ระยะ ตวัดนิ้ว, งับนิ้ว หรือ Tendovaginitis stenosans อธิบายถึงปรากฏการณ์ที่เสรีภาพในการเคลื่อนไหวของนิ้วถูก จำกัด เนื่องจากเส้นเอ็นหนาขึ้นหรือปลอกหุ้มเอ็นที่หนาขึ้น เนื่องจากสามารถยืดนิ้วได้ด้วยความช่วยเหลือจากภายนอกเท่านั้นและยิ่งกว่านั้นการงอก็กระตุกเท่านั้นโรคนี้จึงได้รับชื่อเปรียบเปรยว่า "ริบหรี่นิ้ว"
นิ้วเร็วคืออะไร?
เมื่อทำการรักษา ตวัดนิ้ว แพทย์มีทางเลือกระหว่างวิธีการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด©M.Dörr & M. Frommherz - stock.adobe.com
รูปแบบที่รุนแรงของ ตวัดนิ้ว เป็นโรคที่ทำให้นิ้วเคลื่อนไหวไม่ได้ซึ่งมักเกิดจากพันธุกรรม
โรคทางพันธุกรรมนี้ทำให้ปลอกหุ้มเอ็นบวม ส่งผลให้เอ็นงอของนิ้วไม่สามารถเลื่อนผ่านเอ็นแหวนได้ง่ายอีกต่อไป เนื่องจากเอ็นแหวนสามารถเปิดได้การงอและยืดนิ้วจึงทำได้เพียงกระตุกเท่านั้น บ่อยครั้งที่นิ้วที่ริบหรี่นั้นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดด้วย
เมื่อโรคดำเนินไปเสรีภาพในการเคลื่อนไหวของนิ้วจะถูก จำกัด มากขึ้น ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบจากการสะบัดนิ้วมากกว่าผู้ชาย การเกิดโรคในผู้หญิงวัยกลางคนเป็นเรื่องปกติ ในทางกลับกันเด็ก ๆ มักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากการสะบัดนิ้ว
สาเหตุ
สาเหตุหนึ่งของ ตวัดนิ้ว คือความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีนี้นิ้วที่สั่นไหวสามารถรับรู้ได้แล้วในวัยเด็ก นิ้วหัวแม่มือมักได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่านิ้วหัวแม่มือโค้งมา แต่กำเนิด
นอกจากนี้การสะบัดนิ้วยังสามารถเป็นผลข้างเคียงของโรคเบาหวานได้อีกด้วย โรคอะไมลอยโดซิสหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้นิ้วขาดได้ ในทำนองเดียวกันการหักนิ้วสามารถเกิดจาก tendinitis หรือ carpal tunnel syndrome
เนื้องอกเป็นสาเหตุของโรคที่หายากและอาจทำให้นิ้วหักได้หากเกิดขึ้นที่กระดูกหรือเส้นเอ็น การใช้ยาทำให้เกิดอาการนิ้วกระตุกในกรณีพิเศษเท่านั้น
อาการ; การร้องเรียนและสัญญาณ
ด้วยนิ้วที่งับโดยปกติจะมีสัญญาณที่ค่อนข้างชัดเจนและชัดเจนเนื่องจาก [การเคลื่อนไหวข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวถูก จำกัด อย่างมาก]] ทั้งหมด บ่อยครั้งที่นิ้วที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถยืดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
แม้ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในช่วงพัก แต่นิ้วที่กระตุกก็ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงดังนั้นจึงไม่ควรนำการไปพบแพทย์ออกจากม้านั่ง ใครก็ตามที่ตัดสินใจไปพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกสามารถวางใจในการกำจัดอาการได้อย่างรวดเร็ว ควรมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญภายในสองสามวัน
อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่ตัดสินใจต่อต้านการรักษาดังกล่าวต้องคาดหวังว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนมาก ความเจ็บปวดในนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้อาจมีอาการบวมอย่างรุนแรงที่นิ้วซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
ทุกคนที่มีอาการนิ้วสะบัดควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการที่เป็นอยู่สามารถบรรเทาหรือกำจัดได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือยาเท่านั้น นอกจากนี้การฟื้นตัวอย่างเต็มที่และทันท่วงทีทำได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้องเท่านั้น มิฉะนั้นอาการจะแย่ลงและแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด
การวินิจฉัยและหลักสูตร
