ป้ายเสี้ยม

อาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมเรียกว่า ป้ายวงโคจรของพีระมิด ที่กำหนด โดยรวมแล้วมีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันมากกว่าสิบสองแบบซึ่งถือว่าเป็นสัญญาณเสี้ยม พวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสียหายของเยื่อหุ้มสมองหรือโรคต่างๆเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือ ALS

สัญญาณวงโคจรของพีระมิดคืออะไร?

สัญญาณวงโคจรปิรามิดเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อวงโคจรเสี้ยมในผู้ใหญ่ เช่น. ด้วยเครื่องหมาย Gordon finger splay แรงกดบนกระดูกถั่วซึ่งเป็นกระดูก carpal ขนาดเล็กทำให้นิ้วกางออก

สัญญาณวิถีพีระมิดคือปฏิกิริยาตอบสนองหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมในผู้ใหญ่

ทางเดินเสี้ยมเป็นทางเดินประสาทขนาดใหญ่ มันดึงจากสิ่งที่เรียกว่า motor cortex (precentral gyrus) เข้าสู่รอบนอกของร่างกายและทำให้เซลล์ประสาทอัลฟามอเตอร์อยู่ภายใน มอเตอร์คอร์เทกซ์เรียกอีกอย่างว่ามอเตอร์คอร์เทกซ์และพบได้ในสมอง เขามีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาทอัลฟามอเตอร์ผ่านวงโคจรปิรามิด สิ่งเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างอยู่ในตัวดังนั้นจึงมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อหดตัว

ในทารกในทางกลับกันสัญญาณวิถีเสี้ยมเป็นลักษณะทางสรีรวิทยานั่นคือเป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการตามปกติเนื่องจากวิถีเสี้ยมยังไม่พัฒนาเต็มที่ วิถีเสี้ยมส่วนใหญ่จะพบที่แขนท่อนล่างโดยมีวิถีเสี้ยมไม่กี่เส้นที่ปลายแขน

ฟังก์ชันและงาน

สัญญาณวงโคจรของพีระมิดที่แตกต่างกันใช้เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของวงโคจรปิรามิด การสะท้อนของ Babinski ถูกกระตุ้นโดยการเช็ดขอบด้านนอกของฝ่าเท้าอย่างแรงจากส้นเท้าไปยังปลายเท้าเล็กน้อย เมื่อได้รับความเสียหายนิ้วหัวแม่เท้าจะยกขึ้นไปที่หลังเท้าและนิ้วเท้าเล็ก ๆ จะเลื่อนลงและออก

สิ่งที่คล้ายกันนี้สามารถสังเกตได้จาก Gordon reflex เอฟเฟกต์นี้สอดคล้องกับเอฟเฟกต์ของ Babinski reflex อย่างไรก็ตามมันถูกกระตุ้นโดยการเช็ดขอบของหน้าแข้งจากหัวเข่าไปที่ข้อเท้า

การสะท้อนของ Oppenheim ยังแสดงให้เห็นถึงความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมโดยการดึงนิ้วหัวแม่เท้าและกางนิ้วเท้าอีกข้าง การสะท้อนของ Oppenheim ถูกกระตุ้นโดยการปัดที่ขอบด้านนอกของเท้า เครื่องหมาย Clauss ดำเนินการโดยนักบำบัดโรคงอเข่ากับความต้านทานของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความกระชับของนิ้วหัวแม่เท้าร่วมกับการแยกนิ้วเท้าเล็ก ๆ

แม้จะมีสัญลักษณ์Strümpellเข่าของผู้ป่วยจะงอต้านแรงต้าน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้หากทางเดินเสี้ยมเสียหายจะเห็นได้ชัดว่าการยกระดับคือการยกระดับขอบด้านในของเท้าพร้อมกับการลดขอบด้านนอกของเท้าลงพร้อมกัน สัญลักษณ์Strümpellเรียกอีกอย่างว่าปรากฏการณ์ tibialis

การสะท้อนกลับของ Rossolimo, Piotrowki reflex และ dorsal reflex สามารถสรุปได้ภายใต้คำว่า plantar muscle reflexes ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อทางเดินเสี้ยมเสียหาย ด้วยรีเฟล็กซ์ Rossolimo การเป่าที่กล้ามเนื้อฝ่าเท้าสามารถกระตุ้นให้เกิดการงอฝ่าเท้าได้นั่นคือการงอของเท้าหรือนิ้วเท้าในทิศทางเดียวกับฝ่าเท้า ผลลัพธ์เดียวกันจะถูกกระตุ้นด้วยการสะท้อนของ Piotrowski โดยการระเบิดที่กล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหน้า (Musculus tibialis anterior) ในการสะท้อนหลังการงอฝ่าเท้ายังเกิดขึ้นหลังจากการกระแทกที่หลังเท้า

