ซี่โครงหัก

ที่ ซี่โครงหัก มีการแตกหักของซี่โครงอย่างน้อยหนึ่งซี่ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงภายนอก กระดูกซี่โครงหัก มักจะแสดงแนวทางที่ดีและหายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ซี่โครงหักคืออะไร?

อย่างไรก็ตามอาการกระดูกซี่โครงหักง่ายนั้นตรงไปตรงมาและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่พบบ่อยที่สุดและเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทั้งทางตรงและทางอ้อม
© SciePro - stock.adobe.com

ซี่โครงหัก คือการแตกหักของกระดูกซี่โครงหนึ่งในสิบสองของโครงกระดูกมนุษย์ ซี่โครงมีกระดูกและบริเวณกระดูกอ่อนและการแตกหักของส่วนกระดูกอ่อนยังเรียกอีกอย่างว่าซี่โครงหัก

หากในทางกลับกันซี่โครงที่อยู่ติดกันมากกว่าสองซี่หักจะเรียกว่าการแบ่งซีรีส์ ถ้าซี่โครงเดี่ยวมีสองหักดังนั้นส่วนหนึ่งของกระดูกซี่โครงจึงหักออกจากกระดูกซี่โครงประกอบจึงเรียกว่าซี่โครงหัก นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างกระดูกซี่โครงหักที่เคลื่อนย้ายและไม่ได้ขยับ กระดูกซี่โครงหักแสดงให้เห็นด้วยความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกซึ่งจะรุนแรงขึ้นจากการหายใจโดยเฉพาะการหายใจเข้าลึก ๆ และการไอ

ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักของกระดูกซี่โครงการหายใจผิดปกติในรูปแบบต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้หากกระดูกซี่โครงแตกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียงเช่นหัวใจม้ามหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่)

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ก ซี่โครงหัก เกิดจากความรุนแรงภายนอกอันเป็นผลมาจากการหกล้มที่บริเวณหน้าอกหรืออุบัติเหตุ ความรุนแรงที่รุนแรงเช่นอุบัติเหตุในการจราจรการขี่หรือจักรยานในหลาย ๆ กรณีทำให้ซี่โครงหักและ / หรือซี่โครงหัก

หากอวัยวะรอบข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากกระดูกซี่โครงหักอาจทำให้เลือดออกในปอดอย่างหนัก (hemothorax) หรือปอดยุบ (pneumothorax) การหายใจที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอาจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับรูปร่างและความรุนแรงของกระดูกซี่โครงหัก

ตัวอย่างเช่นการแตกของซี่โครงอาจทำให้เกิดการยับยั้งการหายใจหรือการหายใจผกผันซึ่งหน้าอกไม่เหมือนการหายใจปกติคือดึงเข้าด้านในเมื่อหายใจเข้าและขยายออกอีกครั้งเมื่อหายใจออก หากเป็นโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) ซี่โครงหักอาจเกิดจากการไออย่างแรง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การบาดเจ็บที่ซี่โครงนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การหายใจและการเคลื่อนไหวมักถูก จำกัด ในกระดูกซี่โครงหัก อย่างไรก็ตามอาการกระดูกซี่โครงหักง่ายนั้นตรงไปตรงมาและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่พบบ่อยที่สุดและเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทั้งทางตรงและทางอ้อม

โดยปกติจะเป็นซี่โครงที่สี่ถึงเก้า ซี่โครงสามารถหักที่ด้านหน้าด้านข้างหรือด้านหลังได้ หากได้รับผลกระทบซี่โครงหลายซี่แสดงว่ามีซี่โครงหลายซี่ ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวการหายใจการหัวเราะการจามหรือการไอ ซี่โครงที่ได้รับผลกระทบอ่อนโยนต่อแรงกด

เมื่อใช้แรงกดมักจะได้ยินเสียงกระทืบ อากาศที่สะสมในผิวหนังยังสามารถสัมผัสได้ บ่อยครั้งที่กระดูกซี่โครงหักเองก็สามารถรู้สึกได้จากภายนอก ความบกพร่องอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของซี่โครงแตก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการฟกช้ำในปอดซึ่งมาพร้อมกับปัญหาการหายใจที่เพิ่มขึ้น

หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและปัญหาการไหลเวียนโลหิตการแตกหักของกระดูกซี่โครงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน การแตกหักของเต้านมสามารถทำลายกระดูกสันหลังของทรวงอกหรือทำให้หัวใจช้ำได้ หากซี่โครงส่วนล่างได้รับผลกระทบไตหรือตับอาจได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ซี่โครงหัก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งบันทึกทรวงอกในเครื่องบินสองลำ หากมีข้อบ่งชี้เฉพาะเกี่ยวกับการระบุตำแหน่งของกระดูกซี่โครงหักสามารถทำการเอ็กซ์เรย์เป้าหมายได้ เนื่องจากความเสี่ยงที่มีอยู่ของ pneumothorax ควรใช้ X-ray โดยการหายใจเข้า (การหายใจเข้า) และการหายใจออก (การหายใจออก)