สัญญาณของสิ่งนั้น สะบัดนิ้วสิ่งที่สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการตรวจทางคลินิกคือเสรีภาพในการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ลดลง
ปัญหาเกี่ยวกับการยืดกล้ามเนื้อในตอนเช้ามักจะเด่นชัดขึ้นและลดลงตลอดทั้งวัน บ่อยครั้งที่นิ้วที่ริบหรี่จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อยืด นอกจากนี้เมื่อมีการ "กระตุก" ของนิ้วทุกครั้งเสียงรบกวนที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นเป็นตัวบ่งชี้เสียงสำหรับการกระตุกของนิ้ว
นอกจากนี้ความหนาของปลอกหุ้มเอ็นซึ่งทำให้เกิดอาการนิ้วกระพือปีกมักจะรู้สึกได้เหนือข้อนิ้ว จากการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาโรคที่อาจทำให้เกิดอาการ การเอกซเรย์สามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของนิ้วที่สั่นไหวได้
ภาวะแทรกซ้อน
นิ้วที่กระตุกในตอนแรกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาจเกิดข้อร้องเรียนเรื้อรังได้ โดยทั่วไปการใช้นิ้วเร็ว ๆ แสดงถึงการจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของมืออย่างรุนแรงอุบัติเหตุและการหกล้มอาจเกิดขึ้นได้หากนิ้ว "กระโดด" โดยไม่คาดคิด
สิ่งนี้แทบไม่นำไปสู่การอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นและการหนาเป็นก้อนกลม บางครั้งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีของการเจ็บป่วยระยะยาวมักจะมีผลต่อสภาพจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่กระแสจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามหากนิ้วชี้เร็วอยู่เป็นเวลานานการขยายอาจยังคงลดลง ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำหรือไม่สามารถแก้ไขอาการได้อีกต่อไปด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด
โดยทั่วไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการตัดนิ้วหรือเส้นประสาทนิ้วโป้งในระหว่างการผ่าตัด อาการบวมและเลือดออกยังเสี่ยงต่อเส้นประสาทการใช้ยาแก้ปวดมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารและวัสดุที่ใช้ไม่สามารถตัดออกได้
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้ การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้และการเจ็บป่วยทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้นอย่างมาก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดนิ้วอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดเหล่านี้เกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลพิเศษในสภาวะพักผ่อนและยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย
นอกจากนี้นิ้วจะไม่บวมบ่อยนักเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป เหนือสิ่งอื่นใดควรปรึกษาแพทย์หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปเองและยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น สามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกสำหรับโรคนี้ได้ การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ
การบำบัดและบำบัด
เมื่อทำการรักษา ตวัดนิ้ว แพทย์มีทางเลือกระหว่างวิธีการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด วิธีการรักษาที่เหมาะสมจะถูกเลือกให้สอดคล้องกับสาเหตุและความรุนแรงของโรค
ตัวอย่างเช่นส่วนผสมของยาชาและยาลดน้ำมูกแสดงถึงทางเลือกในการรักษาที่อนุรักษ์นิยมมากขึ้นโดยปกติจะเลือกใช้สำหรับนิ้วที่มีสีอ่อนกว่าแพทย์จะฉีดยาเข้าที่ปลอกเอ็นโดยตรงเพื่อให้สามารถทำงานในสถานที่ได้ ใช้ในวิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและทำให้ปลอกหุ้มเอ็นบวมเพื่อให้เส้นเอ็นเลื่อนผ่านได้ง่ายอีกครั้ง