สัญญาณวิถีเสี้ยมของแขนท่อนบน ได้แก่ สัญญาณการกางนิ้วของกอร์ดอน, รีเฟล็กซ์Trömnerและรีเฟล็กซ์ Wartenberg ด้วยการดามนิ้วของกอร์ดอนนิ้วจะแยกออกจากกันโดยการกดที่กระดูกพิซิฟอร์ม (os pisiforme) ซึ่งเป็นกระดูก carpal ขนาดเล็ก ในTrömner reflex นิ้วจะงอภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาโดยการตีที่ด้านฝ่ามือของกลุ่มปลายนิ้วกลาง หากนิ้วหัวแม่มือกระทบกับความต้านทานเมื่องอดัชนีนิ้วกลางและนิ้วนางสิ่งนี้เรียกว่ารีเฟล็กซ์ Wartenberg เชิงบวก

เครื่องหมาย Gordon finger splay, Trömner reflex, Gordon reflex, Rossolimo reflex, the Pitotrowski และ dorsal reflex เป็นหนึ่งในสัญญาณเสี้ยมที่ไม่ปลอดภัย ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาได้ แต่ทางเดินเสี้ยมก็ไม่จำเป็นต้องเสียหาย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

หากสงสัยว่ามีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจะมีการตรวจสอบสัญญาณวงโคจรเสี้ยมเสมอ ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเซลล์ป้องกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ในระบบประสาทและทำให้เกิดการอักเสบ เซลล์ที่เรียกว่า glial ถูกโจมตี สิ่งเหล่านี้ก่อตัวเป็นชั้นฉนวนรอบ ๆ ใยประสาทเพื่อให้การส่งผ่านสิ่งเร้าเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นมาก ชั้นไมอีลินที่เรียกว่านี้ได้รับความเสียหายจากการอักเสบ หนึ่งพูดที่นี่ของการทำลายล้าง

Foci of demyelinating พบได้ในหลายเส้นโลหิตตีบทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย อาการโดยทั่วไปของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นภาพซ้อนหรือการมองเห็นไม่ชัดเหนื่อยง่ายอัมพาตเกร็งและพูดไม่ชัด อย่างไรก็ตามอาการอาจไม่ชัดเจนมากดังนั้นสัญญาณเสี้ยมเชิงบวกสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคได้

สัญญาณวงโคจรเสี้ยมยังเป็นบวกหากเยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์เสียหาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์คือภาวะสมองขาดเลือดในบริเวณของหลอดเลือดสมองกลาง (สื่อหลอดเลือดสมอง) นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์ยังสามารถบกพร่องได้หากหลอดเลือดสมองส่วนหน้าถูกปิดกั้น สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายต่อบริเวณสมอง ได้แก่ เลือดออกในสมองการอักเสบเนื้องอกหรือการบาดเจ็บ

โรคที่ค่อนข้างหายากที่เซลล์ประสาทในสมองเสียชีวิตคืออัมพาตกระดูกสันหลังกระตุก โรคนี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและแสดงออกว่าเป็นอัมพาตกระตุกที่ขาส่วนล่าง ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะโรคตาภาวะสมองเสื่อมหูตึงและโรคลมบ้าหมูยังสามารถเกิดขึ้นได้ในอัมพาตกระดูกสันหลัง นอกจากการตอบสนองต่อตนเองที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแล้วยังสามารถสังเกตอาการเสี้ยมในเชิงบวกได้ในการตรวจระบบประสาท

สัญญาณเชิงบวกของทางเดินเสี้ยมยังสามารถพบได้ใน ALS, amyotrophic lateral sclerosis โรคนี้เกิดจากความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่เซลล์ประสาทสั่งการได้ ความเสื่อมจะนำไปสู่อัมพาตกล้ามเนื้อเสียและเกร็ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเดินได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการพูดและการกลืน หลังการวินิจฉัยผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตภายในสามถึงห้าปี Amyotrophic lateral sclerosis รักษาไม่หาย