โรคขาอยู่ไม่สุข (ขาอยู่ไม่สุข)

โรคขาอยู่ไม่สุข, RLS หรือเป็นภาษาพูดด้วย ขาอยู่ไม่สุข เรียกว่าเป็นโรคซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัด อาการต่างๆสามารถตอบโต้ได้ด้วยวิธีการทางการแพทย์ต่างๆ

โรคขาอยู่ไม่สุขคืออะไร?

อาการคือความเจ็บปวดที่กระตุ้นให้ขยับขาในท่าพักผ่อน ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของการฉีกขาดการดึงหรือความรู้สึกแสบร้อนระหว่างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้
© Antonioguillem - stock.adobe.com

ที่ โรคขาอยู่ไม่สุข เป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่วนใหญ่มีผลต่อขาและเท้าของผู้ป่วย ในบางกรณีอาการขาอยู่ไม่สุขจะส่งผลต่อแขน แปลเป็นภาษาเยอรมันว่า Restless Legs Syndrome หมายถึง 'กลุ่มอาการของขาอยู่ไม่สุข'

อาการของโรค ได้แก่ การกระตุ้นให้เคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่ขาหรือแขน นอกจากนี้กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขสามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักเพิ่มขึ้นในสถานการณ์การพักผ่อนหรือระหว่างการนอนหลับ

มีการสร้างความแตกต่างเช่นระหว่างอาการไม่ทราบสาเหตุ (อิสระ) กับรูปแบบทุติยภูมิ (พัฒนาบนพื้นฐานของความผิดปกติอื่น ๆ ) ของกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข

จากการประมาณการกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขเกิดขึ้นประมาณ 5-10% ของประชากรในเยอรมนี ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบจากโรคขาอยู่ไม่สุขมากกว่าผู้ชาย

สาเหตุ

สาเหตุอะไร โรคขาอยู่ไม่สุข พื้นฐานยังไม่ได้รับการสรุปอย่างชัดเจนในทางวิทยาศาสตร์ เหนือสิ่งอื่นใดอิทธิพลของความเข้มข้นไม่เพียงพอของสารสื่อประสาทโดปามีน (สารส่งสารของระบบประสาทซึ่งเรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุข) และอิทธิพลของความผิดปกติของมอเตอร์ (ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) ในกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเส้นประสาทต่างๆในผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Restless Legs Syndrome จะทำปฏิกิริยากับความไวที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยหรือความตื่นเต้นมากเกินไป

โรคขาอยู่ไม่สุขในรูปแบบทุติยภูมิอาจเกิดจากโรคทางระบบประสาท (เช่นโรคพาร์คินสัน) อาการขาดยาหรือยาต่างๆ หากกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขไม่ทราบสาเหตุ (เป็นอิสระ) สาเหตุทางพันธุกรรมจะถูกสันนิษฐานในทางการแพทย์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการคือความเจ็บปวดที่กระตุ้นให้ขยับขาในท่าพักผ่อน ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของการฉีกขาดการดึงหรือความรู้สึกแสบร้อนระหว่างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ การกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นทั้งในตอนที่คุณตื่นและตอนที่คุณหลับ น่องมักได้รับผลกระทบ

การเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับซึ่งทำให้ตื่นบ่อย อาการจะเพิ่มมากขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืนและอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ความรู้สึกผิดปกติแทบจะไม่สามารถรู้สึกได้ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาสั้นหรือยาว ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น Restless Legs Syndrome (RLS) อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะมีความเหนื่อยล้าก็ตาม

เหล่านี้สามารถอยู่ได้จนถึงเช้าตรู่ เนื่องจากความเหนื่อยล้าในระหว่างวันอาจมีปัญหามากมายในการรับมือกับชีวิตประจำวันในวันรุ่งขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงสมาธิที่ไม่ดีอารมณ์ไม่ดีความหงุดหงิดและอารมณ์ซึมเศร้า ไมโครสลีปขณะขับรถสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุของโรคขาอยู่ไม่สุข อาการคันปวดและชาอาจเป็นสัญญาณของโรคขาอยู่ไม่สุข

นอกจากนี้การนอนที่ตะปุ่มตะป่ำมากเกินไปในตอนเช้าการตื่นและการลุกขึ้นเป็นประจำบ่งบอกถึงภาพทางคลินิกนี้ สัญญาณของโรค RLS อาจทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นขณะนั่งในระหว่างวัน การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ขาอาจรวมถึงความรู้สึกเย็นหรือร้อนอย่างผิดธรรมชาติ ลักษณะทั่วไปของโรคขาอยู่ไม่สุขคืออาการดีขึ้นจากการออกกำลังกาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ที่วินิจฉัย โรคขาอยู่ไม่สุข โดยปกติแล้วโดยนักประสาทวิทยา (หรือที่เรียกว่านักประสาทวิทยา) การวินิจฉัยที่น่าสงสัยที่เกี่ยวข้องมักเกิดขึ้นก่อนโดยพิจารณาจากอาการที่สามารถสังเกตได้หรืออาการที่อธิบายโดยผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบต่างๆสำหรับนักประสาทวิทยาที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุข: การทดสอบที่เกี่ยวข้องประกอบด้วยการให้ L-Dopa เพียงครั้งเดียว (สารออกฤทธิ์ที่ใช้สำหรับการขาดโดปามีน) หากอาการดีขึ้นอันเป็นผลมาจากการบริหารนี้จะพูดถึงอาการขาอยู่ไม่สุข

