Refertilization

ใน Refertilization หากผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ฟื้นฟูท่อนำไข่ของบุคคลหรือ vas deferens ที่ถูกตัดออกไปก่อนหน้านี้ในระหว่างการฆ่าเชื้อ Refertilization ใช้สำหรับการผ่าตัดหรือฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์น้อยที่สุด สำหรับผู้หญิงขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอนาคต

การปฏิสนธิซ้ำคืออะไร?

แพทย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เข้าใจว่าภาวะเจริญพันธุ์ซ้ำเป็นการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์เทียมและการผ่าตัด การให้ความชุ่มชื้นสามารถเกิดขึ้นในผู้หญิงได้เช่นเดียวกับในผู้ชาย ในผู้ชายท่อน้ำอสุจิจะได้รับการฟื้นฟู ในผู้หญิงเป็นท่อนำไข่

ในความหมายที่แคบกว่านั้นแพทย์จะพูดถึงการทำซ้ำหากท่อนำไข่หรือท่อนำอสุจิถูกตัดออกก่อนล่วงหน้าและเชื่อมต่อใหม่ระหว่างการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าการปฏิสนธิซ้ำมักจะนำหน้าด้วยการทำหมันซึ่งตอนนี้ผู้ป่วยจะเสียใจ การฆ่าเชื้อจะถูกยกเลิกอีกครั้งโดยการดำเนินการปฏิสนธิซ้ำ ตามสถิติคนอายุประมาณ 30 ปีส่วนใหญ่มักจะทำหมัน จากสถิติเดียวกันการปฏิสนธิซ้ำส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนอายุประมาณสี่สิบปีประมาณสิบปีหลังการทำหมัน

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การทำหมันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายที่ทำหมันแล้วซึ่งเสียใจกับขั้นตอนการทำหมัน ในกรณีของการทำหมันแพทย์จะตัดท่อนำไข่หรือท่อนำอสุจิของผู้ป่วยออกเพื่อป้องกันการเจริญพันธุ์ การทำซ้ำสามารถเชื่อมต่อส่วนประกอบที่ถูกตัดใหม่ได้ ในกรณีของผู้หญิงศัลยแพทย์จะนำท่อนำไข่ที่ถูกทำลายออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ก่อน เขาตรวจสอบความนุ่มนวลของชิ้นส่วนที่ถูกลบออกโดยใช้ตัวอย่างสีน้ำเงิน

ทันทีที่ชิ้นส่วนท่อนำไข่มีความต่อเนื่องแพทย์จะใส่เฝือกที่เรียกว่าด้านใน นี่คือท่อบาง ๆ ที่เชื่อมต่อแผ่นดิสก์ชั่วขณะและนำปลายท่อนำไข่เข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง แพทย์จะเย็บแผ่นดิสก์แต่ละแผ่นเข้าด้วยกันทีละชิ้นบนเฝือก ก่อนที่จะใส่ท่อนำไข่ที่ได้รับการบูรณะใหม่แพทย์จะถอดเฝือกออก ไม่กี่เดือนต่อมาแพทย์จะตรวจสอบความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ที่ได้รับการบูรณะ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง ด้วยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้โอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะต่ำกว่าการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ การส่องกล้องจะทิ้งรอยแผลเป็นขนาดใหญ่บนท่อนำไข่และทำให้ไม่สามารถใช้เฝือกได้

สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อความต่อเนื่องในภายหลังเนื่องจากปลายอาจไม่เชื่อมต่อในตำแหน่งที่ถูกต้อง มีการแทรกแซงสองวิธีที่แตกต่างกันสำหรับผู้ชายสำหรับการปฏิสนธิซ้ำ การผ่าตัดปกติเรียกว่า vasovasostomy ในทางกลับกันถ้าคลองหลอดน้ำอสุจิต้องเชื่อมต่อกับ vas deferens ยาการเจริญพันธุ์พูดถึง tubulovasostomy ขั้นตอนทั้งสองมักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ vas deferens ถูกสัมผัสครั้งแรกผ่านแผลเล็ก ๆ สองอันในถุงอัณฑะจากนั้นเชื่อมต่อกัน การเชื่อมต่อนี้มั่นใจได้ด้วยเทคนิคตะเข็บหลายชั้น

ศัลยแพทย์มักใช้ด้ายไนลอนที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งนี้ วัสดุนี้มีไว้เพื่อสนับสนุนความต่อเนื่อง อสุจิจะถูกตรวจสอบความหนืดระหว่างการผ่าตัด หากไม่มีส่วนใดของอสุจิไปถึง vas deferens ที่เพิ่งเชื่อมต่อใหม่การก่อสร้างจะไม่ต่อเนื่อง มีการตรวจสอบความปลอดภัยในระหว่างการดำเนินการ หากมีข้อ จำกัด แพทย์มักจะตัดสินใจโดยธรรมชาติที่จะผ่าตัดท่อน้ำดีและเชื่อมต่อกับหลอดน้ำอสุจิ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

นอกเหนือจากความเสี่ยงในการผ่าตัดและการวางยาสลบแล้วการทำซ้ำยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทุติยภูมิโดยเฉพาะกับผู้หญิง การศึกษาชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่าง refertilizations กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีความเสี่ยงสูง การตั้งครรภ์ในปีแรกหลังการปฏิสนธิซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ตัวอย่างเช่นไข่ที่ปฏิสนธิควรจะเข้าไปพัวพันกับรอยประสานท่อนำไข่ระหว่างทางเข้าไปในมดลูกไม่นานหลังจากการปฏิสนธิ เซลล์ไข่มักจะไปถึงมดลูกหลังจากผ่านไปประมาณสี่ถึงห้าวันในท่อนำไข่ แต่ถ้าท่อนำไข่ยาวขึ้นหรือเดินได้ยากไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังตัวในวันที่สี่หรือห้าไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไปและเพื่อสร้างโอกาสที่จะประสบความสำเร็จสูงขึ้นการทำซ้ำสำหรับผู้หญิงควรเกิดขึ้นในวันที่แปดของรอบหรือหลังจากนั้นสองวันโดยไม่มีเลือดออก เวลาล่าสุดควรเป็นเวลาของการตกไข่

ต่อมาเยื่อเมือกมีการพัฒนามากเกินไปจึงอาจจำลองการอุดตันของท่อนำไข่ได้ หนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นเพื่อความสำเร็จในการทำซ้ำของผู้หญิงคือส่วนที่ไม่เสียหายของท่อนำไข่ยาวประมาณห้าเซนติเมตร การทำซ้ำในผู้ชายมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการประสบความสำเร็จที่สูงขึ้นและความเสี่ยงที่ตามมา การศึกษาพบว่า refertilizations ประสบความสำเร็จมากที่สุดไม่นานหลังจากการฆ่าเชื้อ แม้ 20 ปีหลังจากการทำหมันการฟื้นฟูความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายก็ยังสามารถบรรลุผลที่ค่อนข้างดี

การผ่าตัดสามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี สำหรับทั้งชายและหญิงการติดเชื้อเป็นความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของการปฏิสนธิซ้ำ ขณะนี้การผ่าตัดเป็นมาตรฐานสำหรับเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ดังนั้นจึงถือว่าค่อนข้างปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่มีประสบการณ์ควรดำเนินการอย่างน้อย 30 ครั้งต่อปี