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกซี่โครงที่ไม่ได้ใส่การบันทึกการควบคุมจะถูกระบุหากอาการไม่บรรเทาลง ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) สามารถระบุการบาดเจ็บที่อวัยวะรอบข้างได้ นอกจากนี้ EKG ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของหัวใจที่เป็นไปได้

หากมีการแตกหักแบบอนุกรมในกระดูกซี่โครง CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) สามารถให้ภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความรุนแรงและการแปล ตามกฎแล้วกระดูกซี่โครงที่หัก (รวมถึงการแตกซี่โครงแบบอนุกรมและแบบบางส่วน) จะแสดงแนวทางที่ดีและรักษาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วกระดูกซี่โครงที่หักจะรักษาได้ดี บางครั้งอากาศเข้าไปในปอด (pneumothorax) อันเป็นผลมาจากกระดูกซี่โครงหักหรือมีเลือดออกที่นั่นหรือที่หน้าอก โรคถุงลมโป่งพองที่ผิวหนังได้เช่นกัน การบาดเจ็บที่ม้ามไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ในภาวะกระดูกหักอย่างรุนแรงม้ามอาจแตกได้เอง

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดหน้าอกที่ไม่มั่นคงและการหายใจที่ขัดแย้งกันได้ - ผลจากการหายใจถี่และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากการระบายอากาศของปอดลดลงอันเป็นผลมาจากการหายใจลดลงอาจทำให้เกิดปอดบวมได้ การผ่าตัดรักษากระดูกซี่โครงหักอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน อาการบวมเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในบริเวณของขั้นตอนซึ่งเกิดจากรอยฟกช้ำหรือการสะสมของของเหลว

อาการปวดเส้นประสาทหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้และบางครั้งก็คงอยู่เป็นเวลานาน การแตกหักเกิดขึ้นไม่บ่อย ความผิดปกติของการแข็งตัวและการหายของบาดแผลก็หายากเช่นกัน แต่ไม่สามารถตัดออกได้ นอกจากนี้ยาบรรเทาปวดและยาต้านการอักเสบที่กำหนดไว้อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยา หากคุณมีโรคประจำตัวหรือภูมิแพ้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ที่นี่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดบริเวณสะโพกหายใจถี่และรู้สึกไม่สบายแสดงว่ากระดูกซี่โครงหัก ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนและมาตรการทั่วไปอื่น ๆ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือโรงพยาบาลโดยตรง ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการเกี่ยวกับการหกล้มหรืออุบัติเหตุที่กระดูกซี่โครง เช่นเดียวกับหากมีอาการหายใจถี่เฉียบพลันหรือมีเลือดออก ผู้ที่ไอตลอดเวลาเนื่องจากโรคทางเดินหายใจเรื้อรังหรือสังเกตเห็นอาการที่กล่าวถึงหลังการกดหน้าอกจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

กระดูกซี่โครงหักได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการกายภาพบำบัดหลังขั้นตอน หลังจากการรักษากระดูกซี่โครงหักผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามเพียงหนึ่งหรือสองครั้ง หากยาแก้ปวดที่กำหนดไว้ทำให้เกิดปัญหาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้สามารถปรับยาได้

การบำบัดและบำบัด

Unshifted ซี่โครงหัก มักจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยยาบรรเทาอาการปวดเช่นไอบูโพรเฟนโนวาลจินหรือทรามาดอล หากมีอาการไอแห้งในเวลาเดียวกันให้ใช้ยาระงับไอขับเสมหะเช่นพาราโคดิน N หยดเพื่อลดอาการไอด้วย

หากไม่มีการหายใจเนื่องจากกระดูกซี่โครงหักผู้ที่เกี่ยวข้องควรได้รับการตรวจหาการติดเชื้ออย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงโรคปอดบวม (ปอดบวม) หรือเพื่อให้สามารถรักษาได้ในเวลาที่เหมาะสม ในกรณีที่เป็นโรคปอดบวม (ปอดยุบในระดับเล็กน้อย) ควรทำการติดตามผลด้วยรังสีเอกซ์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบการทำงานของปอดที่ดีขึ้น ในกรณีของ pneumothorax ในทางกลับกันปอดที่ยุบจะต้องถูกนำมาคลี่ออกอีกครั้งโดยใช้ท่อระบายน้ำทรวงอก

เพื่อจุดประสงค์นี้ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดท่อจะถูกวางไว้ในช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องว่างในเยื่อหุ้มปอด) ซึ่งอากาศในเยื่อหุ้มปอดจะถูกดูดออกโดยแรงดันลบปอดที่ได้รับผลกระทบจะคลายออกเพื่อให้สามารถคลี่ออกได้อีกครั้ง ในผู้สูงอายุที่มีกระดูกซี่โครงหักแนะนำให้ใช้มาตรการบำบัดทางเดินหายใจในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypoventilation (การระบายอากาศที่ จำกัด ของปอด) หรือ atelectasis (ส่วนที่ยุบลงของปอด) อันเป็นผลมาจากการหายใจที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