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข: หากเป็นรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ (อิสระ) การเริ่มมีอาการของโรคมักจะสังเกตได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบในทศวรรษที่สามของชีวิต ในกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขไม่ทราบสาเหตุอาการที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง (แต่มักไม่ต่อเนื่อง) สามารถสังเกตได้ตลอดชีวิตของบุคคล

โดยทั่วไปอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขจะค่อนข้างไม่รุนแรงดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงสามารถจ่ายยาได้

ภาวะแทรกซ้อน

โรคขาอยู่ไม่สุขไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกาย อย่างไรก็ตามความรู้สึกเสียวซ่าเจ็บปวดและความกระสับกระส่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สงบ ด้วยเหตุนี้สิ่งมีชีวิตจึงไม่สามารถผ่อนคลายได้ นอกจากนี้อาการจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็นก่อนเข้านอนดังนั้นจึงไม่สามารถหลับไปและไม่หลับได้

ผลที่ตามมาคือผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนหลับไม่เพียงพอและรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแออย่างมากในระหว่างวัน บ่อยครั้งที่พวกเขาพบว่ายากที่จะรับมือกับชีวิตประจำวันเนื่องจากพวกเขาเหนื่อยล้าหดหู่และขาดแรงขับ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่มี RLS สามารถสูญเสียศักยภาพได้เต็มที่ เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับผลกระทบทางสังคมในแง่ลบเนื่องจากความเหนื่อยล้าและความต้องการที่จะเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง

การนั่งสังสรรค์กับเพื่อนและคนรู้จักเป็นเวลานานเป็นไปไม่ได้เพราะมีการกระตุ้นให้เดินไปมาอยู่เสมอ เนื่องจากเพื่อนและครอบครัวมักไม่เข้าใจพฤติกรรมนี้เช่นกันจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่การแยกทางสังคมจะเกิดขึ้น บนพื้นฐานนี้ความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรง

โรคขาอยู่ไม่สุขอาจเป็นสาเหตุของอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ การแยกทางสังคมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบขอแนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางจิตอายุรเวชจากนักจิตวิทยานอกเหนือจากการรักษาด้วยยาของกลุ่มอาการ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การมีขาอยู่ไม่สุขไม่ได้เป็นโรค การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไปหรือความกังวลใจอาจเป็นสาเหตุ

อย่างไรก็ตามหากมีอาการขาอยู่ไม่สุขสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นค่าโรค เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เด่นชัดไม่มากก็น้อย สิ่งนี้ต้องไปพบนักประสาทวิทยา ตัวอย่างเช่นโรคขาอยู่ไม่สุขอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของการใช้ยาแก้ซึมเศร้า

โรคขาอยู่ไม่สุขมีผลต่อประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์ของประชากร การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับทุกคนที่ห้าที่ได้รับผลกระทบกล่าวคือมีอาการรุนแรงมาก ส่วนใหญ่เป็นระดับการรับรู้ของความทุกข์ที่ผลักดันให้ผู้คนไปพบแพทย์ การกระตุ้นให้เคลื่อนไหวอย่างมากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อขาทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

หากการแยกทางสังคมเพิ่มขึ้นและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อยู่ประจำที่เป็นผลมาจากโรคขาอยู่ไม่สุขไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์อีกต่อไป แพทย์อาจสามารถระบุและแก้ไขสาเหตุของโรคขาอยู่ไม่สุขได้ ตัวอย่างเช่นหากมีผลข้างเคียงของยาอาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ ที่มีส่วนผสมหลักเหมือนกัน

