพทย์จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อระบุและต่อต้านการลดน้ำหนักที่กำลังจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้คุณควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติโดยการเปลี่ยนอาหาร (มีคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันสูง) การบริหารผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก็มีประโยชน์เช่นกัน การรักษาในระยะยาวที่สอดคล้องกันควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมโดยละเอียด

คุณสามารถทำเองได้

หากเด็กไม่แสดงอาการของวัยแรกรุ่นสู่วัยรุ่นแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากวัยแรกรุ่นเป็นทาร์ดาการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงต้นสามารถเริ่มต้นกระบวนการวัยแรกรุ่นและป้องกันปัญหาทางร่างกายและอารมณ์ในระยะยาวได้ นอกจากนี้อาการมักขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษา ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากมีข้อสงสัย

หากมีอาการอื่น ๆ เช่นไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดสาเหตุอาจเป็นเนื้องอกหรือโรคอื่น ผู้ปกครองควรโทรหาผู้เชี่ยวชาญทันทีและพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติม การช่วยตัวเองตามเป้าหมายทำได้โดยการเปลี่ยนอาหารและผสมผสานกีฬาเข้ากับชีวิตประจำวัน สิ่งนี้สามารถควบคุมความสมดุลของฮอร์โมนและส่งผลต่อการเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่น พ่อแม่ควรพูดคุยกับเด็กให้มาก ๆ ด้วยความกังวลและอธิบายถึงสาเหตุของการเกิดทาร์ดาในวัยแรกรุ่น การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อวัยแรกรุ่นล่าช้า

เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้องสังเกตผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น มักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติมเนื่องจากวัยแรกรุ่นมักเริ่มต้นอย่างอิสระหลังการรักษาด้วยยาอย่างกว้างขวาง