นอกจากนี้กระดูกซี่โครงที่หักอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดต่อเส้นประสาทบริเวณระหว่างซี่โครง (โรคประสาทระหว่างซี่โครง) ซึ่งต้องได้รับการรักษาตามนั้น (เช่นด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)

การป้องกัน

หนึ่งเดียว ซี่โครงหัก ตัวอย่างเช่นมาตรการป้องกันคือสวมชุดป้องกันในกีฬาที่เรียกว่าติดต่อเช่นฟุตบอลหรือศิลปะการต่อสู้เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หน้าอก ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บของโครงกระดูกเนื่องจากโรคกระดูกพรุนควรใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน (วอล์กเกอร์) เมื่อเดินอย่างไม่มั่นคงเพื่อหลีกเลี่ยงการหกล้มและทำให้กระดูกซี่โครงหัก

aftercare

ในกรณีที่กระดูกซี่โครงหักการทำกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะช่วยบรรเทาอาการปวดลดขั้นตอนการรักษาให้สั้นลงและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของหน้าอกและกระดูกสันหลังทรวงอกได้อย่างเต็มที่ อาการปวดหลังกระดูกซี่โครงหักมักเกิดจากการหายใจของหน้าอก ดังนั้นการบำบัดด้วยการหายใจจึงมีประโยชน์

ผู้ป่วยเรียนรู้เทคนิคการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจถี่ นักกายภาพบำบัดยังแสดงให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องในชีวิตประจำวันและเทคนิคการหายใจที่ถูกต้องเพื่อให้กะบังลมและหน้าอกมีความยืดหยุ่น การดูแลหลังซี่โครงหักยังรวมถึงการบำบัดด้วยตนเองการนวดและการใช้ความร้อน ช่วยบรรเทาความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในไหล่แขนและกระดูกสันหลังทรวงอก

นักกายภาพบำบัดมักใช้ kinesio tapes เทปผ้าฝ้ายยืดหยุ่นแบบมีกาวในตัวช่วยแก้ไขกระดูกได้ง่ายและทำให้ส่วนต่างๆของร่างกายคงที่ นอกจากนี้ยังบรรเทาอาการปวดและป้องกันไม่ให้เกิดอาการบวมน้ำ เทปจะถูกนำไปใช้โดยตรงบนจุดพักเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

นักบำบัดหลายคนเสนอการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กสำหรับกระดูกซี่โครงหัก การรักษากระดูกและเนื้อเยื่อถูกกระตุ้นและความเจ็บปวดจะลดลง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อน เพื่อให้กระดูกซี่โครงหักสามารถรักษาได้อย่างราบรื่นควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงทั้งหมด ตัวอย่างเช่นห้ามแบกของหนักหรือยกของแม้จะอยู่ในช่วงหลังการดูแล

คุณสามารถทำเองได้

กระดูกซี่โครงที่หักง่ายมักจะหายได้เองด้วยการพัก 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือปัญหาการหายใจผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรรีบไปรับการรักษาจากแพทย์ การหยุดพักอาจซับซ้อนและ / หรือได้รับบาดเจ็บอวัยวะข้างเคียง หากได้รับผลกระทบกระดูกซี่โครงหลายซี่หน้าอกอาจไม่มั่นคงส่งผลต่อการหายใจและปอด ศัลยแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูกสามารถจัดการกับสิ่งนี้ได้อย่างเหมาะสม

หากกระดูกซี่โครงหักหรือกระดูกซี่โครงหักได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือไม่ซับซ้อนผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการรับประทานยาแก้ปวดต้านการอักเสบ แผ่นรองซับความเย็นยังมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด เนื่องจากอาการไอทำให้หน้าอกสั่นจึงแนะนำให้ทานยาระงับอาการไอหากคุณเป็นหวัดในเวลาเดียวกัน ผ้าพันแผลและแถบไม่ได้ใช้เพื่อรักษากระดูกซี่โครงหักอีกต่อไปเนื่องจากขัดขวางการหายใจมากกว่าที่จะทำให้หน้าอกคงที่

การออกกำลังกายเป็นสิ่งต้องห้ามในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังหยุดพัก แต่แนะนำให้ออกกำลังกายกลางแจ้งในระดับปานกลาง การเดินนานขึ้นจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นกับชีวิต ผู้ป่วยไม่ควรถอนหรือดูแลมากเกินไป กระดูกซี่โครงหักอาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ในการรักษา แต่ที่เลวร้ายที่สุดคือใน 3 สัปดาห์