ในกรณีอื่น ๆ สามารถกำหนดการเตรียมการทำให้หมาด ๆ เพื่อบรรเทาอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขได้ ควรสังเกตว่ามักมีการใช้ยาอื่น ๆ อยู่แล้ว สิ่งเหล่านี้ต้องเข้ากันได้ แพทย์จึงควรตรวจสอบว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคใดและต้องใช้ยาใดเป็นประจำ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาพยาบาลที่ โรคขาอยู่ไม่สุข มักขึ้นอยู่กับความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขมักก่อให้เกิดการด้อยคุณภาพของการนอนหลับการบำบัดในหลาย ๆ กรณีจึงเริ่มต้นด้วยการปรับปรุงที่สอดคล้องกัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคขาอยู่ไม่สุขเกี่ยวข้องกับอาการเด่นชัดและความทุกข์ในระดับสูงมักได้รับการรักษาด้วยยา การรักษาดังกล่าวอาจเป็นไปอย่างต่อเนื่องหรือตามความต้องการขึ้นอยู่กับอาการ ในกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขตัวอย่างเช่นสารออกฤทธิ์จะถูกใช้ซึ่งเป็นตัวแทนของสารตั้งต้นของโดปามีนของสารสื่อประสาทและถูกเปลี่ยนเป็นโดพามีนโดยร่างกาย

สารเหล่านี้เรียกว่า dopamine agonists (สารที่คล้ายกับ dopamine) ในกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขสารเหล่านี้สามารถช่วยกระตุ้นเซลล์ประสาทให้ไวต่อการดูดซึมโดพามีน หากกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขค่อนข้างไม่รุนแรงบางครั้งอาจใช้วิธีการที่ไม่ใช้ยาเช่นการนวด

ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่าการอาบน้ำร้อนหรือเย็นเพื่อบรรเทา หากกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขอยู่ในรูปแบบทุติยภูมิการบำบัดมักเริ่มก่อนด้วยการต่อสู้กับโรคหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

ตั้งแต่สาเหตุของ โรคขาอยู่ไม่สุข ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนขณะนี้แทบจะไม่มีวิธีใดในการป้องกันโรคนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการขาอยู่ไม่สุขในรูปแบบทุติยภูมิการรักษาที่สม่ำเสมอสำหรับโรคประจำตัวที่เป็นไปได้จะเป็นประโยชน์

aftercare

เนื่องจากโรคขาอยู่ไม่สุขไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์การติดตามผลการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขจึงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการรักษา จึงจำเป็นต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิตแม้ว่าอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม เป้าหมายของการติดตามผลการรักษาควรเพื่อป้องกันความจำเป็นในการใช้ยาหลับในหากยังไม่ได้ใช้สำหรับกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข

การใช้ยาหลับในเป็นเวลานานอาจทำให้อวัยวะเสียหายได้ เนื่องจากการรับประทานยาควรตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามผลการรักษา โดยเฉพาะค่าการทำงานของตับและไตต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มข้น หากอาการนี้แย่ลงอย่างรุนแรงคุณต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

นอกจากนี้การตรวจระดับธาตุเหล็กและการเสริมธาตุเหล็กหากจำเป็นสามารถป้องกันไม่ให้โรคนี้กลับมาระบาดอีกหรือทำให้อาการแย่ลงได้ ถ้าเป็นไปได้คุณควรหลีกเลี่ยงการทานยานอนหลับ (Z-drugs) ยาแก้ซึมเศร้ายาประสาทและยาป้องกันเบต้าเนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้อาการขาอยู่ไม่สุขแตกออกไปอีก

สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีเช่นจังหวะการนอนหลับที่สม่ำเสมอและระยะการฟื้นตัวที่เพียงพอจะเป็นประโยชน์ในระยะยาวต่อโรคขาอยู่ไม่สุข นอกจากนี้การออกกำลังกายที่เน้นขายังดีต่อการไหลเวียนโลหิต ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ ควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและสารกระตุ้นรวมทั้งนิโคติน

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขสามารถช่วยเหลือตัวเองได้อย่างน้อยก็ช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อขาอยู่ไม่สุขปรากฏจะช่วยให้หลายคนอาบน้ำเย็น ความเย็นทำให้เส้นเลือดหดตัวและเส้นประสาทก็สงบลงด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังอธิบายถึงผลดีจากการออกกำลังกาย อาการกระสับกระส่ายสามารถบรรเทาได้โดยการเดินเล่นเป็นประจำในตอนเย็น โยคะและพิลาทิสยังทำให้คุณสงบลง

นอกจากนี้อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลมีความสำคัญมากใน RLS อาหารที่ไม่ดีมักจะสร้างความบกพร่องทางโภชนาการในร่างกาย การขาดแมกนีเซียมและธาตุเหล็กโดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับขาที่อยู่ไม่สุข ความทรงจำนี้สามารถเติมเต็มได้ดีที่สุดผ่านอาหาร หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และน้ำตาลมากเกินไป ผู้ป่วยจำนวนมากยังอธิบายถึงอาการที่ดีขึ้นผ่านการนวดขาโดยเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เนื่องจากสาเหตุของ RLS ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัดการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายอย่างสม่ำเสมอยังสามารถช่วยลดระดับความเครียดในร่างกายและทำให้เส้นประสาทสงบลง สิ่งสำคัญคืออาการจะไม่หายไปในชั่วข้ามคืน แต่จะมีผลหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น