ในกรณีที่มีการกระตุ้นนิ้วในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเนื่องจากยาชาและยาระงับความรู้สึกลดอาการเท่านั้น แต่ไม่สามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเปิดปลอกหุ้มเอ็นที่หนาขึ้นเพื่อให้เส้นเอ็นมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น เนื่องจากสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและไม่รุกรานมากนักการใช้นิ้วสะบัดนี้จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่
➔ยาแก้ปวดข้อการป้องกัน
ในระหว่างรูปแบบทางพันธุกรรมของ ตวัดนิ้ว ไม่สามารถป้องกันได้การตรวจหาโรคที่เกิดจากการเผาผลาญในระยะเริ่มแรกและการรักษาอาจลดอาการได้ การกดทับปลอกเอ็นมากเกินไปสามารถแก้ไขได้โดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวด้านเดียวและการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง การเล่นยิมนาสติกแบบใช้นิ้วเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันไม่ให้นิ้วสะบัดไปมาได้
aftercare
หากนิ้วที่ถูกกระตุ้นได้รับการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล เนื่องจากขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกผู้ป่วยจึงสามารถกลับบ้านได้ เพื่อป้องกันการยึดติดหรือการยึดติดของเอ็นกล้ามเนื้อหรือการหดตัวของข้อต่อนิ้วต้องไม่โหลดนิ้วที่ได้รับการรักษาเร็วเกินไป อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวเล็กน้อยเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาอย่างแน่นอนซึ่งก็ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลด้วย
ขั้นตอนสำคัญหลังการผ่าตัดคือการยกระดับนิ้วที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดบวมและเลือดออก ผู้ป่วยมักใช้ ibuprofen หรือ diclofenac เพื่อควบคุมความเจ็บปวด ในระยะเฉียบพลันสามารถใช้ Novaminsulfon ตามคำแนะนำ
หนึ่งวันหลังจากการผ่าตัดแผลและผ้าพันแผลจะถูกตรวจสอบในห้องทำงานของแพทย์ การเปลี่ยนแปลงการแต่งกายอื่น ๆ สามารถทำได้โดยแพทย์ประจำครอบครัว หลังจาก 12 ถึง 14 วันเธรดจะถูกดึงออก หลังจากนั้นไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลอีกต่อไป ในน้ำเย็นผู้ป่วยใช้นิ้วมือ ความเย็นสามารถลดความเจ็บปวดได้ น้ำเย็นมีผลต่อการผ่อนคลาย หากไม่สามารถทนต่อน้ำเย็นได้ก็สามารถใช้น้ำอุ่นได้เช่นกัน
คุณสามารถทำเองได้
การหักนิ้วหรือที่เรียกว่า snap finger นั้นไม่เป็นอันตราย แต่รู้สึกไม่สบายตัวมาก ก้อนเอ็นบนเส้นเอ็นช่วยป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นเลื่อนผ่านปลอกหุ้มเอ็นอย่างราบรื่นหรือปลอกหุ้มเอ็นตึงเกินไป ความรู้สึกของการสูญเสียการควบคุมนิ้วที่เป็นปัญหานั้นแปลกมาก
หากนิ้วยังไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์แพทย์ที่รักษาจะสั่งยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโซน อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดด้วยมือซึ่งสามารถดึงความหนาออกและ / หรือปลอกเอ็นกว้างขึ้น การผ่าตัดนี้ไม่มีความเสี่ยงมากและโดยส่วนใหญ่แล้วจะประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถทำบางอย่างด้วยตัวเองเพื่อสงบนิ้วที่สั่นไหว การแพทย์ทางด้านกระดูกแนะนำให้ใช้การเตรียมเอนไซม์ปริมาณสูงเพื่อลดการอักเสบและทำให้เส้นเอ็นและปลอกหุ้มเอ็นนิ่มขึ้น การเตรียมเอนไซม์ขนาดสูงมีจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ไม่ถูกและต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะสามารถระบุความสำเร็จได้อย่างแน่นอน ประกันสุขภาพบางประเภทไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย
มาตรการต้านการอักเสบอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่เป็นด่าง ต้องหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ปลาไส้กรอกชีสธัญพืชน้ำตาลและแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด เราแนะนำให้ใช้ผลไม้ผักสลัดตลอดจนถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชแทน